国家自然科学基金(81072853) 作品数:9 被引量:16 H指数:2 相关作者: 沈仲元 刘仁光 闫世彪 竺英祺 李长军 更多>> 相关机构: 上海中医药大学 辽宁医学院附属第一医院 加州大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局青年科研基金 上海市教育委员会预算内科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
呼吸频率调节下切断家兔迷走神经对心率变异和血压即时变异影响的研究 被引量:2 2017年 目的在呼吸频率调节下,观察家兔切断双侧迷走神经前后、呼吸停止前后的心率变异(heart rate variability,HRV)、血压即时变异(blood pressure instant variability,BPIV)与呼吸的关系。方法选取10只标准实验家兔,建立兔机械通气模型,在麻醉下施行呼吸机机械通气,潮气量恒定10 mL/kg,呼吸频率70次/min。切断双侧迷走神经前后和呼吸停止前后连续记录心电、呼吸和血压;分析呼吸频率变化与HRV、BPIV变化的关系。结果在切断双侧迷走神经前,R-R间期、BP-BP与呼吸相呈同步周期性变化,趋势一致,HRV及BPIV的中心频率均与呼吸功率谱密度中心频率一致。在切断双侧迷走神经后,R-R间期、BP-BP与呼吸同步周期性变化和趋势一致性被破坏,HRV及BPIV的中心频率基本消失,与呼吸功率谱密度中心频率不一致;呼吸停止后HRV及BPIV消失。结论呼吸调节下的HRV、BPIV符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,是R-R间期变化的二次效应,反映了自主神经平衡调节的结果,符合肺牵引受体兴奋所引起的Hering-Breuer反射的机制。 沈仲元 竺英祺 闫世彪 Shin Lin关键词:心率变异 呼吸调节对心肌缺血大白鼠的心率和血压变化影响的实验研究 2017年 目的探讨呼吸频率的改变对心血管自主神经平衡的调节作用及其对心肌缺血后心律失常的影响。方法选取17只标准实验大白鼠,其中正常组9只,心肌缺血模型组8只,在麻醉下施行呼吸机机械通气改变大白鼠的呼吸频率,基础潮气量恒定10 mL/kg,改变呼吸频率(在基础呼吸频率上升高10%、20%和降低10%、20%)。连续记录心率和血压,分析呼吸频率变化与心率变异(heart rate variability,HRV)、血压即时变异(blood pressure instant variability,BPIV)变化的关系;观察呼吸频率与心率变化、血压变化趋势的同步性;观察降低呼吸频率对两组心电的影响。结果 RR间期、血压与呼吸频率呈同步周期性变化;HRV及BPIV的中心频率均与呼吸功率谱密度中心频率一致,呼吸频率、心率和血压的变化趋势基本一致,尤其是心率和血压的变化趋势完全一致。结论呼吸调节下的HRV、BPIV符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,是RR间期变化的二次效应,反映了自主神经平衡调节的结果。心率和血压的同步性趋势变化与心搏频率有关。降低呼吸频率可能能减少心肌缺血引起的心律失常。 竺英祺 沈仲元 Shin Lin 夏春梅 朱大年 曹银祥关键词:自主神经 心率变异 心肌缺血 呼吸调节对血压变异性和血压的影响 被引量:2 2021年 目的观察呼吸调节对血压变异性和血压的影响。方法对53名血压正常者和40例原发性1级高血压病人进行3组不同频率的呼吸调节训练(16次/min、12次/min和8次/min),同步记录呼吸、心电、血压波形信号。结果同一呼吸频率下两组呼吸、血压即时变异性(BPIV)、心率变异(HRV)的中心频率具有高度相关性,且随着呼吸频率降低,呼吸峰左移,中心频率数值降低;高血压病人在3组呼吸调节训练后,收缩压和舒张压均明显下降。结论可通过BPIV来研究呼吸调节作用于心血管自主神经系统对血压的调控,减慢呼吸频率能增加迷走神经张力,使交感-迷走平衡移向迷走神经。缓慢深长的呼吸训练可控制血压变化,降低心血管风险,是早期干预高血压的一种简便易操作的非药物方法。 竺英祺 沈仲元关键词:高血压 自主神经 心率变异 血压变异 频谱分析 在呼吸调节下阻断家兔自主神经对心率的影响研究 被引量:3 2014年 目的观察呼吸频率和潮气量变化对心率的影响。方法建立兔机械通气模型,通过呼吸机调节呼吸参数,在全身麻醉下行呼吸机机械通气。参数调节:潮气量恒定10 m L/kg,呼吸频率40、50、60次/min;呼吸频率恒定50次/min,潮气量8、10、12 m L/kg。动物分组:健康日本大耳白兔72只,其中药物阻滞组30只,分为单纯呼吸组、阿托品组和艾司洛尔组,每组10只;手术切断组42只,分为迷走神经组和交感神经组,每组21只。结果 1药物阻滞组中,3个组在呼吸频率40次/min时的心率,要低于呼吸频率50、60次/min时的心率,差异有统计学意义(P<0.01)。2手术切断组中,迷走组和交感组无论在自主神经分离前还是在切断自主神经后,呼吸频率40次/min时的心率,要低于呼吸频率50、60次/min时的心率,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。3药物阻滞组中,3个组在潮气量8 m L/kg时的心率,要低于10、12 m L/kg的心率,差异有统计学意义(P<0.01)。4手术切断组中,迷走组和交感组无论在自主神经分离前还是在切断自主神经后,在潮气量8 m L/kg时的心率,要低于10、12m L/kg的心率,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论减慢呼吸频率时与心率减慢一致,与HRV频谱成分理论意义相符。无论在正常情况下还是自主神经被阻滞或切断,减少通气量时与心率减慢一致,还需要进一步的研究。 竺英祺 沈仲元 Shin Lin 闫世彪 陈洪波 刘仁光关键词:自主神经系统 减慢呼吸频率对原发性高血压患者心率变异性和血压变异性的影响 被引量:6 2016年 目的观察减慢呼吸频率对原发性高血压患者心率、血压和心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)的影响。方法对60例原发性高血压患者进行16次/分、8次/分的均匀呼吸调节,同步记录呼吸、心电、血压波形,测量记录每次呼吸调节后即刻血压、心率。观察减慢呼吸频率对原发性高血压患者血压、心率、呼吸峰的影响;并用常规方法和校正方法(校正呼吸峰移位)分析对HRV、BPV高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF的影响。结果与呼吸频率16次/分比较,8次/分使血压降低(P<0.001),心率减慢(P<0.001),HRV和BPV的呼吸峰左移(P<0.001);按常规方法分析,与呼吸频率16次/分比较,8次/分时HRV和BPV的HF减小,LF和LF/HF增大(除BPV的HF改变外,P均<0.001);校正呼吸峰移位影响后,与呼吸频率16次/分比较,8次/分时HRV和BPV的HF增大,LF和LF/HF减小(P均<0.001)。结论减慢呼吸频率可使原发性高血压患者血压降低,心率减慢,其机制为减慢呼吸频率增加了患者迷走神经张力,有助交感-迷走平衡移向迷走神经。 常清华 刘仁光 李长军 沈仲元关键词:心血管病学 心率变异 血压 血压变异 原发性高血压 减慢呼吸频率对正常青年人心率变异和血压变异的影响 被引量:2 2019年 目的:观察减慢呼吸频率对正常青年人心率变异和血压变异的影响。方法:选择2017年5月至2017年10月锦州医科大学经入学体检健康的60例在读硕士研究生。在预先录制好的录音带放音指导下进行16次/min、12次/min、8次/min的均匀呼吸调节,用生理记录仪同步记录呼吸、心电、血压波形。观察呼吸运动对RR间期(RRI)及血压的影响;减慢呼吸频率对RRI、血压波动幅度、呼吸峰、心率和心率变异、血压变异高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF的影响,并校正减慢呼吸频率对呼吸峰移位的影响。结果:(1)RRI、血压波动周期与呼吸周期呈同步周期性变化。(2)在各呼吸频率时,心率变异及血压变异的呼吸峰(中心频率)均与呼吸功率谱密度呼吸峰(中心频率)在同一频段。16次/min位于高频段,12次/min移至低频与高频交界处,8次/min移至低频段。(3)常规心率变异、血压变异频谱分析:随呼吸频率减慢,12次/min心率变异的LF、HF增大(P<0.05),LF/HF减小(P<0.05),血压变异的LF、HF增大(P<0.05);8次/min时心率变异和血压变异的LF、LF/HF增大(P<0.05)、HF减小(P<0.05)。(4)校正呼吸峰移位影响后呼吸频率对心率变异及血压变异频谱成分影响:与呼吸频率16次/min相比,随着呼吸频率减慢,心率变异和血压变异的HF增大,LF(心率变异8次/min)、LF/HF(除外血压变异12次/min)减小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:减慢呼吸频率可使呼吸峰左移,校正减慢呼吸频率对呼吸峰移位的影响后,减慢呼吸频率可使心率变异、血压变异的HF增大,LF/HF(除外血压变异12次/min)、心率变异LF减小,提示减慢呼吸频率可增加迷走神经兴奋,有助交感-迷走平衡移向迷走神经。 李长军 赵俭 张佳 常清华 刘仁光 柴文戍 沈仲元关键词:心率变异 血压 血压变异 自主神经系统 频谱分析 减慢呼吸频率对急性心肌梗死患者心率变异性的影响 被引量:1 2015年 目的观察急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的变化,分析减慢呼吸频率对AMI患者HRV的影响。方法试验分两组,AMI组31例,对照组34例,行24 h心电呼吸监测;AMI组行5 min 16次/min及减慢呼吸频率(8次/min)的呼吸调节。观察AMI对HRV的影响,减慢呼吸频率对HRV时域、呼吸峰及频域分析的影响,并校正呼吸峰移位对频域分析的影响。结果 (1)AMI组SDNN、SDANN较对照组降低(P<0.01),SDNNin、r MSSD降低(P<0.05),差异均有统计学意义;其中AMI组SDNN<100 ms的比例明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。(2)1减慢呼吸频率SDNN升高(P>0.05),r MSSD升高(P<0.05);呼吸峰左移至LF段(P<0.01),常规频域指标LF及LF/HF升高(P<0.01),HF降低(P<0.01);2校正减慢呼吸频率引起呼吸峰左移对频域分析的影响后,低频成分(LFa)降低(P<0.05),高频成分(HFa)升高(P<0.01),低高频比值(LFa/HFa)降低(P<0.01)。结论 AMI 24 h HRV时域分析提示AMI可降低迷走神经兴奋性,AMI短时程频域及时域分析提示减慢呼吸频率使交感-迷走平衡移向迷走神经。在HRV频域分析中必须排除减慢呼吸频率对呼吸峰左移的影响。 刘俊敏 刘仁光 沈仲元关键词:急性心肌梗死 心率变异性 自主神经 呼吸频率对兔心率变异频谱成分影响和校正方法 被引量:1 2014年 目的:探讨呼吸频率对兔心率变异(heart rate variability,HRV)频谱成分的影响和排除方法。方法:建立兔控制呼吸模型,用SKY-A4生理记录仪记录不同呼吸频率(40、50、60次/min)时心电、呼吸波形,使用HRV&BRS2.0分析软件,分析呼吸频率对高频峰位置的影响,使用传统HRV(traditional heart rate variability,tHRV)和校正HRV(enhanced heart rate variability,eHRV)2种方法分析呼吸频率对HRV频谱成分的影响,比较不同方法分析结果。结果:(1)50次/min呼吸时呼吸峰在低频(low frequency,LF)与高频(high frequency,HF)交界处,减低呼吸频率(40次/min)呼吸峰左移至低频段,加快呼吸频率(60次/min)呼吸峰右移完全在高频段;(2)tHRV分析示:呼吸频率对总功率(total power,TP)无明显影响,对LF、LFnorm、HF、HFnorm影响具有显著性,两两比较,与基础呼吸频率50次/min相比,60次/min使HF增大(P=0.179),HFnorm增大(P=0.011),LF减小(P=0.04),LFnorm减小(P=0.001),LF/HF减小(P=0.028);40次/min使HF、HFnorm减小,LF、LFnorm增大、LF/HF增大;(3)eHRV分析示:与呼吸频率50次/min相比,40次/min与60次/min呼吸时,LF、LFnorm、HF、HFnorm、LF/HF差异均无统计学差异。结论:呼吸频率减慢可使高频峰移至低频段致HF减小,LF增大,LF/HF增大的假象,用eHRV分析方法可排除此影响。 闫世彪 刘仁光 沈仲元关键词:心率变异 自主神经 呼吸频率对兔心率变异和血压的影响 被引量:1 2013年 目的观察呼吸频率对兔心率变异(HRV)和血压的影响。方法建立兔控制呼吸模型,用呼吸机控制呼吸频率(40,50,60次/分)和潮气量(10 ml/kg),用生理记录仪记录呼吸、心电、血压波形。观察呼吸运动对RR间期(RRI)及血压的影响;呼吸频率对RRI及血压波动幅度的影响;呼吸频率对HRV、血压变异(BPV)、呼吸峰中心频率的影响;呼吸频率对HRV影响采用传统HRV和eHRV(enhanced HRV)方法分析并对两结果加以比较。结果①RRI、血压波动周期与呼吸周期呈同步变化;②与呼吸频率50次/分相比,40次/分使RRI及血压的波动幅度增大,60次/分使RRI及血压波动幅度减小;③HRV和BPV的呼吸峰中心频率相同,50次/分时高频峰在低频与高频交界处,与呼吸频率50次/分相比,40次/分使呼吸峰中心频率左移至低频段,60次/分使呼吸峰中心频率右移,完全在高频段;④传统HRV分析结果示:随呼吸频率增加LF、LFnorm逐渐减小,HF、HFnorm逐渐增大;eHRV分析结果示:与呼吸频率50次/分相比,40次/分使HFnorm(高频标化值)减小,LFnorm(低频标化值)和LF/HF增大;60次/分使HFnorm增大,但差异均无显著性。结论 RRI及血压的波动周期与呼吸周期相同,减慢呼吸频率使RRI及血压波动幅度增加,HRV、BPV呼吸峰中心频率左移,加快呼吸频率使RRI及血压波动幅度减小,HRV、BPV呼吸峰中心频率右移,但一定程度内的呼吸频率波动对eHRV分析结果无显著影响。 闫世彪 刘仁光 沈仲元关键词:心血管病学 心率变异 血压 血压变异 自主神经系统