首都卫生发展科研专项(2011-2009-05)
- 作品数：7 被引量：100H指数：7
- 相关作者：申阿东焦伟伟孙琳申晨肖婧更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京儿童医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺炎衣原体实验室诊断技术研究进展被引量：7
- 2016年
- 肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)是急性呼吸道感染最常见的非典型病原之一,可引起肺炎、支气管炎及咽炎等,也可能与动脉粥样硬化、心内膜炎及冠心病等肺外疾病有关,严重者可造成人体多系统、多器官的损伤。Cpn感染全球范围存在,可引起区域内暴发流行,但由于其临床表现无特征性,常须要结合实验室检测结果做出诊断。因此,国内外学者不断改良各种Cpn诊断技术,力求找到感染早期快速准确的诊断方法。本文拟综述近年来Cpn实验室诊断技术的研究进展及应用价值。
- 胡文娟郭东星辛德莉
- 关键词：肺炎衣原体呼吸道感染
- 实时定量PCR检测肺炎支原体方法的建立及临床应用被引量：9
- 2015年
- 目的利用实时定量PCR技术（SYBR Green染料法）建立一种快速、特异、敏感、经济、准确检测肺炎支原体的方法，并评价其在临床上的应用价值。方法选择肺炎支原体的23S rRNA耐药相关基因作为扩增区，设计特异性引物，然后提取相应质粒作为标准品，建立绝对定量的标准曲线。比较荧光定量PCR方法与传统巢式PCR方法和市售试剂盒的特异度和灵敏度；分别利用上述三种方法和培养法检测临床咽拭子样本，进行相关系数、符合率及kappa系数的分析。结果实时定量PCR和巢式PCR检测肺炎支原体的灵敏度为10拷贝；市售试剂盒为10^2拷贝。特异性检验中，肺炎支原体样本检测为阳性，人型支原体和其他4种细菌均检测为阴性。临床样本检测中，实时定量PCR、巢式PCR、市售试剂盒和培养法的阳性率分别为55．49％、52．75％．47．25％和39．0l％。统计学分析结果显示，新建实时定量PCR与传统巢式PCR的结果总符合率为89．6％，Kappa系数为0．790。实时定量PCR方法与市售试剂盒检测结果的相关系数R=0．923，P〈0．001；两种方法的总符合率为89．6％，Kappa系数为0．792。实时定量PCR与培养法的结果总符合率为83．5％，Kappa系数为0．678。结论采用实时定量PCR方法检测肺炎支原体与其它几种方法相比，快速经济，且污染少，特异性强，灵敏度高，具有很重要的科研和临床实用价值。
- 胡文娟郭东星王红黄慧姜越王良玉辛德莉
- 关键词：肺炎支原体儿童荧光定量PCR
- 干扰素γ释放试验和结核菌素皮肤试验诊断 筛查儿童结核病和潜伏结核感染研究Meta分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨干扰素γ释放试验和结核菌素皮肤试验(PPD)在儿童结核病和潜伏结核感染诊断中的价值。方法检索1990年1月至2011年2月在PUBMED、MEDLINE、OVID、CNKI等数据库发表的有关文献,并追查相关文献的参考文献,对文献按照诊断试验的纳入标准进行筛选。采用敏感度和特异度作为诊断价值的评价指标。采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析。结果 QuantiFERON-TB GoldIn-Tube在确诊结核病和(或)临床诊断结核病患儿中的汇总敏感度为67%,在对照儿童中汇总特异度为91%;T-SPOT.TB在确诊结核病和(或)临床诊断结核病患儿中的汇总敏感度为57%,在对照儿童中汇总特异度为88%;PPD试验在确诊结核病和(或)临床诊断结核病患儿中的汇总敏感度为70%,在对照儿童中汇总特异度为43%。结论 PPD试验因受卡介苗接种的影响,特异度较低;而干扰素γ释放试验因不受卡介苗接种的影响而具有很高的特异度。干扰素γ释放试验可以有效筛查儿童潜伏结核感染,特别是在有卡介苗接种史及活动性密切接触史儿童中。
- 孙琳尹青琴苗青肖婧焦伟伟吴喜蓉冯卫星申晨申丹刘芳申阿东
- 关键词：META干扰素Γ结核儿童
- 儿童社区获得性肺炎流行病学和病原学研究进展被引量：27
- 2015年
- 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)仍然是造成全球儿童死亡的常见原因,尤其是造成5岁以下儿童死亡的首要原因。目前儿童CAP的管理(包括病原学诊断、疫苗引进后疾病流行病学变化情况等)仍有许多问题尚不明确,现对儿童CAP的流行病学和病原学的研究现状进行综述,从而为该病的防治提供帮助。
- 马慧轩徐保平申阿东
- 关键词：CAP流行病学病原学
- γ干扰素释放试验在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值被引量：11
- 2015年
- 目的评价γ干扰素释放试验（interferongammareleaseassays，IGRAs）在不同年龄活动性结核病患儿诊断中的应用价值。方法搜集2011年3月至2013年6月期间，我院临床诊断为活动性结核病的患儿205例、非结核呼吸系统感染患儿867例进行回顾性分析。根据年龄分为不同亚组（0～岁组136例，2～岁组323例，6～岁组312例，10～18岁组301例），分析IGRAs和结核菌素皮肤试验（tuberculinskintest，TST）在各亚组中的敏感度、特异度、一致性等。准确度以受试者特征工作曲线下面积（Auc）评价。结果在总的研究对象中，IGRAs的敏感度（85．4％，175／205）与TST试验（81．5％，167／205）接近（χ^2=1．128，P〉0．05）；在0～岁组患儿中，IGRAs的敏感度（80．0％，24／30）高于TST（53．3％，16／30）（χ^2=0．03，P〉0．05），但差异无统计学意义。在各年龄组中IGRAs的特异度均显著高于TST（0-岁，99．1％和86．8％，χ^2=12．125，P〈0．01；2～岁，93．9％和73．6％，χ^2=41．603，P〈0．01；6～岁，92．2X和77．0％，χ^2=23．948，P〈0．01；10～18岁组，88．8％和65．6％，χ^2=33．040，P〈0．01）。0-岁组、2～岁组和10-18岁组中IGRAs检测的AUC（分别为0．895、0．882、0．893）均高于TST（分别为0．701、0．770、0．764）（P值均〈0．05），6～岁组中IGRAs检测和TsT的AUC差异无统计学意义，分别为0．895和0．838，P〉0．05；Kappa值均小于0．40。4个年龄组间，IGRAs检测的AUC差异无统计学意义（P值均〉0．05）。IGRAs试验结果总的不确定率为8．6％（101／1173），10～18岁组的不确定率显著低于其他年龄组（0～岁，2～岁，6～岁，10～18岁分别为10．5％，10．0%，8．0％，6．8％，χ^2=859．9，P〈0．01）。结论IGRAs在各年龄阶段儿童具有较好的敏感度和特异度，在活动性结核病患儿的辅助诊断中均具有一定的应用价值。
- 孙琳田建岭尹青琴李洁琼郭雅洁綦辉肖婧徐放焦伟伟申晨申阿东
- 关键词：儿童
- 儿童结核病的流行及耐药现状被引量：9
- 2016年
- 结核病是严重危害儿童健康的重要疾病，近年来，全球各国越来越意识到儿童结核病的重要性，先后出台了一系列的政策和指南。但由于儿童结核病确诊困难，世界各国关于儿童结核病的研究和监测数据非常有限。现分析国内外关于儿童结核病研究方面的数据，对儿童结核病的流行和耐药现状进行综述。
- 申阿东焦伟伟
- 关键词：结核病儿童耐药
- 上呼吸道感染儿童鼻咽部携带肺炎链球菌状况及血清型和耐药性研究被引量：27
- 2014年
- 目的了解上呼吸道感染儿童鼻咽部携带肺炎链球菌状况,以及分离株的耐药性和血清型分布。方法 2013年3月至2014年2月采集在北京儿童医院门诊就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽拭子进行细菌培养和鉴定,采用Etest方法检测抗生素敏感性,荚膜肿胀试验检测血清型。结果共采集到2 941例1月龄至16岁患儿的鼻咽拭子,分离出肺炎链球菌699株,携带率为23.8%。随机选取100株菌检测了抗生素敏感性和血清型。分离株对静脉青霉素敏感率达98.0%,口服青霉素敏感率仅为33.0%,头孢克洛耐药率为54.0%,头孢曲松和亚胺培南中介率也分别达到18.0%和38.0%。红霉素和阿奇霉素不敏感率均为97.0%。多重耐药率为86.0%。常见血清型为6A(12.0%)、19F(12.0%)、6B(10.0%)、23F(9.0%)和14型(8.0%),7、10和13价结合疫苗覆盖率分别为41.0%、42.0%和59.0%。结论门诊上呼吸道感染儿童中,鼻咽部肺炎链球菌携带率约为25%,抗生素耐药分离株常见,13价结合疫苗覆盖率接近60.0%。
- 俞桑洁高薇史伟袁林申阿东姚开虎杨永弘
- 关键词：肺炎链球菌携带率抗生素耐药血清分型儿童
