宁波市自然科学基金(201201A6110192)
- 作品数：4 被引量：57H指数：4
- 相关作者：袁建兵袁振山王成焘胡勇董伟鑫更多>>
- 相关机构：上海交通大学宁波市第六医院宁波大学更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快速成型导向模板技术在枢椎椎板交叉螺钉置钉中的应用被引量：15
- 2013年
- 目的验证在快速成型导向模板辅助下枢椎椎板交叉螺钉置钉的安全性、准确性及偏差因素分析。方法选取正常颈椎标本18具，行螺旋CT扫描。扫描数据经Mimics软件三维重建后行枢椎椎板交叉螺钉最佳钉道的计算机辅助设计，建立与枢椎椎板及棘突后表面解剖结构互补的基板，组合形成导向模板。在激光快速成型机上进行导向模板实体化，利用导向模板辅助置钉。扫描置钉后的标本，分割重建螺钉钉道路径。将置钉前后的标本配对拟合，测量理想钉道与实际螺钉的进钉点及进钉角度。结果上、下位椎板螺钉理想钉道长度分别为（29．12±1．39）、（29．62±1．40）mm；
- 胡勇袁振山谢辉袁建兵董伟鑫王成焘顾勇杰马维虎徐荣明
- 关键词：枢椎骨螺丝外科手术
- 快速成型导向模板辅助下经后路寰枢椎经关节突关节螺钉置钉的偏差因素被引量：8
- 2013年
- 目的验证在快速成型导向模板（rapid prototyping drill template，RPDT）辅助下经后路寰枢椎经关节突关节螺钉置钉的安全性、准确性及偏差因素分析。方法选取正常颈椎标本12具，采用64排螺旋CT（层厚lmill）扫描后获得Dicom格式数据。获取数据经Mimics软件三维重建后进行寰枢椎经关节突关节螺钉最佳安全钉道的计算机辅助设计，并建立与枢椎后表面解剖结构三维互补的基板，组合形成导向模板。在激光快速成型机上进行导板实体化，利用RPDT辅助置钉。扫描置钉后的标本，分割重建出螺钉钉道路径。在计算机软件中将置钉前后的标本配对拟合，重新定义三维空间坐标轴后，测量理想钉道和实际螺钉的进针点、角度和钉道方向。结果置入寰枢椎经关节突关节螺钉24枚，均未穿破骨皮质。寰枢椎经关节突关节螺钉左右侧最佳安全钉道深度分别为（37．34±2．31）mm、（37．11±2．21）mm。寰枢椎经关节突关节螺钉左右侧最佳安全钉道内倾角均为0°。寰枢椎经关节突关节螺钉左右侧实际钉道内倾角分别为（0．15±0．58）°、（0．11±0．46）°。寰枢椎经关节突关节螺钉左右侧最佳安全钉道尾仰角分别为（49．35±1．62）°、（48．83±1．83）°。寰枢椎经关节突关节螺钉左右侧实际钉道平均尾仰角分别为（49．29±1．68）°、（49．10±1．45）°。寰枢椎经关节突关节螺钉左侧进针点在x、Y、z轴上的偏移值分别为（0．21±0．65）mm、（0．69±1．48）mm、（0．39±0．11）mm。寰枢椎经关节突关节螺钉右侧进针点在x、y、z轴上的偏移值分别为（0．19±0．66）mm、（0．53±1．45）mm、（0．38±0．13）Film。寰枢椎经关节突关节螺钉最佳安全钉道和实际钉道的进针点、钉道方向的偏差差异无统计学意义（P〉0．05）。结论寰枢椎经关节突关节螺钉RPDT辅助置钉偏差原因主要为硬件和�
- 胡勇袁振山谢辉袁建兵董伟鑫王成焘
- 关键词：脊柱损伤颈椎
- 数字化导向模板技术辅助置钉治疗寰枢椎不稳的临床应用被引量：22
- 2014年
- 目的 观察数字化导向模板技术辅助置钉重建寰枢椎不稳的初步临床应用效果.方法 自2010年2月至2013年12月收治28例可复性寰枢椎不稳患者,采用64排螺旋CT层厚1 mm扫描后获得DICOM格式数据.获取数据经Mimics软件三维重建后进行寰枢椎后路螺钉置钉理想钉道的计算机辅助规划,并建立与个体化基板组合形成导向模板.在激光快速成型机上制作导向模板,高温消毒后,应用于临床手术辅助置钉.术后根据颈椎X线片和CT扫描评价螺钉的位置. 结果 应用数字化导向模板为28例患者置入螺钉,其中3例行寰椎椎弓根螺钉＋枢椎椎弓根螺钉联合椎板螺钉固定;25例行寰枢椎后路椎弓根螺钉固定,共置入C1椎弓根螺钉56枚,C2椎弓根螺钉53枚,C2椎板螺钉3枚,术后CT扫描显示所有螺钉均未穿破钉道骨皮质,未出现置钉相关并发症. 结论 数字化导向模板技术能够针对不同螺钉置钉组合方法灵活应用于临床治疗寰枢椎不稳,具有良好的精确性.但数字化导向模板技术在临床上受到人为因素影响的比重增加,有效控制人为因素能够极大地提高置钉精准性并减少神经血管并发症.
- 胡勇袁振山董伟鑫徐荣明孙肖阳马维虎袁建兵王成焘
- 关键词：寰枢关节计算机辅助设计椎弓根螺钉
- 快速成型导向模板辅助下寰枢椎椎弓根螺钉置钉的偏差因素分析被引量：25
- 2013年
- 目的验证在快速成型导向模板辅助下寰枢椎椎弓根螺钉置钉的准确性及偏差因素。方法选取正常颈椎标本16具，采用64排螺旋CT层厚1mm扫描后获得Dicom格式数据。获取数据经Mimics软件三维重建后进行寰枢椎椎弓根螺钉最佳安全钉道的计算机辅助设计，并建立与寰枢椎后表面解剖结构三维互补的基板，组合形成导向模板。在激光快速成型机上进行导板实体化，利用导向模板辅助置钉。在计算机软件中将置钉前后的标本配对拟合，重新定义三维空间坐标轴后，测量理想钉道和实际螺钉的进针点、角度和钉道方向。结果寰椎椎弓根螺钉左侧和右侧进针点在x、y、z轴上的偏移分别为（0．14±0．59）、（0．31±1．32）、（0．27±0．68）、（0．23±0．55）、（0．43±1．21）、（0．30±0．72）mm。枢椎椎弓根螺钉左侧和右侧进针点在m、n、p轴上的偏移平均值分别为（0．25±0．85）、（0．52±1．52）、（-0．27±0．67）、（0．44±0．87）、（0．38±1．48）、（-0．14±0．62）mm。寰枢椎椎弓根螺钉最佳安全钉道和实际钉道的进针点、钉道方向的偏差无统计学差异（P〉0．05）。结论寰枢椎椎弓根螺钉快速成型导向模板辅助置钉偏差原因主要为软硬件存在的固有因素和人为产生的因素所致。该导向模板技术具有操作简易和个体化设计等优点，能提高置钉精准性及减少螺钉偏差。
- 胡勇袁振山谢辉袁建兵董伟鑫王成焘
- 关键词：寰椎枢椎骨钉
