江苏省博士后科研资助计划项目(1201079C)
- 作品数：7 被引量：33H指数：4
- 相关作者：侯予龙赵建强杨志健郭伟臧豹更多>>
- 相关机构：南京医科大学江苏省人民医院淮安市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省博士后科研资助计划项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D腔镜在食管癌手术治疗中的应用被引量：4
- 2014年
- 随着微创外科的发展，腔镜下食管癌切除技术已13趋成熟。近来，3D（Three Dimensions）腔镜技术开始逐渐应用于临床。2013年10月至2013年11月，我科选择临床分期在T3N1M0以下的6例患者，采用KARLSTOROZ3D腔镜在侧俯卧位下行食管根治切除术，现总结报道如下。
- 侯予龙赵建强臧豹唐德荣郭伟杨志健
- 关键词：食管癌手术治疗根治切除术微创外科切除技术
- 3D与2D胸腹腔镜治疗食管癌的比较研究被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨3D胸腹腔镜下食管根治切除术治疗食管癌的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2013年10月至2014年3月在南京医科大学附属淮安第一医院胸心外科收治的临床分期在T3N1M0以下的154例食管癌患者，按随机数字表法分为3D腔镜组（78例）和2D腔镜组（76例）。手术应用3D或2D腔镜游离食管至胸廓入口，3D或2D腔镜游离胃，直线切割缝合器行管状胃成形后，食管胃颈部吻合。比较两组患者的手术安全性和近期疗效。结果154例患者均顺利完成手术，3D腔镜组手术时间较2D腔镜组明显缩短[（176．0±27．7） min比（203．0±31．5） min，P＜0．05]。两组患者术中出血量[（124．0±35．8） ml比（127．0±25．7） ml]、术中清扫淋巴结数目[（17．0±8．6）枚比（18．0±3．3）枚]、住院时间[（11．8±9．3） d比（12．6±8．8） d]及术后并发症发生率[12．8％（10／78）比14．5％（11／76）]的差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组患者术后中位随访时间分别为5．6（3～8）月和5．2（5～7）月，随访期间无死亡或复发病例。结论与2D胸腹腔镜比较，应用3D胸腔镜在侧俯卧位下行食管根治切除在技术上安全可行。
- 侯予龙郭伟杨志健赵建强
- 关键词：食管肿瘤
- 侧俯卧位、俯卧位和左侧卧位下胸腔镜食管切除术治疗食管癌短中期疗效的随机对照试验被引量：2
- 2016年
- 目的比较侧俯卧位、俯卧位和左侧卧位胸腔镜下食管切除术治疗食管癌的临床效果。方法2010年1月至2013年2月在徐州市肿瘤医院胸心外科接受胸腔镜食管切除术、临床分期在T3N1M0以下的121例食管癌患者随机分为3组，其中侧俯卧位组43例【男24例、女19例，年龄（61．5±1．5）岁】，俯卧位组39例【男21例、女18例，年龄（63．2±1．7）岁】，左侧卧位组39例[男22例、女17例，年龄（60．1±1．6）岁]。结果 三组手术平均手术时间分别为232（165～296）min、230（170～310）min和280（190～380）min，差异有统计学意义（P〈O．05）；术中平均出血量分别为262（185～330）ml、275（100～320）ml和350（120～560）m1，差异无统计学意义（P〉O．05）；平均清扫淋巴结数分别为为19．1（9～26）枚／例、18．4（11—23）枚／例和10．9（6～21）枚／例，差异有统计学意义（P〈O．05）。全组患者无手术期死亡，三组患者术后并发症发生率分别为10例（23_3％）、9例（23．1％）和11例（28．2％），差异无统计学意义（均P〉O．05）。侧俯卧位组术后平均随访19．2（6～31）个月，20例死亡；俯卧位组术后平均随访20．7（8～29）个月，18例死亡；左侧卧位组术后平均随访18．5（12—33）个月，2l例死亡。三组术后死亡发生率差异无统计学意义（均P〉O．05）。结论三种体位下胸腔镜食管癌切除术均安全、可行，但采用侧俯卧位和俯卧位较左侧卧位手术时间较短并有利于淋巴结清扫，而侧俯卧位组具有在中转开胸时能够更迅速简便地改变体位的优点。
- 侯予龙高杰渠敬明
- 关键词：食管切除术侧俯卧位俯卧位
- 侧俯卧位下胸腔镜食管切除术治疗食管癌的临床应用被引量：2
- 2013年
- 回顾分析2010年2月至2012年11月我院行侧俯卧位下胸腔镜食管切除术治疗的33例食管癌患者临床资料.患者均为T3N1M0以下分期,手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结,开腹游离胃行食管胃颈部吻合.结果提示,临床分期在T3N1M0以下食管癌患者采取侧俯卧位时能够更好地显露食管和周围组织,利于食管切除和淋巴结的清扫,在中转开胸时能够更迅速简便地改变体位.
- 侯予龙郭伟杨志健赵建强
- 关键词：食管肿瘤体位
- 放疗联合食管支架对晚期食道癌患者预后影响的COX分析被引量：6
- 2015年
- 目的:分析放疗联合食管支架对晚期食道癌患者预后影响。方法:选取我院收治晚期食道癌患者90例,经西医诊断标准经病理学及CT检查确诊为晚期食道癌,根据治疗方法不同分为实验组(放疗联合食管支架术)与对照组(食管支架术)。比较患者肝、肾功能,及生存率。采用Cox分析法对患者预后与放疗的相关性分析。结果:两组患者半年、1年、3年、5年生存率相比较,实验组与对照组相比较,生存率升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经COX分析,食管癌患者的生存率与患者的淋巴结转移书、TNM分期以及是否放疗有关(P<0.05);经COX分析后可见,是否有食管瘘、是否根治术、病理分型、TNM分期、是否放疗为影响食管癌患者生存的独立影响因素(P<0.05)。结论:是否有食管瘘、是否根治术、病理分型、TNM分期、是否放疗是食管癌患者生存的独立影响因素。术后的放疗治疗对患者的生存有积极意义。
- 臧豹赵建强唐德荣侯予龙胡忠吾
- 关键词：放疗食管支架食道癌COX分析
- 建立大鼠心肌梗死模型时如何选择结扎位点和控制心肌梗死面积被引量：2
- 2015年
- 目的 :研究不同结扎位点对大鼠心肌梗死面积的影响,寻找有效、准确建立心肌梗死模型的方法。方法 :实验组建模前通过直视解剖显露大鼠心脏冠状动脉前降支,明确肺动脉圆锥与左心耳右缘之间交点和心尖的假想连线为大鼠冠状动脉前降支走行标志,选择在此连线上左心室最高点为缝扎位点建立大鼠心肌梗死模型(n=58)。对照组按传统方法建立大鼠心梗模型(n=38)。建模后,观察大鼠心电图和超声心动图改变,对比2组大鼠建模成功率;氯化三苯四唑(TTC法)检测比较2组大鼠心肌梗死面积。结果:建模后心电图示:实验组建模成功率明显高于对照组(88.9%vs 65.5%,P<0.01)。TTC法检测结果示:实验组中心肌梗死面积在中等梗死面积范围内的大鼠只数明显高于对照组(40只vs 11只,P<0.01)。结论:直视下显露大鼠心脏冠状动脉前降支,有助于准确识别冠状动脉前降支结扎位点,控制心肌梗死面积,提高建模成功率。
- 侯予龙郭伟杨志健赵建强
- 关键词：心肌梗死面积左冠状动脉前降支多普勒超声心动图
- 食管癌淋巴结转移数量与生存率的相关性被引量：8
- 2016年
- 目的探讨食管癌淋巴结转移数量与生存率的相关性及影响预后的危险因素。方法回顾性分析14132例食管癌患者临床资料，有淋巴结转移5930例为阳性组，无淋巴结转移8202例为阴性组；阳性组依据淋巴结转移数量分为N1（1～2个区域淋巴结转移）3210例、N2（3～6个区域淋巴结转移）1654例、N3（≥7个区域淋巴结转移）1066例；记录患者生存状况，分析年龄、性别、浸润深度、病理类型等与生存结局的关系，评价预后影响因素。结果阳性组1a生存率（43．66％）高于阴性组（14．12％），3、5a生存率（37．15％，19．19％）低于阴性组（45．39％、40．49％），差异均有统计学意义（P〈0．01）；阳性组N3患者1a生存率（82．46％）高于N2患者（59．79％）和N1患者（22．46％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；单因素分析显示，年龄、浸润程度、分化程度、肿瘤部位、肿瘤直径与食管癌淋巴结转移有关，性别与淋巴结转移无关（P〉0．05）；多因素logistic回归分析显示，年龄〉50岁（HR=2．850，P=0．004）、低分化程度（HR=2．160，P=0．001）、食管下段肿瘤（HR=2．040，P=0．000）、肿瘤直径〉3cm（FIR=1．620，P=0．000）是食管癌淋巴结转移的高危因素。结论食管癌淋巴结转移数量与患者生存状态有关；年龄〉50岁、低分化程度、食管下段肿瘤、肿瘤直径〉3cm是食管癌淋巴结转移的主要影响因素。
- 臧豹赵建强侯予龙
- 关键词：食管癌生存预后淋巴结转移
