上海市自然科学基金(10ZR1438900)
- 作品数：11 被引量：170H指数：9
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- 相关机构：第二军医大学中国人民解放军91395部队首都医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病患者与肺功能正常吸烟者CT肺实质灌注成像对照被引量：2
- 2014年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及肺功能正常吸烟者CT肺实质灌注图像的差异。方法对63例COPD患者及20名肺功能正常吸烟者(对照组)行肺CTPI,将COPD患者分为轻度亚组(16例)、中度亚组(18例)、重度亚组(11例)和极重度亚组(18例),在肺叶水平计算灌注缺损区与正常区CT值比值(RHU),比较各组体质量指数(BMI)、吸烟量及各肺叶RHU的差异。结果对照组BMI与重度、极重度COPD亚组比较,对照组吸烟量与极重度COPD亚组比较差异均有统计学意义(P=0.006、0.002、0.007)。同组各肺叶RHU差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组右肺下叶RHU与重度、极重度COPD亚组差异有统计学意义(P=0.03、0.02),其他各肺叶RHU各组差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组与各COPD亚组RHU差异均有统计学意义(P均<0.05);轻度与重度、与极重度COPD亚组,中度与极重度COPD亚组RHU差异均有统计学意义(P=0.022、0.001、0.003)。结论 RHU可区分COPD和肺功能正常吸烟者,有可能成为评估COPD严重程度的指标之一。
- 管宇夏艺范丽刘士远于红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病X线计算机灌注成像肺功能检查
- 3D-DCE MR灌注成像与HRCT容积成像对慢性阻塞性肺疾病肺功能评估的对照研究被引量：1
- 2013年
- 目的比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者MRI灌注值与HRCT容积参数的相关性及其用于评估肺功能的可行性。方法 62例COPD患者分别进行PFT、HRCT及MRI检查。后处理软件自动计算出总肺体积(TLV),设定吸气末阈值<-950 HU为肺气肿区,得出总肺气肿体积(TEV),肺气肿指数(EI)为TEV与TLV的比值。用3D并行采集梯度脉冲序列获得MRI灌注图像原始数据,通过Functool软件得到灌注缺损区信号强度值(SIPD),相对正常肺组织的信号强度(SInormal),并计算得到灌注缺损区与相对正常肺组织的信号强度之比(RSI)。运用Spearman相关分析评价各MRI灌注值与HRCT容积参数的相关性。结果在所有COPD患者中,RSI分别与TLV、TEV和EI有相关性(r=-0.312,P=0.013;r=-0.466,P<0.001;r=-0.476,P<0.001);而SIPD分别与TLV、TEV、EI的相关性稍弱(r=-0.306,P=0.015;r=-0.400,P=0.001;r=-0.394,P=0.002)。在Ⅱ级COPD患者中,RSI分别与TEV和EI有强相关性(r=-0.583,P=0.014;r=-0.623,P=0.008);而SIPD与TLV、TEV和EI有中等强度的相关性(r=-0.495,P=0.043;r=-0.586,P=0.013;r=-0.534,P=0.027)。在Ⅳ级COPD患者中,TLV分别与SIPD、RSI有显著的相关性(r=-0.594,P=0.042;r=-0.713,P=0.009)。而Ⅰ、Ⅲ级COPD患者的MRI灌注与HRCT容积各参数之间无相关性。MRI灌注值与肺功能指标的相关性较HRCT容积量化参数与肺功能指标的相关性强,RSI与FVC(r=0.529,P<0.001)、%FEV1(r=0.655,P<0.001)的相关性好于EI与FVC(r=-0.372,P=0.003)或%FEV1(r=-0.532,P<0.001)的相关性。结论 MRI灌注值与HRCT容积参数间存在明显负的相关性,RSI与EI相比,能更好地评估肺功能。
- 夏艺管宇范丽张铁峰刘士远李兵于红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 慢性阻塞性肺疾病CT定量及功能成像进展被引量：18
- 2013年
- 慢性阻塞性怖疾病（COPD）是一组以不可逆的气道阻塞为特征的气道慢性炎症病变，目前为世界范围内第四位死因，早期诊断、早期干预是改善预后和降低死亡率的关键。然而大多数COPD患者早期症状轻微，5％以上的正常人群患有潜花COPD，肺功能较低水平（FEV．
- 管宇范丽刘士远
- 肺部局灶性磨玻璃密度结节多排螺旋CT征象良恶性的Logistic回归分析被引量：18
- 2010年
- 目的分析肺部局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)多排螺旋CT(MDCT)影像的良恶性。方法回顾82例经病理或抗炎治疗后证实的fGGO患者的一般资料(性别、年龄)、病灶部位、大小及MDCT征象(病灶形态、边缘形态、界面、内部结构、邻近结构)。采用Fisher确切概率法、χ2检验、非参数Mann-Whitney U检验及二元Logistic回归分析进行良恶性分析。结果 82例fGGO中恶性61例,良性21例;良、恶性fGGO间一般资料、病灶部位和大小差异均无统计学意义。Logistic回归分析得出:分叶、界面和胸膜凹陷是良恶性fGGO间最重要的鉴别征象,诊断恶性的优势比分别是8.122、3.139、9.076;利用所得回归方程诊断的灵敏度、特异度和准确率分别是93.4%、66.7%、86.6%。结论肺部局灶性磨玻璃密度结节MDCT影像若表现为具有分叶、清楚毛糙的界面和胸膜凹陷征提示恶性可能性较大。
- 范丽刘士远李清楚于红肖湘生
- 关键词：肺结节螺旋计算机体层摄影术磨玻璃密度
- COPD小气道重塑的HRCT研究及与肺功能的相关性被引量：16
- 2013年
- 目的采用HRCT定量评价不同级别的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者4～7级支气管径线,并分析其与肺功能参数间的相关性。方法对80例COPD患者分别进行胸部HRCT扫描及肺功能检查。以多平面重组方式重组右肺上叶尖段支气管,测量其4～7级支气管壁横截面的气道壁各参数,并与肺功能结果进行Pearson相关性分析。结果 COPD的气道壁各径线与肺功能结果有统计学差异(P<0.05),管壁面积占支气管断面总面积的百分比(WA%)与用力呼气第1秒量(FEV1)呈负性相关(r=-0.416～-0.614,P<0.001),与用力肺活量(FVC)呈负性相关(r=-0.304～-0.533,P<0.001),与25%最大呼气流量(MEF 25%)呈负性相关(r=-0.269～-0.365,P<0.001)。壁厚度与外直径的比率(TDR)与FEV1呈负性相关(r=-0.048～-0.593,P<0.001),与FVC呈负性相关(r=-0.304～-0.526,P<0.001),与MEF 25%呈负性相关(r=-0.269～-0.361,P<0.001)。结论 HRCT所测量的COPD气道壁径线,尤其WA%和TDR与肺功能有较好的负性相关性。HRCT能显示COPD患者4～7级支气管的解剖细节且所得气道定量参数与肺功能指标具有相关性。
- 于寰张朝阳范丽管宇夏艺肖湘生江海林
- 关键词：肺功能检查气道壁
- 肺部局灶性磨玻璃密度结节的MSCT征象分析被引量：34
- 2010年
- 目的回顾性分析肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity,fGGO)的多层螺旋CT(MSCT)表现,以获得对诊断及鉴别诊断具有价值的影像学征象。资料与方法分析66例经病理或抗炎治疗后证实的fGGO患者的基本临床资料、病灶大小、部位及MSCT表现,用χ2检验、Fisher确切概率法、非参数Mann-Whitney U检验对比分析混合性磨玻璃密度(mGGO)与单纯性磨玻璃密度(pGGO)、良恶性fGGO之间是否存在差异,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 66例fGGO中,mGGO53例,pGGO13例;恶性48例,良性18例。对于基本临床资料、病灶大小、发病部位在mGGO与pGGO、良恶性fGGO之间差异均无统计学意义(P>0.05)。mGGO与pGGO的良恶性发病率差异无统计学意义(P=0.309)。病灶形态(圆形/类圆形、不规则形)、边缘形态(分叶、棘状突起)、界面(清楚光整、清楚毛糙、模糊)、内部结构("空泡征")、邻近结构("胸膜凹陷征"、"血管集束征")在良恶性fGGO之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 fGGO的MSCT征象:呈圆形/类圆形、分叶、棘状突起、清楚毛糙的界面、"空泡征"、"胸膜凹陷征"、"血管集束征"是诊断恶性的重要征象。
- 范丽刘士远李清楚于红李琼蒋涛肖湘生
- 关键词：肺结节磨玻璃密度
- 高分辨率CT容积定量技术在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究被引量：16
- 2013年
- 目的研究HRCT容积量化参数对COPD严重程度的评估,及其与肺功能检查(PFT)指标的相关性。方法61例COPD患者进行HRCT扫描,将HRCT原始数据传至Extended Brilliance Workspace TM后处理工作站,设定吸气末阈值<-950HU为肺气肿区,得出总肺气肿体积(the total emphysema volume,TEV),计算肺气肿指数(emphysema index,EI=TEV/TLV)。COPD各组间比较采用Bonferroni法进行分析,运用Spearman相关分析检验HRCT容积量化参数与PFT指标的相关性。结果不同级别COPD患者HRCT容积量化参数的比较:IV级COPD患者TEV和EI分别与I级或II级间有差异(P<0.005),III级COPD患者EI与I级间有差异(P<0.005),其它各级间TEV和EI均无差异。COPD患者的HRCT容积量化参数TEV和EI与肺功能指标(FEV1、FEV1%、FVC及FEV1/FVC)均有相关性(P<0.005)。当FEV1/预测值的阈值为50%时,TEV和EI与FEV1/FVC分别有中等强度的相关性(P<0.05)。结论 TEV和EI对评价COPD患者疾病的严重程度具有一定的指导意义,且与PFT指标有很好的相关性。
- 夏艺管宇范丽张铁峰刘士远李兵于红
- 关键词：肺功能检查
