国家教育部博士点基金(20110001110043)
- 作品数：4 被引量：246H指数：4
- 相关作者：王辉张冀霞曹彬王占伟赵春江更多>>
- 相关机构：北京大学航空工业中心医院首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的基因型及流行病学研究被引量：46
- 2014年
- 目的 分析我国对碳青霉烯类药物敏感性降低肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因的携带情况及分子流行病学特征.方法 收集全国1 1个城市14家医院临床分离的碳青霉烯类药物不敏感肠杆菌科细菌201株,采用琼脂稀释法检测14种抗菌药物的MICs,改良Hodge试验和乙二胺四乙酸（EDTA）协同试验筛检碳青霉烯酶表型,PCR扩增测序确证菌株携带的耐药基因.对产碳青霉烯酶菌株进行接合试验,脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）分析.结果 201株碳青霉烯类药物敏感性降低肠杆菌科细菌中有53株确定为产碳青霉烯酶[KPC-2（32株）、IMP-4（20株）、IMP-8（1株）],其中肺炎克雷伯菌33株、弗劳地枸橼酸杆菌9株、大肠埃希菌6株、阴沟肠杆菌5株,分别来自于北京（43株）、杭州（6株）、南京（3株）、福州（1株）4个地区;将53株产酶菌株与大肠埃希菌EC600进行接合,获得28株接合子;PFGE分型结果显示,肺炎克雷伯菌（33株）可分为3个型2个亚型、弗劳地枸橼酸杆菌（9株）可分为4个型、阴沟肠杆菌（5株）可分为4个型、大肠埃希菌（6株）均为同一型;29株产KPC-2型酶肺炎克雷伯菌的MLST分型序列均为ST11,4株产IMP-4型酶肺炎克雷伯菌中3株为ST876,1株为ST147.结论 在对我国11个城市的耐药菌监测中只有北京、杭州、南京和福州的医院中检出携带碳青霉烯酶基因的菌株,其中KPC-2最常见,其次为IMP-4、IMP-8,菌株间同源性较高,由于碳青霉烯酶基因在菌株问容易发生水平转移,应引起临床高度关注.
- 张冀霞刘颖梅陈宏斌曹彬高华英李荷楠王辉
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯酶基因型
- 替加环素体外药敏试验操作规程专家共识被引量：134
- 2013年
- 替加环素是一种甘氨酰环素类抗生素，于2005年在美国批准上市，全球共有50多个国家和地区批准和上市了替加环素，2012年初在中国批准上市。目前批注的适应证：（1）复杂性皮肤和皮肤软组织感染；（2）复杂性腹腔内感染；（3）社区获得性细菌性肺炎。南于替加环素具有广谱、抗菌活性强的特点，对于临床常见多重耐药菌感染有非常好的疗效，且临床使用方便，不需根据肾功能受损情况调整剂量，因此该抗菌药物将会在临床抗感染治疗中被广泛使用。
- 王辉俞云松王明贵倪语星马越任健康韩锟卓超徐英春胡云建胡志东曹彬罗燕萍褚云卓廖康康梅张冀霞
- 关键词：替加环素体外药敏试验皮肤软组织感染多重耐药菌感染临床抗感染治疗规程
- 替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外抗菌活性检测的影响因素和方法学评估被引量：23
- 2013年
- 目的研究替加环素体外药敏检测的影响因素，并对检测方法进行评估。方法回顾性收集2010年1至12月中国13家教学医院临床分离的116株鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌，评价隔夜培养基、培养基品牌和批号对替加环素药敏检测的影响。按照2010年和2012年临床标本中替加环素的MIC分布比例随机选择鲍曼不动杆菌56株，肺炎克雷伯菌47株，以微量肉汤稀释法为参考方法，评估琼脂稀释法、纸片扩散法、MIC检测试纸条（MTS）和VitekGNl6板的一致性和错误率。结果琼脂稀释法分别使用隔夜培养基和新鲜配制培养基检测替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌基本一致率分别为89．7％（52／58）和87．9％（51／58）；不同培养基品牌（BBL和Oxoid）和批号检测替加环素对两种细菌的基本一致率和分类一致率均为100％；按照美国食品药品监督局的折点判定标准：琼脂稀释法、MTS法、YitekGNl6板与微量肉汤稀释法检测结果的分类一致率／基本一致率分别为77．7％（80／103）／99．0％（102／103），87．4％（90／103）／98．1％（101／103），64．1％（66／103）／76．7％（79／103）；纸片扩散法与微量肉汤稀释法（FDA折点判定标准）的分类一致性分别为：79．6％（82／103，敏感≥14mm，耐药≤10mm），69．9％（72／103，敏感≥16mm，耐药≤12mm），34．0％（35／103，敏感≥19mm，耐药≤14mm）。结论替加环素的体外药敏检测应使用新鲜配制的培养基，不同培养基的品牌（BBL和Oxoid）和批号检测替加环素对鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌体外药敏结果无影响。琼脂稀释法和MTS法与微量肉汤稀释法相关性较好，而纸片扩散法、VitekGNl6板一致性较低。通过调整纸片扩散法折点有望提高一致性。
- 张冀霞赵春江刘文云严薇彭秋生王占伟王辉
- 关键词：替加环素鲍氏不动杆菌克雷伯菌微生物敏感性试验
- 替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性研究被引量：61
- 2013年
- 目的研究替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性。方法2009至2010年回顾性收集11个城市15家医院分离到的临床常见多重耐药菌（不含铜绿假单胞菌），采用琼脂稀释法检测替加环素的MIC值，数据分析采用WHONET5．6软件。结果收集到的938株临床常见多重耐药菌中，革兰阳性球菌521株（55．5％），革兰阴性杆菌417株（44．5％）。根据FDA和EUCAST中替加环素的折点判定标准，替加环素对ESBL阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别为99．1％／99．1％和97．1％／68．6％，对碳青霉烯类药物不敏感大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及其他肠杆菌科细菌的敏感率依次为：100％／95．7％、100％／79．2％、80．2％／一和94．9％／56．4％。替加环素对多重耐药革兰阳性球菌、肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌的MIc50/90范围分别为（0．125～0．25）／（0．125～0．5）mg／L、（0．5～1）／（1～2）mg／L和2／4mg／L。96．8％（121／125）厄他培南不敏感肠杆菌科细菌、80．2％（93／116）亚胺培南不敏感鲍曼不动杆菌和98．3％（173／176）头孢噻肟不敏感的肠杆菌科细菌对替加环素敏感。结论替加环素对铜绿假单胞菌以外的临床常见多重耐药菌具有很好的体外抗菌活性，可作为今后临床抗感染治疗的新选择。（中华检验医学杂舌，2013，36：308-312）
- 张冀霞王占伟王启郭宇张菲菲赵春江赵东晓王辉
- 关键词：替加环素抗药性微生物敏感性试验
