苏州市科技发展计划(SYSD2010125)
- 作品数：5 被引量：35H指数：2
- 相关作者：赵良平陈建昌徐卫亭邵春来江建良更多>>
- 相关机构：苏州大学附属第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮冠状动脉介入术在冠状动脉左主干病变的应用效果
- 2016年
- 目的 总结经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在冠状动脉左主干（LMCA）病变患者中的应用效果。方法 LMCA病变患者58例,按SYNTAX评分分为三组：低组（≤22分,15例）、中组（23~32分,30例）和高组（≥33分,13例）。均接受PCI治疗,随访PCI介入处理结果和主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 患者均成功行PCI治疗：单支架组53例,双支架组5例。22例患者在PCI术后1年内行冠状动脉造影复查,2例（9.1%）发生支架内再狭窄。住院期间、PCI术后1个月时和1年时总体MACE发生率分别为1.7%、1.7%和7.0%。结论 对经选择的LMCA病变患者,多数可行单支架术式,PCI成功率高,MACE发生率较低。
- 王学斌赵良平江建良邵春来李晖尤涛陈建昌徐卫亭
- 关键词：冠状动脉左主干经皮冠状动脉介入治疗
- 阿托伐他汀钙短期预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2012年
- 目的观察阿托伐他汀钙短期预处理在调节心肌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)表达中的作用,探讨阿托伐他汀钙发挥心肌缺血再灌注损伤保护作用的可能机制。方法将兔随机分为正常对照组、缺血再灌注安慰剂组和阿托伐他汀钙组。正常对照组开胸后冠状动脉左前降支下穿一线,不结扎;另两组开胸后采用聚乙烯小管与无菌缝线阻断冠状动脉左前降支血流建立心肌缺血再灌注模型,进行30 min缺血和180 min再灌注。计算心肌缺血范围和心肌梗死范围。采用平均吸光度值评估MMP-2、TIMP-2的表达水平。结果心肌缺血范围在缺血再灌注安慰剂组为(38.61±1.53)%,阿托伐他汀钙组为(37.5±1.5)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);心肌梗死范围在缺血再灌注安慰剂组为(50.00±2.00)%,阿托伐他汀钙组为(29.67±2.08)%,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。缺血再灌注安慰剂组MMP-2的表达(1.17±0.09)显著高于正常对照组(0.23±0.04)与阿托伐他汀钙组(0.21±0.03)(均P<0.05);阿托伐他汀钙组TIMP-2的表达(0.24±0.02)显著高于正常对照组(0.18±0.04)与缺血再灌注安慰剂组(0.17±0.02)(均P<0.05)。结论阿托伐他汀钙短期预处理可能通过抑制基质金属蛋白酶MMP-2的表达、上调组织金属蛋白酶抑制物TIMP-2的表达发挥心肌保护作用。
- 徐卫亭李渊赵良平陈建昌尤涛肖飞王诗俊
- 关键词：阿托伐他汀钙缺血再灌注损伤预处理基质金属蛋白酶-2组织金属蛋白酶抑制剂-2
- 血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注及预后的影响研究被引量：28
- 2015年
- 目的评估血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注及预后的影响。方法连续选取2008年1月—2013年1月于苏州大学附属第二医院就诊的急性STEMI患者456例,采用随机数字表法分为:单纯PCI组(对照组)140例;血栓抽吸组168例;血栓抽吸+替罗非班组148例。比较各组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)心肌再灌注(TMP)分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、术后1个月和术后12个月主要不良心脏事件(MACE)发生情况。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI患者术后1个月和术后12个月发生MACE的影响因素。结果 3组患者梗死血管和病变血管支数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者PCI术后TMP分级及药物洗脱支架使用率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组CTFC为(31.5±5.8),血栓抽吸组为(21.8±7.2),血栓抽吸+替罗非班组为(20.9±6.3),3组比较差异有统计学意义(F=5.176,P=0.006);其中血栓抽吸组、血栓抽吸+替罗非班组CTFC低于对照组(q=3.225、3.734,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、血肌酐水平、左心室射血分数与急性STEMI患者术后1个月发生MACE有回归关系(P<0.05);年龄、血肌酐水平、左心室射血分数、治疗方法与急性STEMI患者术后12个月发生MACE有回归关系(P<0.05)。结论血栓抽吸联合替罗非班能明显改善急性STEMI患者早期PCI术后心肌再灌注水平,降低急性STEMI患者PCI术后12个月MACE发生率。
- 赵良平徐卫亭陈建昌肖飞邵春来李晖江建良罗小雨
- 关键词：血栓抽吸替罗非班心肌再灌注预后
- 同型半胱氨酸与胰岛素抵抗在冠心病发病中的作用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨同型半胱氨酸（HCY）与胰岛素抵抗（IR）在冠心病发病及急性心肌梗死发生中的作用。方法527例患者根据冠脉造影、临床表现及辅助检查分为对照组（237例）、心绞痛组（172例）、急性心肌梗死组（118例）。测定血HCY、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂。用自我平衡模型分析法（HOMA）指数（IRI）评价胰岛素抵抗，进行相关数据分析。结果心绞痛组与心肌梗死组患者的HCY、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、IRI及IRI≥2．69比例均明显高于对照组（P〈0．05）；心肌梗死组患者的IRI高于心绞痛组（P〈0．05）。多因素Logistic[~归分析显示，吸烟、高HCY血症、IRI≥2．69、低密度脂蛋白〉2．6mmol／L为冠心病发病的独立危险因素；男性、吸娴、IRIi〉2．69、低密度脂蛋白〉2．6mmol／L为急性心肌梗死的独立危险因素。HCY与IRI呈明显正相关（P〈0．01）。结论HCY与IR具有相关性，二者均为冠心病发病及急性心肌梗死发生的危险因素。
- 李建凤赵良平王莉王兵古小松陈建昌徐卫亭
- 关键词：同型半胱氨酸胰岛素抵抗冠心病心肌梗死
- 替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死患者再灌注及住院期预后的影响被引量：4
- 2011年
- 目的评估替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉自发再通、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及住院期预后的影响。方法连续入选316例急性STEMI患者,随机决定急诊室给予替罗非班(156例)与否(160例)。根据急诊冠脉造影结果分为TMP 0～1级组(218例)和TMP 2～3级组(98例)。所有TMP 0～1级患者均行紧急PCI,据替罗非班的应用情况分为替罗非班亚组(91例)与常规治疗亚组(127例)。分析替罗非班与梗死相关动脉自发再通、PCI术后心肌灌注、住院期主要心脏不良事件(MACE)的关系。结果 TMP 2～3级组甘油三酯、白细胞升高显著低于TMP 0～1级组(P<0.05),且替罗非班的应用比例显著高于TMP 0～1级组(P<0.01)。亚组分析表明,替罗非班组PCI术后即刻校正的TIMI桢数、住院时间、TMP 0～2级及住院期MACE发生率均降低(P<0.05),左室射血分数增高(P<0.05);高龄、替罗非班治疗、左室射血分数降低、术后TMP0～2级与住院期MACE发生率相关(P<0.05)。结论早期应用替罗非班可增加急性STEMI患者梗死相关动脉自发再通率,改善急诊PCI术后梗死区域心肌再灌注与住院期临床预后。
- 赵良平徐卫亭陈建昌罗小雨江建良邵春来佟光明洪小苏
- 关键词：替罗非班心肌梗死心肌灌注预后
