艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项(2012ZX10001-003)
- 作品数：25 被引量：125H指数：8
- 相关作者：卢洪洲吴昊卢祥婵谢志满焦艳梅更多>>
- 相关机构：复旦大学上海市公共卫生临床中心南宁市第四人民医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项“重大新药创制”科技重大专项广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HIV合并HBV感染之治疗进展被引量：10
- 2015年
- 由于乙型肝炎病毒(HBV)、艾滋病病毒(HIV)具有相同的传播途径,HBV在感染HIV人群中的发生率较普通人群更高,在中国HBV高流行区域表现尤为明显。由于HIV和HBV合并感染会造成疾病进展加快,肝硬化、终末期肝病发生率较单纯HBV感染者更高。对于合并HBV之HIV感染者,若不开始抗反转录病毒治疗(ART)而单纯治疗HBV感染,用药需要注意避免诱发HIV耐药。开始ART时,用药选择宜兼顾HBV,治疗过程中若要换药,亦须保留对HBV有效之治疗用药。
- 孙建军卢洪洲
- 关键词：艾滋病病毒乙型肝炎病毒抗病毒治疗
- 艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎不同治疗方案的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察不同治疗方案治疗艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎(CM)的临床疗效。方法将艾滋病合并CM患者46例分为两组,观察组25例采用两性霉素B和氟康唑静脉滴注,同时辅以两性霉素B加地塞米松鞘内注药;对照组21例仅采用两性霉素B和氟康唑静脉滴注,观察两组患者的疗效。结果经过6周治疗,观察组中临床症状明显好转,复查脑脊液墨汁染色试验阴性17例(68.0%);死亡4例,病死率16.0%;临床症状好转,但复查脑脊液墨汁染色试验仍阳性4例。对照组中临床症状明显好转,复查脑脊液墨汁染色试验阴性11例(52.4%);死亡6例,病死率28.6%;临床症状好转,但复查脑脊液墨汁染色试验仍阳性4例。死亡病例CD4+T细胞计数<100个/μl。两组病死率及治疗后脑脊液墨汁染色阴转率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD4+T细胞计数低下的艾滋病合并CM患者病死率高,全身应用抗真菌药物的同时辅以鞘内注药的疗效未见明显优势。
- 卢祥婵黄爱春何华伟李雪琴朱庆东阮光靖伍秋云覃伟韦柳迎吴锋耀
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征新型隐球菌脑膜炎鞘内注药两性霉素B氟康唑
- 干扰素α对人免疫缺陷病毒潜伏库的影响
- 2014年
- 艾滋病已成为全球性的公共卫生问题。因为HIV-1潜伏库的存在，HAART虽然延缓了疾病的进程，减少了相关机会性感染的发生，但是却无法将病毒从人体内完全清除。近年来IFN-α对HIV-1潜伏库的清除受到广泛关注，此文对IFN—α对HIV-1病毒潜伏库的作用进行综述。
- 翁文佳高艳青吴昊李威焦艳梅
- 关键词：干扰素Α
- NKT细胞受体及其配体的研究进展被引量：1
- 2014年
- NKT细胞是一类既表达T细胞受体（TCR）αβ又表达NK细胞表面标志的T细胞亚群，其能识别由抗原提呈细胞表面CDId分子提呈的脂类抗原（α-GalCer）。以往研究表明，NKT细胞配体可以分为内源性和外源性的，这些配体在生理和病理情况下对NKT细胞的调节具有重要意义。
- 邵家胜宋炜卢洪洲
- 关键词：NKT细胞
- 运用ServQual量表评价医院医疗服务质量被引量：30
- 2014年
- 目的 测评医院患者和职工的感知服务质量，了解患者就诊和职工工作满意程度，提升医疗服务质量。方法 根据ServQual量表5个维度定义设计患者组与职工组两套量表，每套量表共设22个问项的问卷调查表，分别对医院门诊、住院患者和职工发放问卷，并让职工填写患者卷自评对患者提供的服务质量，用数据SPSS20.0统计分析。结果 患者卷和职工自评卷5个维度感受满意。职工卷有形性感受满意，移情性和可靠性感受性差，保证性与响应性感受性次之。女职工较男职工感受性好，30～49岁组职工感受性差，临床一线职工感受性差，其中以医技人员和医生为突出。结论 医院应保护职工利益、需求，合理安排工作时间与强度。提升职工感知服务质量更能提升患者感知的医疗服务质量。
- 李敏吴艳玲袁涛史虹黄宝杨卢洪洲
- 关键词：医疗服务质量
- AIDS合并结核病患者抗结核联合HAART治疗后HIV基因型耐药研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨抗结核治疗联合高效抗反转录病毒治疗（HAART）对AIDS合并结核病（AIDS/TB）患者HIV耐药性的影响。方法 101例AIDS患者（对照组）接受HAART,实验组126例AIDS/TB患者（实验组）抗结核治疗2~8周后开始HAART。监测两组患者的HIV病毒载量及CD4＋T细胞计数,对HIV病毒载量大于1 000拷贝/ml的患者进行基因型耐药检测,比较两组耐药情况及HAART疗效。结果治疗24周时,实验组有7例患者病毒载量大于1 000拷贝/ml,其中1例检测出耐药突变基因,为蛋白酶（PR）基因检测次要耐药位点;对照组有1例病毒载量大于1 000拷贝/ml,但未检出HIV耐药突变基因。两组患者基因型耐药发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后CD4＋T细胞计数均较治疗前上升,但两组组间治疗前后CD4＋T细胞计数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗48周时两组患者病毒载量均低于检测下限。结论 AIDS/TB双重感染者同时接受抗结核及HAART,未导致HIV耐药性的产生。
- 卢祥婵伍秋云黄爱春何华伟朱庆东谢志满李清蓉阮光靖苏绮思吴锋耀
- 关键词：结核病高效抗反转录病毒治疗
- 艾滋病合并结核病72例临床分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨艾滋病合并结核病的临床特点,以提高对艾滋病合并结核病的诊断治疗水平。方法对72例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果艾滋病合并结核病临床表现复杂多样,全身症状明显,常有淋巴结肿大(浅表或纵膈或腹腔淋巴结),往往是多种结核病类型重叠,影像学表现肺部阴影无明显好发部位,痰检、结核抗体、T-SPOT及PPD试验阳性率均偏低,诊断困难,结核病大多出现在艾滋病患者出现其他机会性感染之前,对于CD4+T淋巴细胞计数极低的患者常常有多种机会性感染并存,且HAART治疗过程中易出现免疫重建结核病,治疗难度大。结论艾滋病合并结核病患者应做到早发现、早治疗,减少传播,以获得较好的疗效和转归,延长患者寿命和改善生活质量。
- 熊玉红邓爱花宗佩兰卢洪洲
- 关键词：结核病艾滋病
- 506例艾滋病病人抗病毒治疗的临床分析被引量：10
- 2013年
- 目的评价艾滋病抗病毒治疗(ART)的临床疗效,探讨少数民族地区ART经验。方法采用回顾性方法,分析2005年7月-2011年6月期间,初次接受ART的506例艾滋病病人的临床资料和CD4+T淋巴细胞计数。结果 506例病人均为彝族农民,多为男性,文盲,有饮酒习惯,HBsAg阳性率26.9%,抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性率20.8%,CD4+T淋巴细胞均值在基线、治疗6个月和12个月时分别为231个/μL、324个/μL和390个/μL。治疗免疫学失败率在6个月和12个月时,分别为21.9%和25.6%;免疫学成功组服药依从性为96.0%,失败组依从性为16.4%,两者差异有统计学意义。结论在少数民族地区应及时推广ART,努力提高依从性,减少免疫学失败。
- 古贤德张宏伟吴昊
- 关键词：艾滋病病人抗病毒治疗疗效少数民族地区
- 艾滋病合并眼、胰腺和脾结核误诊为肿瘤3例临床与病理分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨艾滋病合并少见部位结核患者的临床及病理特征,并通过分析其临床资料及误诊原因,提高艾滋病合并结核的诊断水平。方法:收集2010年10月至2013年8月进行手术切除的3例艾滋病患者组织标本(包括眼、脾和胰腺),分别进行HE和抗酸染色,在光学显微镜下观察,并结合患者临床资料及文献复习,对其误诊原因进行综合分析。结果:3例患者的影像学检查结果均提示为实性占位,分别考虑为眼黑素瘤、胰腺癌、脾淋巴瘤的可能;术后病理形态学显示眼部组织除炎细胞浸润、坏死、少数巨噬细胞、类上皮细胞外,未见典型结核病变;胰腺、脾组织内炎细胞浸润,上皮样肉芽肿形成,脾脏见干酪样坏死灶。3例患者的病理标本抗酸染色均为阳性,病理诊断均符合结核。结论:艾滋病合并结核多以不规则发热为主要表现,影像学检查不具备特异性,易造成临床误诊,确诊主要依靠病理检查和特殊染色技术,光学显微镜下观察应重视鉴别诊断。
- 郑叶童海涛曾东杨月香冯艳玲卢洪洲
- 关键词：艾滋病结核临床病理肿瘤
- 艾滋病合并弓形虫脑病135例临床分析
- 2014年
- 目的：探讨分析艾滋病合并弓形虫脑病患者的临床特点。方法对2005年1月～2013年12月间收治的135例艾滋病合并弓形虫脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者 CD4细胞大于200个/μL，123例患者CD4细胞小于或等于200个/μL；75例患者血清弓形虫IgM抗体阳性；108例患者进行脑脊液检查，其中103例患者蛋白上升，30例患者氯化物下降，22例患者葡萄糖下降，20例患者白细胞上升，18例患者压力升高；75例患者进行头颅CT检查，发现140个病灶。60例患者进行头颅核磁共振检查，发现180个病灶。患者病灶主要在大脑半球，其次为小脑与脑干。给予克林霉素联合复方磺胺甲基异恶唑进行抗弓形虫的治疗，其中110例患者好转出院，25例患者死亡。结论艾滋病合并弓形虫脑病患者以CD4细胞小于或等于200个/μL者居多；血清弓形虫IgM抗体阴性也可出现弓形虫脑病；检查脑脊液不具有特异性；头颅核磁共振检查能够更准确的发现病灶；临床给予克林霉素联合复方磺胺甲基异恶唑进行抗弓形虫治疗的效果较好。
- 宁小华韦礼斌卢祥婵农影星
- 关键词：艾滋病弓形虫脑病
