南京市医学科技发展项目(ZKX08022)
- 作品数：9 被引量：81H指数：5
- 相关作者：丁从珠孙凌云汪悦冯学兵姚瑶更多>>
- 相关机构：南京中医药大学南京医科大学南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省研究生培养创新工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青藤碱治疗类风湿性关节炎抑制骨破坏的研究进展被引量：12
- 2011年
- 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨质侵蚀与关节破坏是近年来研究的热点。破骨细胞是导致关节侵蚀的主要细胞。将近几年青藤碱(sinomenine,SIN)在类风湿性关节炎骨破坏的调控机制予以综述,以期进一步研究SIN对RA破骨细胞的作用机制。
- 丁从珠汪悦姚瑶方芸赵成冯学兵孙凌云
- 关键词：类风湿性关节炎青藤碱骨破坏
- 类风湿关节炎骨破坏机制研究进展被引量：2
- 2010年
- 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病，骨质破坏是RA的一项重要表现，贯穿于整个RA病程之中。RA骨破坏早期可表现为关节周围骨量丢失，晚期出现软骨下骨破坏和全身性骨质疏松，导致关节结构破坏，功能丧失，严重者可致残。
- 赵成丁从珠冯学兵孙凌云
- 关键词：类风湿关节炎骨破坏全身性疾病骨质破坏骨量丢失关节周围
- 青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的影响被引量：17
- 2012年
- 目的观察青藤碱(sinomenine,SIN)联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对体外培养类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)增殖、凋亡及其破骨细胞分化因子表达的影响。方法从RA患者滑膜组织分离培养FLS,分为SIN1、2、3、4组,MTX1、2、3、4组,联合1、2、3、4组,分别加入0.001、0.010、0.100、1.000mg/mLSIN,0.001、0.010、0.100、1.000mg/mLMTX,0.001mg/mLSIN+0.001mg/mLMTX,0.010mg/mLSIN+0.010mg/mLMTX,0.100mg/mLSIN+0.100mg/mLMTX,1.000mg/mLSIN+1.000mg/mLMTX的含药培养基,并以未加药物的培养基作为对照组,共13组,每组设3个复孔。采用MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡情况;半定量RT-PCR检测FLSNF-κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)mRNA表达水平。结果与对照组比较,各药物组RAFLS增殖OD值均降低,联合3组RAFLS凋亡OD值、OPGmRNA表达升高,RANKLmRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与联合3组比较,SIN3组及MTX3组RAFLS增殖OD值升高(P<0.05)。结论 SIN与MTX联合对RAFLS具有协同抑制效应,这可能是二者联用抑制RA骨破坏的机制之一。
- 孙玥丁从珠姚瑶冯学兵孙凌云汪悦
- 关键词：青藤碱甲氨蝶呤类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖凋亡
- 正清风痛宁联合甲氨蝶呤对胶原诱导的关节炎大鼠模型血清OPG/RANKL的表达影响被引量：5
- 2011年
- 目的:通过观察青藤碱(SN)联合甲氨蝶呤(MTX)对胶原诱导的关节炎大鼠模型血清OPG/RANKL的表达影响,探讨其防治类风湿关节炎(RA)骨质破坏的作用机制。方法:建立Ⅱ型胶原蛋白诱导的SD大鼠关节炎模型。将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、MTX组和联合组(SN+MTX组)。采用关节评分法评估关节炎症程度,并用ELISA法分析大鼠血清骨保护素(OPG)和核刺激因子-KB受体配体(RANKL)的表达水平。结果:(1)SD大鼠造模后,关节肿胀在第21天最为明显,然后逐渐消退,在第35天左右会出现第2个炎症高峰。MTX组和联合组均可减轻关节肿胀,关节炎指数评分在第46天与造模组比较差异有统计学意义(P≤0.05)。(2)联合组可降低血清RANKL的表达水平,提高OPG的表达水平,升高OPG与RANKL的比值;MTX组提高OPG的表达水平,与模型组比较有统计差异(P≤0.05)。结论:SN联合MTX可协同延缓骨破坏的发生,其机制可能是通过提高OPG/RANKL的比例,从而竞争性抑制RANK和RANKL的结合。本研究为SN联合MTX抗RA骨破坏提供了实验依据。
- 李成姚瑶冯学兵王悦丁从珠
- 关键词：青藤碱甲氨蝶呤骨破坏
- 60岁以上类风湿关节炎63例临床分析
- 2009年
- 目的探讨60岁以上发病的类风湿关节炎(RA)的临床特点。方法分析63例60岁以后发病的RA患者(A组)和65例中青年发病患者(B组)的临床资料。结果与B组相比,A组急性起病者多(79.4%vs.55.4%,P<0.01),肩和膝等大关节作为首发关节者多(41.3%vs.13.8%,P<0.05),关节压痛数多(P<0.01),血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)高(P<0.05),关节功能受影响程度重(P<0.05),并发骨关节炎或干燥综合征者多(P<0.05),治疗后关节功能改善1级以上者居多(79.2%v.s56.8%,P<0.05)。A组RA抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)的敏感性为90.5%。结论A组患者在发病形式、首发受累关节均与B组不同,且关节症状重于B组,但预后较好,ACCP有助于早期诊断。
- 丁从珠华冰珠赵成冯学兵孙凌云汪悦
- 关键词：类风湿关节炎老年型
- 正清风痛宁片联合甲氨蝶呤对胶原诱导的关节炎大鼠血清OPG/RANKL、IL-17的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探讨正清风痛宁片联合甲氨蝶呤(MTX)对胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠血清骨保护素(OPG)、核周因子κB受体活化因子配体(RANKL)、白细胞介素17(IL-17)的作用,了解其联合治疗的骨保护作用。方法于大鼠背部皮内、尾根注射Ⅱ型胶原乳剂建立CIA大鼠模型,选取造模成功且关节炎指数(AI)>2分的大鼠28只,随机分为模型组、中药组、MTX组、联合组,每组7只,另选取7只作为正常对照组。造模后7天开始灌胃给药,MTX组予MTX(3.8mg/kg)每周1次;中药组予正清风痛宁片[130mg/(kg·d)];联合组予正清风痛宁片[130mg/(kg·d)]和MTX(3.8mg/kg)每周1次;模型组与正常对照组予等体积生理盐水灌胃,各组均干预26天。采用X线摄片观察大鼠四肢关节破坏情况,记录大鼠AI评分,实验结束后检测各组大鼠血清OPG、RANKL、IL-17表达水平。结果实验过程中,除模型组外,其余大鼠状态良好。造模第21天,各组大鼠AI评分均达到峰值,干预后各组AI评分均降低,与模型组比较,干预第26天中药组、MTX组、联合组AI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,MTX组干预后OPG、RANKL降低,中药组OPG升高,OPG/RANKL升高,联合组OPG、RANKL及OPG/RANKL升高,IL-17降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与MTX及中药组比较,联合组OPG/RANKL升高(P<0.05),IL-17降低(P<0.05)。结论正清风痛宁片联合MTX能够协同提高CIA模型大鼠外周血OPG/RANKL,下调IL-17。
- 丁从珠姚瑶方芸孙凌云汪悦
- 关键词：骨保护素正清风痛宁片甲氨蝶呤
- 来氟米特和甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎不良反应的临床分析被引量：30
- 2010年
- 目的分析来氟米特和甲氨蝶呤联合糖皮质激素（GCs）治疗类风湿关节炎（RA）的不良反应．提高在临床上使用来氟米特和甲氨蝶呤规范化治疗RA时，对应用糖皮质激素的认识。方法记录226例RA患者的临床资料，均使用来氟米特和甲氨蝶呤治疗，分为未用GCs治疗组、联合GCs的小剂量组（≤10mg）、中剂量组（11～30mg），用，检验或确切概率法比较3组患者的药物不良反应。结果随访24周，71例未用过GCs组发生皮疹、口腔溃疡、肝损害、血白细胞减少的分别17％、16％、24％、17％；72例小剂量组分别为3％、4％、7％、7％；34例中剂量组分别为3％、3％、9％、3％，小、中剂量组与未用过GCs组相比发生率显著减少（P〈0．05）。中剂量组发生骨质疏松、非外伤骨折、糖尿病、高血脂、高血压分别为32％、18％、35％、38％、29％，与未用过GCs组相比发生率均明显增加（P〈0．05）。小剂量组骨质疏松、糖尿病、高血压的发生率较未用GCs组无明显改变（P〉0．05）。结论来氟米特和甲氨蝶呤联合GCs治疗RA，皮疹、肝损害、口腔溃疡等不良反应的发生率降低；小剂量GCs治疗者对骨密度、血糖和血压的影响不明显；中剂量GCs治疗发生骨质疏松及非外伤骨折、高血糖、高血脂、高血压的风险增加。
- 丁从珠汪悦王红梁军孙凌云
- 关键词：关节炎类风湿糖皮质激素类甲氨蝶呤来氟米特
- 来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗老年类风湿关节炎的疗效被引量：2
- 2012年
- 目的评价来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素(GCs)治疗老年类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法活动期RA老年患者68例,随机分为LEF治疗(LEF组,34例)和LEF联合小剂量GCs治疗(联合组,34例),治疗0、4、8、12周用美国风湿病协会(ACR)20标准评价疗效,记录不良反应。结果与LEF组比较,联合组治疗4周,晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、疼痛VAS、医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、DAS28、C反应蛋白(CRP)均有更大改善(P<0.05),治疗后12周医生总体评价VAS、病人总体评价VAS、血沉(ESR)均显著好转(P<0.05);皮疹、肝损害较少(P<0.05)。结论 LEF联合小剂量GCs能迅速改善老年RA患者症状、体征和实验室炎性活动指标,不良反应少。
- 丁从珠汪悦许碧云冯学兵王春
- 关键词：类风湿关节炎来氟米特糖皮质激素类
- 骨桥蛋白在类风湿关节炎发病机制中的研究进展被引量：7
- 2011年
- 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）为慢性炎症性自身免疫病，主要病理特点为滑膜炎、血管翳的形成，以及软骨和骨的破坏。RA病变核心部位在关节滑膜，滑膜主要的组织细胞学改变有：滑膜内膜层细胞[成纤维样滑膜细胞（FLS）和巨噬样细胞]的增生、滑膜内膜下层炎性细胞（巨噬细胞、淋巴细胞等）的浸润，侵蚀关节面的血管翳形成，破骨细胞活化并介导矿化软骨和软骨下骨的侵蚀。病变中涉及到的分子有细胞因子、黏附分子、趋化因子、蛋白酶等。
- 孙玥丁从珠冯学兵孙凌云汪悦
- 关键词：类风湿关节炎骨桥蛋白发病机制成纤维样滑膜细胞慢性炎症性自身免疫病软骨下骨
