解放军总医院科技创新苗圃基金(09KMM33)
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
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- 缺氧诱导因子1α对慢性创面愈合影响的研究进展
- 2010年
- 体表慢性创面（俗称溃疡）是由一系列创伤和疾病所致,国内外一般将持续一个月不愈合创面定义为慢性创面。慢性创面具有病程长、对外观影响大、并发症多等特点,近年来有逐年增加的趋势,成为影响患者生活质量的重要并发症,已引起世界各国的高度重视。
- 李鹏程陈莉萍石炳毅
- 关键词：慢性创面缺氧诱导因子1Α创面愈合愈合创面生活质量
- 扩张器包膜内预制尿道的初步研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨明胶海绵-微粒黏膜移植于扩张器包膜上预制尿道的可行性。方法8周龄贵州小型香猪8只,雌雄不限,体重20～25kg,每只猪背部皮下埋置6个15mL扩张器,2周后取猪自体口腔黏膜,制备为直径<1mm的微粒黏膜。将涂抹不同扩增面积比例(4∶1、8∶1、16∶1)自体微粒黏膜的3cm×2cm大小明胶海绵置于扩张器包膜上,使黏膜面与包膜接触,作为A、B、C组(n=2);植入单纯明胶海绵作为空白对照组(D组,n=2)。术后立即注水使扩张器内压强为40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。术后观察动物一般情况,1、2、3周后取材行大体观察、HE染色及免疫组织化学染色观察。结果术后各组动物均存活至实验完成,切口均愈合良好。大体观察:术后1周A、B、C组明胶均未明显降解,黏膜散在存活,未完全融合成片,3组黏膜愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组优于C组,A组优于B组;2周A、B、C组明胶海绵部分吸收,黏膜大部分成活,A、B组黏膜愈合率优于C组(P<0.05);3周A、B、C组明胶海绵仍未完全吸收,创面基本黏膜化,3组间黏膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组各时间点均未见新生黏膜。组织学及免疫组织化学染色观察:A、B、C组各时间点均可见黏膜上皮成活及炎性细胞浸润,均可见抗广谱角蛋白阳性细胞,3周时各组黏膜上皮呈极性排列,黏膜下新生血管丰富;D组均未见黏膜细胞及阳性染色细胞。术后1周A、B、C组间阳性染色面积百分比比较差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组大于C组,A组大于B组;2、3周A、B组阳性染色面积百分比明显大于C组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论微粒黏膜-明胶海绵复合移植于扩张器包膜上可形成黏膜衬里,2周可完全上皮化,有利于维持预制尿道的正常功能。
- 李鹏程李州利蔡明詹胜利石炳毅金海龙王爽王强许亮
- 关键词：扩张器明胶海绵
- 口腔黏膜在扩张器包膜内预制尿道的远期观察被引量：4
- 2009年
- 目的探讨微粒黏膜复合明胶海绵移植于扩张器包膜上预制尿道的黏膜上皮组织学和角蛋白表达远期变化。方法8周龄贵州小型香猪5只,雌性2只,雄性3只,体重20～25kg。每只猪背部两侧皮下埋植8个15mL扩张器,随机分为两组(n=20)。扩张器植入2周后,实验组将均匀涂抹自体口腔微粒黏膜、大小为3cm×2cm的明胶海绵置于扩张器与包膜之间,黏膜面与包膜接触,微粒黏膜扩增面积比例为8∶1;对照组置入空白明胶海绵。于术后立即扩张器注水,使扩张器内压强为40mmHg(1mmHg=0.133kPa),分次注水至15mL后停止。移植术后1、2周及1、2、4个月每组取4个样本,观察预制尿道的大体情况、组织学及广谱角蛋白免疫组织化学变化。结果术后各组动物均存活至实验完成,切口均愈合良好。术后1周实验组明胶海绵均未明显降解,黏膜散在存活;2周时明胶海绵部分降解,黏膜大部分成活;1个月时创面完全上皮化,2、4个月大体情况与1个月时一致。对照组各时间点均未见黏膜上皮生长。两组间各时间点黏膜愈合率比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。组织学观察:术后1周实验组可见黏膜上皮细胞成活及炎性细胞浸润;2周时黏膜上皮细胞呈极性排列,黏膜下新生血管丰富;1个月时创面完全上皮化;2个月时黏膜上皮细胞退化;4个月时黏膜上皮细胞排列失去极性。对照组各时间点未见黏膜上皮细胞。术后1、2周及1、2个月,实验组广谱角蛋白免疫组织化学染色均呈阳性,4个月时染色呈阴性;对照组各时间点染色均呈阴性。结论微粒黏膜复合明胶海绵移植于扩张器包膜上后,1个月内黏膜上皮生长良好,2个月时上皮细胞发生退化;移植环境对黏膜生长有重要影响。
- 李鹏程蔡明李州利詹胜利金海龙王爽王强许亮石炳毅
- 关键词：扩张器明胶海绵
- B型利钠肽在肾移植患者呼吸困难鉴别诊断中的作用(附25例回顾分析)被引量：1
- 2010年
- 目的探讨B型利钠肽(BNP)在肾移植患者呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法对2007年9月-2010年3月收治的25例肾移植术后伴有呼吸困难症状的患者,在发病即刻、对症治疗后48h进行血浆BNP测定,并行超声心动图等检查,对其诊疗经过进行回顾性分析。依据BNP测定值将患者分为2组:Ⅰ组患者19例BNP>400pg/ml;Ⅱ组患者6例BNP≤400pg/ml,对两组治疗前后的BNP、左室射血分数(LVEF)进行比较。结果Ⅰ组发病即刻BNP明显高于警戒水平(1893.21±350.34pg/ml),超声心动图提示LVEF低下(42.38%±6.74%),其中12例为容量超负荷引起的急性左心功能不全而无其他合并症,7例为移植肾功能不全合并重症感染诱发的急性左心功能不全。Ⅰ组患者经强心、利尿或透析等抗心力衰竭治疗48h后,复查血浆BNP明显降低(305.35±45.21pg/ml),LVEF升高(55.36%±6.26%),呼吸困难症状明显改善。Ⅱ组患者在发病即刻血浆BNP为78.52±23.26pg/ml,明显低于Ⅰ组水平,其LVEF(59.72%±4.92%)明显高于I组水平(42.38%±6.74%)。6例患者中有5例为移植肾功能正常但合并重症肺部感染,1例在接受猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白诱导治疗时,发生严重过敏反应导致的呼吸困难。Ⅱ组经对症治疗48h后复查血浆BNP和LVEF均无明显变化(分别为67.44±31.05pg/ml和62.31%±10.08%)。结论快速血浆BNP检测是判断血容量的敏感指标,有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难,对肾移植术后患者的容量管理具有较高的参考价值。
- 陈莉萍张晓琳李鹏程石炳毅
- 关键词：B型利钠肽肾移植
