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家族性高胆固醇血症的临床和超声表现被引量：3: 2007年; 家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia,FH）为常染色体显性遗传性疾病,是导致动脉粥样硬化和早发冠心病的重要危险因素,为脂质代谢疾病中最严重的一种。其发病机制是由于低密度脂蛋白受体（low-density lipoproteinreceptor,LDL-R）基因突变引起功能性LDL-R的减少,影响LDL-R与含有载脂蛋白B和载脂蛋白E的低密度脂蛋白（LDL）结合,从而使LDL从血中转移受阻,导致血清胆固醇浓度升高,尤其以血清LDL升高为主要特征,以致于大量LDL聚集于清除细胞中,并在组织内过度淤积,形成黄色瘤和动脉粥样硬化。; 杨娅李治安蔺洁王绿娅; 关键词：家族性高胆固醇血症超声表现常染色体显性遗传性疾病低密度脂蛋白受体致动脉粥样硬化 LDL-R

经胸彩色多普勒冠状动脉血流显像技术对冠状动脉左前降支心肌桥的初步研究被引量：18: 2006年; 目的利用经胸冠状动脉血流显像技术研究左前降支(LAD)心肌桥患者的壁冠状动脉血流频谱特征以及硝酸甘油对血流频谱的影响;探讨应用经胸冠状动脉血流显像技术诊断心肌桥的可行性。方法取32例冠状动脉造影检出的心肌桥患者作为研究对象,其中31例心肌桥位于LAD中段,1例位于远段,静息及舌下喷服硝酸甘油后观察壁冠状动脉及其近、远端彩色多普勒及频谱多普勒特点,比较壁冠状动脉与其近、远端血流参数及诱发前后壁冠状动脉血流参数。结果硝酸甘油诱发前后LAD中段彩色多普勒总显示率87.1%。静息状态12例患者壁冠状动脉段出现特征性的“拇指征”频谱,列为静息阳性组,诱发后出现“拇指征”频谱的10例患者列为诱发阳性组。诱发前彩色多普勒检出1例壁冠状动脉起始处舒张期花色血流,诱发后增加显示6例,其中1例出现收缩期反向蓝色血流,多普勒检查示诱发前后拇指征频谱与其近、远端比较舒张期峰值流速、舒张期平均流速、加速度差异有统计学意义;诱发前后“拇指征”频谱比较舒张期峰值流速、舒张期平均流速、加速度差异有统计学意义,壁冠状动脉受压时间差异无统计学意义。诱发后2例测及收缩期反向波频谱。结论经胸冠状动脉血流显像技术是诊断心肌桥的一种新方法,应用硝酸甘油可提高心肌桥的检出率。; 刘文旭李治安杨娅姜腾勇何怡华孙琳田津房芳; 关键词：超声心动描记术冠状动脉疾病心肌桥

冠状动脉血流显像分析冠状动脉左前降支心肌桥血流储备被引量：1: 2008年; 目的应用彩色多普勒冠状动脉血流显像（CFI）测量冠状动脉左前降支心肌桥冠状动脉血流速度储备（CFVR），分析前降支心肌桥冠状动脉血流动力学变化及其临床意义。方法对连续110例怀疑或已知冠心病患者行冠状动脉造影（cA）、冠状动脉血管内超声（IVUS）和冠状动脉内多普勒（ICD）检查，确诊为冠状动脉左前降支心肌桥的11例患者和9例正常者（对照组）利用CFI检测基础状态和经静脉注射腺苷140μg·kg^-1·min^-1达到最大充血反应状态时左冠状动脉前降支血流，计算CFVR，并与ICD测值比较，分析CFI方法的准确性。结果心肌桥的发生率为10％。7例患有稳定心绞痛。9例肌桥位于前降支中段，2例位于中远段。2例冠状动脉前降支狭窄〉80％，其中1例同时合并回旋支狭窄（90％）；9例CA显示冠状动脉无明显狭窄，IVUS显示前降支无明显斑块。CFI测量9例（病变组）无冠状动脉明显狭窄患者前降支远端冠状动脉血流，通过冠状动脉平均血流速度计算的CFVR与ICD测值的回归方程为Y=0．87X＋0．39，相关系数为0．81（P〈0．001）。心肌桥组最大充血反应状态下冠状动脉平均血流速度明显低于对照组，CFVR亦明显低于对照组（P〈0．001）。结论CFI是一项准确测量CFVR的方法，心肌桥患者CFVR减低，可能是导致患者心绞痛的原因之一。; 杨娅李治安; 关键词：腔内超声检查血流储备分数心肌心肌桥

冠状动脉搭桥术前后内乳动脉桥及左前降支远段血流动力学改变的超声研究被引量：6: 2004年; 目的　应用常规超声结合冠脉血流显像技术观察分析冠状动脉搭桥术前后内乳动脉桥及远段左前降支血流动力学改变。方法　行冠状动脉搭桥术患者 46例 ,于手术前后超声检查左内乳动脉 ,其中 3 8例患者检查左前降支远段。结果　术后内乳动脉桥起始段显示率 95 .65 % ,由术前收缩期优势型转变为术后舒张期优势型频谱。左前降支远段血流信号表现为流速及流速时间积分增加。结论　常规超声结合冠脉血流显像技术可为冠状动脉搭桥术后随访提供一种无创的方法。; 田津李治安杨娅孙琳何怡华; 关键词：冠脉血流显像技术内乳动脉左前降支

心肌桥冠状动脉血流显像与冠状动脉内多普勒检测对照分析被引量：6: 2008年; 目的与冠状动脉内多普勒(ICD)对照,分析冠状动脉血流显像(CFI)测量前降支心肌桥冠状动脉血流频谱特征和血流速度储备(CFVR)变化。方法冠状动脉造影、冠状动脉血管内超声和ICD检查确诊为冠状动脉左前降支心肌桥且无明显狭窄患者9例(心肌桥组)和健康者9例(对照组),利用CFI检测基础状态和经静脉注射腺苷140μg·kg-1·min-1达到最大充血反应状态时冠状动脉左前降支血流,分别通过舒张期最大峰值血流速度(PDV)、舒张期平均血流速度(MDV)和平均峰值血流速度(APV)计算冠状动脉血流速度储备。与ICD测值相比较,分析CFI方法的准确性。结果CFI测量心肌桥组和对照组冠状动脉前降支中远端血流,心肌桥组中6例CFI频谱表现为"拇指征",其测值与ICD测值的回归方程分别为y1=0.54x+1.22、y2=0.55x+1.08和y=0.87x+0.39,相关系数r分别为0.65、0.70和0.81(P<0.01)。与对照组比较,冠状动脉血流速度参数中年龄和基础状态的差异无统计学意义;心肌桥组最大充血反应状态冠状动脉血流速度参数明显低于对照组,CFVR亦明显低于对照组,均有统计学差异。结论CFI是一项准确测量CFVR的方法,通过舒张期平均血流速度计算CFVR,测值准确且简便,可广泛用于临床;CFVR的减低,可能是导致心肌桥患者心绞痛的原因之一。; 杨娅李治安; 关键词：冠状动脉心肌桥冠状动脉血流储备冠状动脉血流显像

冠状动脉血流显像评价冠状动脉搭桥术后胸廓内动脉桥通畅性的研究被引量：6: 2005年; 目的探讨冠状动脉血流显像技术评价冠状动脉搭桥术后胸廓内动脉桥通畅性的价值。方法对左胸廓内动脉冠状动脉搭桥术并行桥血管造影术的9例患者进行随访,其中转流至左前降支者8例,转流至对角支者1例。3例因桥血管狭窄或闭塞于造影术中行左前降支近中段支架术。在冠状动脉造影前超声探测胸廓内动脉桥起始段、冠状动脉左前降支远段,分别测量各段收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、收缩期流速时间积分、舒张期流速时间积分。评价桥血管通畅性,并与冠状动脉造影结果进行对照分析。行支架术患者于支架术后再行超声检查,观察上述参数变化。结果超声根据桥血管起始段频谱形态诊断桥血管通畅3例,狭窄3例,桥血管功能不良2例,闭塞1例。行支架术的3例患者,2例为吻合口狭窄患者表现为支架术后桥血管舒张期流速降低,其中1例阻力增高;1例胸廓内动脉桥闭塞无改变。3例患者左前降支远段舒张期流速增高。结论常规超声结合冠状动脉血流显像技术是可行、可信、无创性探测桥血管通畅性的方法,可用于冠状动脉搭桥术后的随访。; 田津李治安杨娅孙琳何怡华; 关键词：胸廓内动脉通畅性术后冠状动脉搭桥术冠状动脉血流支架术

无创性冠状动脉血流显像检测冠状动脉血流储备在冠状动脉造影正常患者中的临床应用研究被引量：6: 2006年; 目的本研究旨在通过冠状动脉血流显像(CFI)结合腺苷负荷试验,无创性检测有胸闷、胸痛等临床症状但冠状动脉造影正常患者的冠状动脉血流储备功能,探讨冠状动脉血流显像无创性检测冠状动脉血流储备的可行性,以及这组病人的冠状动脉血流储备功能变化。方法选择冠状动脉造影正常者34例,其中高血压和/或高脂血症患者19例,设为病例组;另15例为正常对照组。采用冠状动脉血流显像测量基础及最大充血反应状态下冠状动脉左前降支远段的血流速度,计算冠状动脉血流速度储备(CFVR,冠状动脉最大充血反应状态与基础状态下的平均舒张期血流速度之比),分析比较病例组与正常对照组冠状动脉血流测值。结果34例患者均成功测量了CFVR。病例组左前降支CFVR明显低于正常对照组(2.86±0.40 vs 3.30±0.28,P<0.05),基础状态和最大充血反应状态时冠状动脉血流参数两组间的差异无统计学意义。结论冠状动脉血流显像结合腺苷负荷试验是一项安全、可行测量CFVR的方法;冠状动脉造影正常,但伴有胸闷、胸痛等临床症状的患者,存在冠状动脉血流储备功能的减低;高血压和高血脂症是导致CFVR减低的原因之一。; 杨娅李治安王丽君; 关键词：冠状动脉血流显像冠状动脉血流储备

冠状动脉血流多普勒显像在肥厚型梗阻性心肌病化学消融术中的应用价值被引量：5: 2004年; 目的　应用冠状动脉 (冠脉 )血流显像技术显示前降支及间隔支血流和血流流速曲线 ,为肥厚型梗阻性心肌病化学消融的靶血管选定及术后侧支循环形成状况的判定提供依据。方法　肥厚型梗阻性心肌病 2 8例 ,于化学消融术前和消融术后 ,采用胸骨旁左心室长轴、胸骨旁左心室短轴、胸骨旁心底短轴观显示前降支、室间隔支的血流 ,频谱多普勒测量血流速度、流速积分。结果　与冠脉造影对照 ,并经化学消融术结果证实 ,应用冠脉血流显像技术有效地选择靶血管首次成功 2 2例 ,2例加选其他间隔支再次消融成功 ,共 2 4例成功实施心肌化学消融术。 2例间隔支血管分布细小弥漫放弃消融 ,1例因术中心肌超声造影分布于右心室面及右心室乳头肌放弃消融 ,1例造影剂分布于左心室乳头肌放弃消融。 2 4例靶血管舒张期冠脉血流量参数与术中靶血管无水酒精注射量呈明显正相关。术后 5例左心室流出道压力阶差出现反弹 ,3例可见邻近的间隔支向消融区域延伸、血流速度增快 ,1例发现消融血管残端明显延长。结论冠脉血流显像可以直接显示肥厚型梗阻性心肌病的室间隔支 ,能为心肌化学消融治疗提供更详细的血流动力学信息 ,可以有效而可靠地监测肥厚型梗阻性心肌病化学消融术。; 何怡华李治安姜腾勇夏稻子杨娅; 关键词：肥厚型梗阻性心肌病化学消融术药物疗法

家族性高胆固醇血症患者的冠状动脉血流储备分析被引量：3: 2007年; 目的采用彩色多普勒冠状动脉血流显像测量家族性高胆固醇血症患者（FH）的冠状动脉血流,评价其冠状动脉血流储备（CFVR）功能。方法FH患者20例,血清总胆固醇（TC）为（14.52±3.52）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（11.41±3.57）mmol/L。18例皮肤有黄色瘤。选取血脂、冠状动脉造影正常者10例作为对照组。利用彩色多普勒探测冠状动脉前降支（LAD）远端的血流,然后用脉冲多普勒探测静息状态LAD的血流频谱。经静脉注射140μg.kg-1.min-1腺苷,持续3min并记录血流频谱。结果经静脉注入腺苷后,FH组和对照组心率加快,血压减低,部分有副反应。FH患者LAD远端基础状态和最大充血反应状态舒张期平均血流速度均高于对照组,但差异无统计学意义。FH患者CFVR（2.30±0.85）较对照组（3.12±0.22）明显减低（P=0.005）,其中仅4例CFVR〉3.0,5例CFVR2.0～3.0,11例CFVR≤2.0。FH患者血清TC与CFVR呈负相关性,相关系数为-0.45。结论彩色多普勒冠状动脉血流显像是一项有效评价冠状动脉血流动力学的方法,FH患者的冠状动脉血流储备功能明显减低。; 杨娅李治安王艳红蔺洁王绿娅; 关键词：冠状血管血液动力学现象

冠状动脉血流成像测量冠状动脉血流储备与冠状动脉内多普勒的对照分析被引量：2: 2007年; 目的比较冠状动脉血流成像(CFI)测量冠状动脉血流储备(CFR)方法的准确性,以确定一种简便而准确的方法。方法利用CFI检测106例怀疑或已知冠心病患者基础状态和经静脉注射腺苷140μg/(kg·min)达到最大充血反应状态时左冠状动脉前降支(LAD)血流,分别通过舒张期最大峰值血流速度(PDV)、舒张期平均血流速度(MDV)和平均血流速度(APV)计算冠状动脉血流速度储备(CFVR)。与冠状动脉内多普勒(ICD)的测值相比较,分析CFI方法的准确性。结果CFI通过PDV、MDV和APV计算CFVR的测值与ICD测值的回归方程分别为y=0.61x+1.32、y=0.71x+0.96和y=0.91x+0.33,相关系数r分别为0.55、0.64和0.83(P<0.01)。结论CFI是一项准确测量CFVR的方法,通过MDV计算CFVR的测值准确且简洁、方便,可广泛用于临床。; 杨娅李治安Thomas BARTEL; 关键词：冠状动脉血流储备

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