国家自然科学基金(A040413) 作品数:6 被引量:60 H指数:4 相关作者: 周行涛 董子献 许烨 徐海鹏 姚佩君 更多>> 相关机构: 复旦大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浦东新区科技发展基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
VisuMax飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术矫正高度近视术后角膜前后表面高阶像差变化 被引量:8 2011年 目的探讨VisuMax飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正高度近视术后角膜前后表面高阶像差的变化情况。方法前瞻性连续病例研究。选择行LASIK矫正高度近视(等效球镜度数-6.38~-13.50 D)患者22例(41眼),其中使用VisuMax飞秒激光制瓣11例(21眼),Moria M3旋转式微型角膜刀制瓣11例(20眼)。采用Pentacam-HR眼前节分析系统,分别在术前、术后6个月对术眼进行眼前节三维图像采集,记录基于角膜前后表面高度图获取的分析直径为6 mm的角膜前后表面高阶像差均方根值及各阶像差的Zernike系数,计算彗差和初级球差,采用方差分析及t检验进行统计分析。结果术后飞秒激光组和角膜刀组的角膜前表面总高阶像差均方根值、彗差、初级球差均较术前显著增加(P<0.05),其中角膜刀组的彗差增加量显著高于飞秒激光组[分别为(0.788±0.592)μm及(0.403±0.572)μm,P<0.05];术后飞秒激光组的角膜后表面总高阶像差均方根值、彗差、初级球差的绝对值均较术前增加(P<0.05),而角膜刀组的角膜后表面像差在手术前后差异无统计学意义(P>0.05);与角膜刀组相比,飞秒激光组术后角膜后表面的彗差增加量更显著[分别为(0.004±0.031)μm及(0.027±0.036)μm,P<0.05]。结论 VisuMax飞秒激光LASIK矫正高度近视比角膜刀制瓣引起的角膜前表面彗差增加量较少;其角膜后表面像差亦存在轻微增加,且角膜后表面彗差增加较角膜刀显著,发生机制有待进一步探讨。 赵婧 许烨 周行涛 姚佩君关键词:高度近视 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜前表面 角膜后表面 高阶像差 Visumax飞秒激光兔角膜内扫描微囊及基质桥观察 被引量:11 2011年 飞秒激光是一种以脉冲形式运转的红外线激光,具有脉冲持续时间极短、瞬间功率极高、热效应的区域极小等特点,在准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中用于角膜基质瓣的制作。作为新一代飞秒激光器,Visumax飞秒激光采用的是弧形压平模式和向心性螺旋扫描模式,于2007年1月被FDA批准应用于临床。激光扫描角膜瓣成形术后裂隙灯下角膜组织的形态及病理变化是飞秒激光参数的评价指标,目前国内外报道较少。本研究探讨飞秒激光参数的精确度及对角膜生物学的潜在影响。 董子献 周行涛 许烨 徐海鹏关键词:角膜基质 兔角膜 准分子激光角膜原位磨镶术 脉冲持续时间 微囊 激光参数 飞秒激光透镜切除术后角膜反应的激光扫描共焦显微镜观察 被引量:3 2013年 目前,飞秒激光技术已广泛用于角膜屈光手术中角膜基质瓣的制作,而全飞秒激光透镜切除术 ( femtosecond lenticule extraction, FLEx) 采用飞秒激光切取角膜基质,进而矫正术眼的屈光不正, 董子献 周行涛 赵婧 朱文清 沈阳 乐琦骅关键词:切除术后 显微镜观察 激光扫描 共焦 角膜基质 飞秒激光透镜切除术矫正近视眼的临床研究 被引量:26 2011年 目的探讨飞秒激光透镜切除术矫正近视的有效性、安全性和预测性。方法前瞻性连续病例研究。在伦理委员会同意下,入选10例(10只眼)近视眼患者,年龄在18~53岁,平均(34±11)岁。裸眼远视力0.06~0.2,最佳矫正视力0.6—1.0。等效球镜度数-4.88~-9.25DS,平均(-6.94±1.50)DS,柱镜度数0.50~3.00DC,平均(1.28±0.73)DC。角膜厚度(527.10±29.05)μm。常规围手术期检查。术后常规随访6~10个月。检测视力、眼压、屈光度、像差、角膜地形图及前节光学相干断层扫描(OCT)。结果飞秒激光透镜切除术中顺利,无扫描异常发生,术后无感染,边缘Ⅰ期愈合。末次随访裸眼远视力提高至0.6~1.2,最佳矫正视力0.7~1.2,其中较术前提高2行或以上2只眼,提高1行2只眼,不变6只眼,无最佳矫正视力下降者。术后眼屈光度数与目标屈光度数的差值平均为(-0.25±0.33)DS。角膜地形图显示无偏心,球差8只眼较术前轻度增加,2只眼下降。OCT显示手术后基质面对合良好。结论飞秒激光透镜切除术矫正中高度近视安全有效、预测性和稳定性好,飞秒激光透镜切除术后基质面对合紧密;术后像差变化规律有待进一步研究。 周行涛 董子献 姚佩君 黄佳 许烨 徐海鹏关键词:激光 近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后兔角膜组织学观察 被引量:13 2016年 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后兔角膜的组织学变化并与飞秒激光辅助的LASIK术后相比较。方法健康成年新西兰大白兔21只,采用抛硬币法进行随机分组(A组12只,B组9只),分别行飞秒激光辅助的LASIK与小切口透镜切除(SMILE),设置的屈光矫正度数均为-6.00DS和-1.00DC。右眼作为术眼,另用抽签法随机选取未手术的3只眼作为空白对照。采用扫描电镜对SMILE组术中取得的基质内透镜及飞秒激光辅助的LASIK组角膜瓣及基质床进行表面光滑度观察。术后1周、1个月、3个月分别进行光镜观察和透射电镜观察角膜基质细胞形态结构变化。结果两组手术均较顺利完成,所有术眼角膜实现了Ⅰ期愈合,SMILE组术后水肿较飞秒激光辅助的LASIK组更快消退。光学显微镜检查结果显示,术后1周时SMILE组中央区角膜水肿程度轻于飞秒激光辅助的LASIK组,层间可见清晰间隙,飞秒激光辅助的LASIK组角膜瓣与基质床粘合,两组胶原纤维排列稍紊乱,切口边缘可见上皮栓形成;术后1个月时,两组中央区角膜水肿均基本消退,基质层胶原纤维的排列较1周时更加规则,SMILE组基质层间间隙基本贴合。术后3个月时,两组中央区角膜各层结构基本完好,基质层胶原纤维排列较规则。电镜检查结果表明,术后1周及1个月时两组角膜基质细胞可表现为线粒体肿胀,术后3个月时两组角膜基质细胞基本恢复正常,胶原纤维排列规则。扫描电镜检查结果表明,飞秒激光辅助的LASIK组角膜角膜瓣及基质床表面均具有较高的平滑度,SMILE组角膜基质内透镜正背两面的光滑程度均较理想,正面的光滑度优于背面。结论飞秒激光可扫描出较光滑的兔角膜基质透镜;SMILE术后兔角膜的创伤愈合反应优于飞秒激光辅助的LASIK;SMILE术后早期存在兔角膜基质层间间隙,其� 董子献 何丽 孙周延 沈阳 褚仁远 周行涛关键词:激光 角膜基质 飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术后早期黄斑区视网膜及视网膜神经纤维层厚度观察 被引量:2 2013年 目的比较飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前后视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和黄斑区视网膜参数的变化。方法前瞻性连续病例研究。选择接受飞秒激光LASIK术的高度近视眼患者17例(33眼)(等效球镜度〉-6.00D),采用RTVUe,100频域光学相干断层成像仪(OCT)观察术眼术前、术后1d、1周及1个月时RNFL厚度以及黄斑厚度和容积变化。采用单因素方差分析比较手术前后测量参数的变化。结果RNFL厚度(全部、颞侧、上方、鼻侧、下方)术前与术后各时间点差异无统计学意义(F=0.003、0.503、0.285、0.164、0.277,P〉0.05)。黄斑区(包括中心凹、旁中心凹、颞侧、上方、鼻侧、下方)视网膜厚度(F=0.491、0.281、0.234、0.341、0.614、0.192,P〉0.05)及容积(F=0.484、0.968、0.200、0.314、0.622、0.206,P〉0.05)术前与术后1d、1周、1个月各时间点差异均无统计学意义。结论飞秒激光LASIK手术对RNFL厚度和黄斑区视网膜参数无明显影响。 董子献 周行涛 赵振南 章哲环 李涛 徐海鹏关键词:飞秒激光 角膜磨镶术 激光原位 视网膜神经纤维层