国家自然科学基金(81070509)
- 作品数：2 被引量：29H指数：2
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- 相关机构：北京大学第一医院更多>>
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- 双胎妊娠胎儿发育不均衡的妊娠结局被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨双胎妊娠胎儿发育不均衡的临床特点及预后.方法 回顾性分析2000年1月1日至2012年7月31日在北京大学第一医院产科分娩的576例双胎妊娠孕妇（除外双胎输血综合征病例）资料.根据胎儿腹围以及股骨长估计胎儿体重,分娩后记录新生儿出生体重,根据公式[（较大儿体重-较小儿体重）/较大儿体重×100％]计算双胎体重的差异,体重差异≥25％考虑存在胎儿发育不均衡,＜25％为胎儿发育均衡.分析双胎妊娠胎儿发育不均衡的发生率;比较胎儿发育不均衡者（不均衡组,68例）与胎儿发育均衡者（均衡组,508例）的母体并发症（子痫前期、胎膜早破、妊娠期糖尿病、产后出血等）发生率、早产率、围产儿病死率、新生儿出生体重和新生儿合并症（心血管系统疾病和颅内病变）发生率.统计学分析采用t检验或卡方检验. 结果 576例双胎妊娠中,胎儿发育不均衡总体发生率为11.8％（68/576）.单绒毛膜双胎胎儿发育不均衡发生率[17.6％（40/227）]高于双绒毛膜双胎[8.0％（28/349）],差异有统计学意义（x2=11.40,P＜0.05）.胎儿发育不均衡组分娩孕周小于均衡组[（35.6±4.1）周与（36.6±3.2）周,t=1.66,P＜0.05],早产率高于均衡组[58.8％（40/68）与47.6％ （242/508）,x2=3.85,P＜0.05].不均衡组围产儿病死率高于均衡组[9.6％（1 3/136）与4.7％ （48/1 016）,x2=5.84,P＜0.05].胎儿发育不均衡者中,单绒毛膜双胎妊娠新生儿颅内病变的发生率明显高于双绒毛膜双胎组[20.9％（14/67）与6.8％（3/44）,x2=4.06,P＜0.05].结论 双胎妊娠胎儿发育不均衡孕妇较易发生不良妊娠结局.应加强产前保健,并及时评估胎儿的宫内状况,分娩后建议对新生儿进行全面检查并长期随访.
- 赫英东李雨利陈倩
- 关键词：双生胎儿发育
- 晚期早产的危险因素及围产期并发症分析被引量：17
- 2014年
- 目的：分析晚期早产的孕产妇和新生儿的临床资料，探讨晚期早产的危险因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2009年1月1日至2010年12月31日分娩的258例晚期早产病例（晚期早产组），选择同期分娩的足月产308例（足月产组）作为对照。比较晚期早产组与足月产组孕产妇妊娠期合并症和并发症的发生情况。比较晚期早产组与足月产组新生儿的出生体重、性别比以及并发症的发生情况。统计学方法采用t检验、χ^2检验、Fisher精确概率法及多因素Logistic回归分析。结果晚期早产儿占活产儿的3.9%（258/6695），占早产儿的60.1%（258/429）。单因素分析结果显示，晚期早产组孕产妇以下并发症发生率均高于足月产组：重度子痫前期[7.4%（19/258）与1.0%（3/308），χ^2=15.35]、胎膜早破[42.6%（110/258）与15.3%（47/308），χ^2=52.49]、宫颈机能不全[1.9%（5/258）与0.0%（0/308），Fisher精确概率法]、前置胎盘[3.5%（9/258）与0.6%（2/308），Fisher精确概率法]及胎盘早剥[2.7%（7/258）与0.3%（1/308）， Fisher精确概率法]，差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示，重度子痫前期是导致晚期早产的主要高危因素（OR=6.679，95%CI：1.444～30.891，P〈0.05）。晚期早产儿以下并发症发生率均高于足月产儿：新生儿呼吸窘迫综合征[11.6%（30/258）与1.6%（5/308），χ^2=24.22]、高胆红素血症[64.3%（166/258）与39.6%（122/308），χ^2=34.36]、电解质紊乱[12.8%（33/258）与1.6（5/308），χ^2=27.96]、低血糖[7.0%（18/258）与2.9%（9/308），χ^2=5.08]、感染性肺炎[13.6%（35/258）与3.2%（10/308），χ^2=20.43]、脑白质病变[3.1%（8/258）与0.3%（1/308），χ^2=5.25]、低体温[18.6%（48/258）与3.6%（11/308），χ^2=33.98]及新生儿窒息[6.2%（16/258）与1.0%（3/308），χ^2=11.86]，差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。晚期早产�
- 张莹赫英东陈倩
- 关键词：早产先兆子痫
