浙江省自然科学基金(Y2110708) 作品数:7 被引量:30 H指数:4 相关作者: 刘肄辉 张永华 周红娟 刘莉 冯慧 更多>> 相关机构: 杭州市红十字会医院 浙江省中西医结合医院 杭州市第三人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 杭州市卫生科技计划项目 杭州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外周血Th9/Treg在不同程度慢性乙型病毒性肝炎患者中的变化及意义 被引量:1 2023年 目的 探讨外周血Th9/Treg在不同程度慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中的变化及意义。方法 收集2019年1月至2020年12月杭州市第三人民医院收治的乙型肝炎病毒(HBV)感染者150例,分为HBV携带组、轻度CHB组、中度CHB组、重度CHB组及乙肝肝硬化组,每组各30例;同时选取健康志愿者20例设为对照组。记录患者及健康志愿者的性别及年龄,完成HBV血清学标志物、血清肝功能、HBV-DNA、外周血Th9及Treg等指标检测。结果HBV感染组与对照组Th9/Treg差异无统计学意义(P> 0.05),Th9及Treg水平差异均有统计学意义(均P <0.05)。随着CHB程度加重,Th9频率逐渐升高,Treg频率逐渐降低,Th9/Treg逐渐升高,5组Th9、Treg及Th9/Treg差异均有统计学意义(均P <0.05)。Th9与Treg呈负相关(r=-0.485,P=0.000);Th9细胞与丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈正相关(r=0.364,P=0.000),与总胆红素(TBi L)呈正相关(r=0.407,P=0.000),与HBV-DNA呈负相关(r=-0.076,P=0.353);Treg细胞与ALT呈负相关(r=-0.188,P=0.02),与TBi L呈负相关(r=-0.146,P=0.075),与HBV-DNA呈负相关(r=-0.035,P=0.667)。结论 HBV感染中Th9可能起促炎作用,Treg可能起抗炎作用,Th9/Treg影响CHB炎症程度。 郭艳 刘肄辉 李华铭 王宇芳 李春霞关键词:慢性乙型病毒性肝炎 TH9细胞 TREG细胞 健脾补肾法对慢性乙型肝炎患者Th9/Treg平衡的影响及意义 被引量:2 2014年 目的:观察健脾补肾法对慢性乙型肝炎(CHB)患者Th9/Treg平衡的影响及临床意义。方法:选择符合抗病毒指征的CHB患者100例,分为观察组及对照组,每组各50例,观察组采用健脾补肾中药联合核苷(酸)类似物治疗,对照组仅用核苷(酸)类似物治疗,治疗前后测定Th9、Treg水平,疗程为24周。同时选择健康志愿者50例,测定Th9、Treg水平。结果:慢性乙肝患者与健康对照组Th9、Treg、Th9/Treg比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组Th9、Treg、Th9/Treg治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组Th9、Treg、Th9/Treg治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组Th9、Treg、Th9/Treg治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ALT复常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组HBV DNA转阴率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组HBeAg转换率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Th9/Treg在乙肝病毒感染患者中存在失衡,健脾补肾中药能通过调节Th9/Treg提高核苷(酸)类似物治疗CHB的疗效。 刘肄辉 张永华 刘莉 周红娟 冯慧关键词:TH9细胞 健脾补肾 核苷(酸)类似物 恩替卡韦对慢性乙型肝炎外周血Th9细胞动态变化的影响研究 被引量:9 2020年 目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)外周血辅助性T淋巴细胞9(Th9)细胞动态变化的影响。方法回顾性分析2014年1~3月杭州市红十字会医院接受恩替卡韦抗病毒治疗(0.5 mg/d)的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性CHB患者30例,根据丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)水平分为2×ULN6×ULN(9例)三组,分别检测Th9细胞频数,同时选择健康志愿者30名作为健康对照组。在治疗前及治疗12周、24周、36周时,分别检测Th9细胞频数,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)标志ALT值及HBV-DNA。结果CHB患者Th9细胞频数高于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.96,P<0.05)。随着炎性反应程度的加重,Th9细胞频数逐渐升高,三组比较差异有统计学意义(F=27.21,P<0.05)。恩替卡韦抗病毒治疗12周、24周、36周后,Th9细胞频数分别为(1.41±0.54,1.12±0.50,0.82±0.42)%,呈逐步下降趋势,且与治疗前比较差异均有统计学意义(t=8.55,14.37,16.33,P<0.05);治疗12周后30例患者中ALT恢复正常11例(36.67%),HBV-DNA转阴19例(63.33%),Th9频数较治疗前下降但均未恢复至正常水平;24周后ALT恢复正常26例(86.67%),HBV-DNA全部转阴30例,Th9频数恢复至正常水平5例;36周后全部恢复正常30例,Th9频数均恢复至正常水平。治疗期间未发现HBsAg转阴,治疗36周后出现HBeAg血清学转换5例(16.67%),其Th9频数于24周时恢复至正常水平。结论Th9与乙肝病毒感染炎性反应密切相关,恩替卡韦抗病毒治疗能降低CHB患者外周血Th9频数,治疗早期Th9频数下降的患者HBeAg血清学转换率更高。 刘肄辉 冯慧 刘莉 周红娟 张永华关键词:TH9细胞 丙氨酸氨基转移酶 炎性反应 恩替卡韦 抗病毒治疗 恩替卡韦对慢性乙型肝炎外周血Th9/Treg的影响 2022年 目的观察恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙型肝炎外周血辅助性T细胞(helper T cells,Th)9/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的影响。方法收集杭州市第三人民医院2019年1月至2020年1月符合抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎患者40例,予恩替卡韦(0.5mg/d)抗病毒治疗,观察时间24周,治疗前后分别检测血清肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)、外周血Th9细胞频数、Treg细胞频数等指标,观察抗病毒疗效与外周血Th9/Treg的关系。结果恩替卡韦治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、HBV-DNA、Th9、Treg、Th9/Treg比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24周后ALT复常33例,未复常7例,两组ALT、Th9、Treg、Th9/Treg比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24周后HBV-DNA转阴34例,未转阴6例,两组HBV-DNA、Treg、Th9/Treg比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦抗病毒治疗可降低外周血Th9、Treg水平,Th9/Treg比值降低,与疗效相关。 郭艳 李华铭 王宇芳 李春霞 刘肄辉关键词:慢性乙型肝炎 TH9细胞 TREG细胞 恩替卡韦 辅助性T淋巴细胞9/调节性T淋巴细胞平衡在乙型肝炎病毒感染炎性反应中的变化及其意义 被引量:8 2013年 目的 观察Th9细胞/调节性T淋巴细胞(Treg细胞)平衡在HBV感染炎性反应过程中的变化.方法 浙江省中西医结合医院肝病科2011年8月至2012年6月就诊的慢性HBV感染者200例,分为慢性HBV携带组、慢性乙型肝炎ALT轻度异常组[正常值上限(ULN)< ALT<3×ULN]、中度异常组(3×ULN< ALT<5×ULN)、重度异常组(ALT>5×ULN)各50例.同时选择健康志愿者30名作为健康对照组.全自动生物化学分析仪检测ALT值,HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测,流式细胞仪检测Th9细胞、Treg细胞水平,观察Th9细胞/Treg细胞在HBV感染不同炎性反应程度中的变化.两组均值比较采用t检验,多组均值比较采用单因素方差分析,相关性采用Spearman等级相关分析.结果 4组间患者年龄、性别、HBV DNA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与健康对照组比较,轻度异常、中度异常和重度异常组ALT水平差异有统计学意义(t值分别为8.48、18.41和28.93,均P<0.05).HBV感染者与健康对照组间Th9细胞、Treg细胞、Th9细胞/Treg细胞比值差异均有统计学意义(均P<0.05).随着炎性反应程度的加重,Th9细胞比例逐渐升高,Treg细胞比例逐渐降低,4组间差异有统计学意义(均P<0.05).Th9细胞与ALT水平呈正相关(r=0.804,P=0.01),Treg细胞与ALT水平呈负相关(r=-0.828,P=0.01).结论 Th9/Treg在HBV感染中存在失衡,与ALT水平密切相关. 刘肄辉 张永华 刘莉 周红娟 冯慧关键词:丙氨酸转氨酶 慢性乙型肝炎炎症反应中Th17/Treg的变化及恩替卡韦对其的影响 被引量:7 2018年 目的观察外周血Th17/Treg在慢性乙型肝炎(CHB)不同ALT水平中的变化及恩替卡韦对其的影响。方法选择杭州市红十字会医院肝病科2012年6月—2012年10月CHB患者85例,分为ALT轻度、中度、重度异常组,同时选取健康对照组30名,观察Th17/Treg在不同ALT水平中的变化;从以上病例中选择符合抗病毒指征的CHB患者30例,予恩替卡韦片抗病毒治疗24周后测定外周血Th17细胞、Treg细胞等指标。结果 CHB组与健康对照组Th17和Treg细胞频数、Th17/Treg细胞比值差异均有统计学意义(均P <0. 05);ALT水平不同的3组CHB患者之间Th17/Treg比值差异有统计学意义(P <0. 05);Th17与ALT呈正相关,Treg与ALT呈负相关。恩替卡韦抗病毒治疗前后ALT水平、HBV-DNA载量、Th17/Treg比较差异有统计学意义(均P <0. 05)。ALT及HBV-DNA均正常患者(22例)、ALT和(或) HBV-DNA异常患者(8例) Th17/Treg比率较基线时降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05);2组基线Th17/Treg比率比较及治疗后比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论外周血Th17/Treg在CHB患者中存在失衡,与ALT水平密切相关,恩替卡韦抗病毒治疗有助于Th17/Treg平衡。 刘肄辉 冯慧 刘莉 周红娟 张永华关键词:TH17细胞 TREG细胞 恩替卡韦 Th9细胞在乙肝病毒感染炎症过程中的变化及健脾补肾法对其的影响 被引量:4 2014年 目的:观察Th9细胞在乙肝病毒感染炎症过程中的变化及健脾补肾法对其的影响。方法:选择慢性HBV携带者、慢性乙肝患者ALT轻度异常、中度异常、重度异常各50例,测定Th9水平,观察Th9在慢性乙肝不同炎症程度过程中的变化;从以上病例中选择符合抗病毒治疗病例60例,分为观察组及对照组,每组各30例,观察组采用健脾补肾中药联合核苷(酸)类似物治疗,对照组仅用核苷(酸)类似物治疗,治疗前后观察Th9、肝功能、HBV-DNA等指标,疗程为24周。结果:随着ALT水平的升高,Th9细胞比例逐渐升高,四组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Th9与ALT呈正相关(r=0.804,P<0.05),与HBV-DNA无相关性。观察组Th9治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组Th9治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组Th9治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝功能复常率、HBV-DNA的转阴率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组肝功能复常时间、HBV-DNA转阴时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Th9细胞与乙肝病毒感染炎症程度密切相关,健脾补肾中药可以通过调节Th9细胞,提高核苷(酸)类似物治疗慢性乙肝的疗效。 刘肄辉 张永华 刘莉 周红娟 冯慧关键词:TH9 核苷(酸)类似物 健脾补肾