宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目(200102203)
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 相关作者：陈孟华王艳尤云田娜马小琴更多>>
- 相关机构：宁夏医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 终末期肾病患者居家腹膜透析管理方法探讨被引量：2
- 2011年
- 腹膜透析是治疗终末期肾病的主要肾功能替代疗法之一,由于其具有安全、简便易学、较血透经济、方便等原因近年来在国内外得到越来越普遍的重视和推广。我科自1998年起开展居家腹膜透析治疗,2004年开始进行规范化管理。本文通过对实行规范化管理前后两组病例的对照分析。
- 王艳王秀兰陈孟华
- 关键词：终末期肾病居家腹膜透析
- 患者血清脂联素及炎症反应对腹膜透析及未透析患者营养不良的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨血清脂联素(ADPN)及炎症反应对腹膜透析及未透析的终末期肾病患者营养不良的影响。方法调查45例CAPD治疗患者(腹透组),32例未透析患者(未透析组)及30例健康人(正常对照组),用双抗夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)测定三组的血清脂联素,用血清C反应蛋白(CRP)评估三组人群的炎症状态,采用MDRD方程计算肾小球滤过率,以评估患者的残余肾功能,采用主观综合性营养评估(SGA)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等患者的营养状况。结果①与对照组相比,腹透组、未透析组患者的血清ADPN、CRP水平升高,而血清ALB水平下降,且腹透组的ADPN明显高于未透析组(P<0.05)。②腹透组中,营养不良的总发生率为56.5%,与营养良好的患者相比,营养不良患者的透析龄长、ADPN、CRP明显升高,ALB、PA明显下降(P<0.05)。③Pearson相关分析表明CAPD患者中,ADPN与ALB显著负相关,与CRP无统计学相关,CRP与ALB、BM I显著负相关。④未透析组中,营养不良的总发生率为34.4%,与营养良好患者相比,未透析组中营养不良患者的ADPN、CRP(P<0.05)升高,ALB、PA降低(P<0.05)。Pearson相关分析表明未透析组中,ADPN与ALB、PA、CRP无相关性,CRP与PA、ALB呈负相关。结论腹膜透析及未透析的终末期肾病患者血清ADPN、CRP水平均显著升高,且腹膜透析患者的ADPN水平明显高于未透析者;不论是腹膜透析还是未透析的ESRD患者,营养不良组的血清ADPN及CRP水平均明显升高、ALB均明显降低。
- 王艳陈孟华
- 关键词：营养不良终末期肾脏病脂联素
- 持续质量改进对降低腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响被引量：2
- 2011年
- 目的通过持续质量改进措施降低腹膜炎的发生。方法运用PDCA四步法,即设计(plan)-实施(do)-检验(check)-应用(act),设计并实施降低腹膜炎发生率的治疗流程。对比2007年度与2008年度前后2年的腹膜炎发生情况。结果 145例透析时间3个月及以上的患腹膜透析相关性腹膜炎患者参与此次研究,2007年1月-12月腹膜炎的发生率为1/50.5患者月,通过实施持续质量提高计划后,2008年1月-12月腹膜炎的发生率降至为1/65.6患者月。结论通过持续质量改进措施纠正腹膜透析患者的操作不规范,显著降低了腹膜炎的发生率。
- 王蕾陈孟华
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
- 腹膜透析相关性腹膜炎的细菌学及耐药性分析被引量：7
- 2011年
- 目的观察腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌及耐药性。方法调查分析56例次腹膜透析相关性腹膜炎的病因、细菌学及细菌耐药情况。结果①引发腹膜炎的主要原因是无菌操作不严格(39.3%)和肠道感染(37.5%)。②本研究56例次PD相关性腹膜炎病例有37例次进行了细菌学培养,其中阳性35例次,阳性率达94.6%。所有致病菌中革兰氏阳性菌为28例次,占80%;革兰氏阴性菌为6例次,占17.1%;真菌1例,占2.9%。③在28例次革兰氏阳性菌的药敏试验中,红霉素(90.91%)、头孢唑林(85.71%)、青霉素(77.78%)为耐药率最高的三种抗生素,阿莫西林(0.0%)、替考拉宁(0.0%)、万古霉素(5.0%)为三种最敏感的抗生素。在6例次革兰氏阴性菌的药敏试验中,耐药率最高(100%)的有妥布霉素、氨曲南、头孢唑林、青霉素,而敏感的抗生素则较多。④56例次病人经抗感染治疗后,49例次(87.5%)治愈,6例(10.7%)死亡,1例(1.8%)转为血液透析。结论强化无菌操作观念和及时治疗肠道感染是有效的腹膜透析相关性腹膜炎预防措施,病原菌的种类仍以革兰氏阳性菌为主,未发现特殊耐药菌出现。
- 田娜马小琴尤云陈孟华
- 关键词：腹膜透析腹膜炎细菌耐药
