广西壮族自治区自然科学基金(2010GXNSFA013189) 作品数:10 被引量:36 H指数:3 相关作者: 廖锦元 黎宁钦 黄仲奎 王铮 苏文 更多>> 相关机构: 广西医科大学第一附属医院 广西医科大学附属肿瘤医院 广西医科大学 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
华支睾吸虫病及其合并症的CT表现 被引量:2 2018年 目的探讨华支睾吸虫病及其合并症的影像学特点。方法回顾分析1567例华支睾吸虫感染确诊病例,观察肝硬化、胆管扩张、胆管结石、胆道感染、合并肝胆恶性肿瘤等的CT及MRI特点。结果 144例为急性感染,1102例为慢性感染,321例CT及MRI表现为阴性。急性期表现为胆道感染;慢性期表现为胆道结石、单纯性胆管扩张、合并恶性肿瘤。结论华支睾吸虫病急性期多表现为胆管周围炎,可合并肝内胆管轻度扩张;慢性期以胆道结石、肝外胆管的弥漫性轻、中度扩张,可合并恶性肿瘤。影像学检查对合并症的检出、鉴别诊断有重要价值。 刘红山 方竞 廖锦元关键词:华支睾吸虫病 合并症 计算机体层摄影术 高分辨率MRI显示直肠周围筋膜结构 被引量:3 2016年 目的观察直肠周围筋膜高分辨率MRI成像表现。方法对50名正常志愿者行盆腔MRI常规T1WI、T2WI及高分辨率T2WI扫描,观察直肠周围筋膜结构,比较各序列对直肠周围筋膜的显示情况。结果高分辨率T2WI序列对前、后、左、右方直肠系膜筋膜显示率分别98%、100%、94%、90%;对Denonvilliers筋膜、骶前筋膜及腹膜返折显示率分别为58%、54%、70%。高分辨率T2WI对前、左、右方筋膜、Denonvilliers筋膜及腹膜返折的显示率明显高于盆腔常规T1WI、T2WI(P均<0.05);对后方直肠系膜筋膜、骶前筋膜显示率略高于常规T1WI、T2WI,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论高分辨率T2WI显示直肠周围筋膜结构优于盆腔常规MRI序列。 王铮 黄仲奎 廖锦元 黎宁钦关键词:直肠 磁共振成像 高分辨率 肝纤维化CT灌注成像评价肝功能储备 被引量:1 2016年 目的 探讨家兔肝纤维化制备过程中CT灌注参数评价肝功能储备的价值.方法 新西兰大白兔48只,雌雄不限,3-4个月龄,体重2.5 -3.0 kg,采用四氯化碳复合因素法造模,于造模的0、4、8、12、16、20周随机取8只兔检测肝功能生化指标,行CT灌注成像及吲哚氰绿排泄试验(R15ICG)、肝组织病理检查.统计学分析不同病理级别下肝功能生化指标、CT灌注参数与R15ICG的相关性.结果 (1)实验兔死亡5只,获得肝纤维化S0、S1、S2、S3及S4分别为10、9、9、8、7只.(2)从S0到S4期,R15ICG逐渐升高(5.31±2.71)%、(12.73±7.87)%、(19.85±12.64)%、(23.13±11.39)%、(31.59 ±23.88)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).(3) R15ICG与总胆红素(T.BIL)、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)呈正相关(r =0.774、0.696、0.769、0.667、0.638),与白蛋白(ALB)呈负相关(r=-0.782);多元回归逐步剔除法分析,CT灌注参数血流量(BF)、肝动脉灌注分数(HAF)值为影响R15ICG的显著变量(P<0.05).结论 四氯化碳复合因素法成功制备兔肝纤维化模型,R15ICG与肝纤维化肝功能呈线性相关关系,CT灌注参数BF、HAF值为影响肝功能储备R15ICG的显著性指标. 廖锦元 黎宁钦 苏文关键词:肝纤维化 CT灌注成像 肝功能储备 小型猪肝硬化模型不同病理阶段门静脉自由压的变化 2014年 目的 观察小型猪肝硬化模型制备过程中不同病理阶段门静脉自由压的变化.方法 同种系巴马小型猪50头(实验组40头,对照组10头),雌雄不限,4个月龄,体质量15-20 kg.实验组予四氯化碳复合因素造模法喂养,正常组予饲料及清水喂养.于造模的0、4、8、12、16、20、24周末开腹行肝组织活检、测量门静脉自由压;统计学分析肝硬化制模过程中不同病理阶段门静脉自由压的变化.结果 24周末,正常对照组获得数据S0期70例次;实验组获得数据So期47例次,轻度肝纤维化(S1+S2期)82例次,重度肝纤维化(S3+S4期)62例次,肝硬化共39例次.正常组、轻度肝纤维化组、重度肝纤维化组及肝硬化组门静脉自由压分别为(4.61±0.84)、(7.74±1.94)、(12.79±4.00)、(17.03±3.41) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),从正常组到肝硬化组,压力的变化表现为逐渐上升的趋势,肝硬化组的压力达最高(P<0.01).结论 四氯化碳复合因素造模法可以成功制备出小型猪肝硬化模型,肝纤维化不同阶段门静脉自由压发生阶段性的变化. 廖锦元 黄仲奎 黎宁钦 胡明 李佳梅关键词:小型猪 肝硬化 门静脉压 华支睾吸虫病的影像学研究进展 被引量:2 2017年 华支睾吸虫病(clonorchiasis)是由华支睾吸虫(clonorchis sinenis)寄生于人体胆道系统所引起的疾病,俗称肝吸虫病[1]。华支睾吸虫虫卵被第一中间宿主(淡水螺)吞食后,在其体内发育成尾蚴,尾蚴入水后侵入第二中间宿主(淡水鱼虾)体内,发育成囊蚴。终宿主(人或一些哺乳动物)摄取含有活囊蚴的未煮熟的淡水鱼虾而感染,囊蚴在终宿主十二指肠脱囊成为幼虫,并经总胆管循胆道进入肝脏的小胆管内发育为成虫。成虫寿命可达20~30年,量多时可在胆总管、胆囊寄生,偶见胰腺内异位寄生。 刘红山 廖锦元关键词:华支睾吸虫病 影像学 第二中间宿主 体内发育 胆道系统 肝吸虫病 华支睾吸虫感染致胆管损伤肝纤维化的实验研究 被引量:4 2019年 目的探讨建立家兔华支睾吸虫感染模型时,不同感染剂量对家兔胆管和肝细胞损伤的差异,为造模提供参考依据。方法采用人工消化法提取华支睾吸虫囊蚴,分别以400、600、800个囊蚴经口灌胃15只家兔,设为低、中、高感染组,同时设生理盐水对照组(5只家兔),感染90天后取动物肝脏标本行病理学检查。结果经囊蚴灌胃的家兔均成功感染华支睾吸虫,感染后4周粪便虫卵检出率达100%,低、中、高感染组成虫回收率最高分别为20.50%、15.17%和23.38%,低、中感染组间成虫数量比较差异无统计学意义(P=0.24),低、中感染组与高感染组间成虫数量比较差异有统计学意义(P<0.01)。感染组家兔肝内胆管明显增粗,在肝内胆管和胆囊中找到大量活成虫;镜下见汇管区增大并有胶原成分积聚,肝内胆管增粗、胆管壁增厚,胆管及周围组织炎症,胆管内皮局部可见低级到高级的上皮内瘤变;Masoon染色观察,按Metavir肝纤维化评分,对照组5只均为肝纤维化F0期,实验组2只为F1期,4只为F2期,4只为F3期,低感染组与高感染组之间肝纤维化分期差异有统计学意义(P<0.05)。结论造模90天,600个囊蚴为家兔华支睾吸虫感染的最佳推荐剂量,满足胆管损伤、肝纤维化的实验造模要求。 方竞 周忠洋 廖锦元关键词:华支睾吸虫 胆管损伤 肝纤维化 小型猪肝硬化模型多层螺旋CT血流灌注的变化 被引量:3 2016年 目的:探讨小型猪肝硬化模型制备过程中肝脏多层螺旋CT血流灌注的变化。方法:同种系巴马小型猪45头,随机分为实验组(40头)和对照组(5头),实验组采用四氯化碳复合因素法造模,对照组正常喂养,两组动物分别在4周、8周、12周、16周、20周末进行多层螺旋CT血流灌注扫描及肝穿刺活检,并分析肝动脉灌注量(HAP)、门脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(THBF)及肝动脉灌注指数(HPI)的差异。结果:(1)20周末共获得S0期、S1期、S2期、S3期、S4期肝纤维化分别为40例、27例、19例、17例、19例。(2)对照组CT灌注参数HAP、PVP、THBF分别为(27.74±11.77,94.70±9.32,122.44±8.79)mL/min·100mL-1;HPI为(20.54±4.08)mL/min·100 mL-1。实验组S0~S4期HAP为(28.24±11.74,18.02±4.70,24.24±9.62,27.45±16.40,32.07±15.77)mL/min·100 mL-1;PVP为(91.69±15.44,77.73±10.52,61.82±10.52,45.08±14.98,36.18±6.22)mL/min·100 mL-1,THBF为(119.93±21.87,95.76±12.09,86.06±11.65,72.54±27.00,68.26±18.91)mL/min·100mL-1;HPI为(22.53±6.25,28.48±5.58,30.82±6.05,37.06±5.89,40.73±10.19)%。各灌注参数对照组与实验组S0期之间比较差异无统计学意义(P〉0.05);实验组HAP先降后升,S1期与对照组、S3期与S1期、S4期与S2期之间比较差异有统计学意义(P〈0.05);PVP S0期~S4期呈下降趋势,各组之间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);THBF S0期~S4期呈下降趋势,S2期与S0期、S3期与S1期、S4期与S2期之间比较差异有统计学意义(P〈0.05);而HPI升高,各组之间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:四氯化碳复合因素造模法可以成功建立小型猪肝硬化模型,肝硬化过程中肝脏血流灌注参数的变化与疾病的严重程度有关。 黎宁钦 廖锦元关键词:小型猪 肝硬化 CT 灌注成像 3.0 T MRI动态增强评估肝纤维化分期的实验研究 被引量:3 2018年 目的探讨3.0 T磁共振动态增强定量参数评估肝纤维化分期的可行性。方法家兔40只,随机分为实验组30只,对照组10只;实验组采用四氯化碳腹腔注射法建立肝纤维化模型,对照组清水及饲料喂养。于造模第6、8、10、12、16周末对兔行3.0 T磁共振动态增强扫描,获得肝脏定量灌注参数:K^trans、Kep、Ve。扫描结束后取肝组织行肝纤维化病理分期。统计学分析不同肝纤维化分期的MRI参数差异,各定量参数与肝纤维化分期的相关性,ROC曲线判别各参数诊断不同级别肝纤维化的敏感性和特异性,P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验结束获取肝纤维化F0-F4分别为:10、8、7、9、6例。F0-F4,K^trans、Kep逐渐减低,组间有统计学差异(P〈0.05);Ve逐渐增加,组间没有统计学差异(P〉0.05)。K^trans、Kep值在F0 vs F1-4、F0-2 vs F3-4组间差异有统计学意义(P〈0.05)。K^trans、Kep与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.739、-0.530,P〈0.005),Ve与肝纤维化分期呈正相关(r=0.306,P〈0.05)。ROC曲线分析,K^trans值对判别F0 vs F1-4、F0 vs F1-2、F0 vs F3-4、F0-2 vs F3-4的ROC曲线下的面积分别为0.878、0.770、0.967、0.898;Kep均值对判别F0 vs F1-4、F0 vs F1-2、F0 vs F3-4、F0-2 vs F3-4的ROC曲线下的面积分别为0.699、0.563、0.810、0.820。结论 3.0 T磁共振定量参数K^trans、K_(ep)可鉴别正常肝脏与肝纤维化,也有助于鉴别轻度-重度肝纤维化。 李坤芳 廖锦元 阳腾飞 苏文 谢雨恩关键词:磁共振动态增强 肝纤维化 动物模型 病理 肝纤维化的影像学定量研究进展 被引量:1 2014年 肝纤维化是肝组织对慢性损伤的修复反应,其特征是持续慢性炎症及胶原纤维沉积。影像学作为无创性手段,可以对肝纤维化进行全面、重复且定量的进行评估。本文综述了近年来开展的影像学定量评价肝纤维化的方法,为肝纤维化影像学定量研究提供依据。 廖锦元关键词:肝纤维化 影像学