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山东省科技攻关计划(2010GSF10271)
作品数:
1
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相关作者:
纪永健
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2013
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HBeAg早期下降对聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效预测
被引量:11
2013年
目的观察24周HBeAg下降对聚乙二醇干扰素α-2a单药治疗HBeAg阳性巨陛乙型肝炎48周疗效的预测作用及与肝组织HBVcccDNA的关系,探讨I临床实用的疗效预测指标。方法96例HBeAg阳性慢陛乙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周时,按HBeAg下降水平将患者分为4组:下降〉2log10S/CO为A组,下降1~2log10S/CO为B组,下降〈1log10S/CO为C组,C组患者随机分至C1组和C2组,A、B、C1组继续单药治疗,C2组加用拉米夫定联合治疗,治疗48周时进行疗效评估;每组取1/3的患者行肝穿刺检测肝组织HBVcccDNA水平,分析HBeAg早期下降与48周疗效及肝组织HBVcccDNA的关系。A、B、C1组间多重比较采用Nemenyi法,C1、C2两组间比较采用Mann-WhimeyU检验,组间HBVDNA检测不到率和HBeAg/抗一HBe转换率的比较采用X2检验。结果(1)治疗48周时,血清HBVDNA自基线下降值(中位数):A组为5.8log10拷贝/ml,B组为3.8log10拷贝/ml,C1组为2.8log10拷贝/ml,C2组为5.7log10拷贝/ml,A组下降幅度高于B组和C1组(X2值分别为9.06和23.45,P值均〈0.05),C2组下降幅度高于C1组(U=44.0,P〈0.01)。血清HBeAg定量较基线下降值(中位数):A组为2.7log10S/CO,B组为1.9log10S/CO,C1组为0.9log10S/CO,C2组为1.610g10s/CO,A组下降值大于B组和C1组(X2值分别为10.58和43.32,P值均〈0.05),B组下降值大于C1组(X2=10.82,P〈0.05),C2组下降值也大于C1组(U=109.0,P〈0.01)。(2)治疗48周时,A、B、C1、C2组HBVDNA检测不到率分别为87.5%、34.5%、17.40%、85.0%,A组高于B组和C1组(X2值分别为15.203和23.186,P值均〈0.01),C2组高于C1组(X2=19.570,P〈0.01)}HBeAg血清学转换率分别为75.0%、24.1%、13.0%、25.0%,A组高于B组和C1组(X2值分别为13.632和18.240,P值均〈0.01)。(3)48周时,A�
纪永健
李菲菲
任万华
主余华
秦成勇
关键词:
肝炎
乙型
慢性
聚乙烯二醇类
干扰素Α-2A
肝炎E抗原
乙型
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