武汉市青年科技晨光计划(201271031429)
- 作品数：3 被引量：7H指数：1
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- 心脏自主神经节消融治疗睡眠呼吸暂停并发心房颤动的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究心脏自主神经节（GP）消融对睡眠呼吸暂停（sA）并发心房颤动（房颤）的影响。方法成年杂种犬13只，采用随机数字法分为2组。第1组先制作SA模型再行GP消融（n=7），分别在基础状态、SA1h和GP消融后记录心电图、采集动脉血及测量心房、肺静脉和上腔静脉的不应期（ERP）和心房易颤窗口（WOV）；第2组先行GP消融再制作SA模型（n=6），分别在基础状态、GP消融后和SA1h后收集或测量以上参数。比较心率、血压、动脉血气、心率变异性（HRV）和各部位ERP、WOV在两组之间和消融前后的变化。结果第1组在SA过程中，心率、血压先上升后下降，SA1h末HRV低频／高频比值（LF／HF）减小[（0．6±0．2）对（0．8±0．2），P〈0．05]，各部位ERP显著缩短，2WOV显著增加（P〈0．05）。GP消融后LF／HF增大[（1．1±0．3）对（0．8±0．2），P〈0．05]，各部位ERP显著延长，EWOV显著减小（P〈0．05）。第2组在GP消融后，SA过程中心率、血压同样先上升后下降，各部位ERP不同程度缩短，但LF／HF和EWOV变化则不明显。无论先SA或者先消融GP，两组犬在SA1h末均出现低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。结论自主神经活性的变化在SA并发的房颤中起着重要作用，消融心脏GP可以逆转或阻止SA导致的房颤。
- 余小梅鲁志兵何文博何勃黄兵赵劲波江洪
- 关键词：自主神经系统消融睡眠呼吸暂停心房颤动
- 心房颤动患者血清热休克蛋白27水平与导管消融效果的相关性被引量：1
- 2014年
- 目的：研究热休克蛋白27（HSP27）在心房颤动（房颤）患者血清中的表达及其与射频消融术成功率的关系。方法：纳入60例患者,其中30例行环肺静脉电隔离术的房颤患者为房颤组,另30例行射频消融术的阵发性室上性心动过速（PSVT）患者为对照组。所有患者均于术前采集静脉血,用ELISA法测定血清HSP27水平。房颤组于术后3个月随访,并复查血清HSP27水平。比较各组的血清HSP27水平差异及其与房颤术后复发的相关性。结果：房颤组患者血清HSP27水平显著高于对照组（P=0.028）。房颤组术后3个月复查时,9例有房颤复发（复发组）,21例维持窦律（窦律组）;窦律组术前血清HSP27水平较复发组无显著差异（P=0.757）,而术后血清HSP27水平显著高于复发组（P〈0.001）。消融术后3个月时,窦律组血清HSP27水平较术前有显著性升高（P〈0.001）,而复发组无显著升高（P=0.505）。与消融术后房颤复发显著相关的变量为：老龄（P=0.025）、左心房直径（P=0.04）、高血压（P=0.048）、术后HSP27血清水平（P〈0.001）及△HSP27（术后3个月HSP27变化量,P=0.044）,其中老龄（OR=6.4,95%CI：1.156～35.437,P=0.034）、术后HSP27血清水平（OR=0.964,95%CI：0.939～0.990,P=0.006）及左心房直径（OR=1.259,95%CI：1.047～1.515,P=0.015）是复发的独立预测因素。结论：消融术后血清HSP27水平显著升高的患者复发风险较小。术后定期复查血清HSP27水平可能有助于评估消融术后的复发风险。
- 张力江洪鲁志兵何文博陈静余锂镭周文杰余小梅
- 关键词：心房颤动射频消融术热休克蛋白27
- 睡眠呼吸暂停低通气综合征并发心房颤动的实验模型被引量：5
- 2013年
- 目的构建睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)并发心房颤动(简称房颤)的实验模型并研究其特点。方法健康成年杂种犬10只,麻醉后开胸,将多极电生理导管分别缝于左右心房、肺静脉及上腔静脉表面。调整呼吸机模拟SAHS和持续气道内正压通气(CPAP)各1h,间断测量血压、心率、各部位有效不应期(ERP)和心房易颤窗口(WOV),进行血气和心率变异性(HRV)分析。结果随着SAHS时间的延长,PH值、动脉血氧分压和血氧饱和度逐渐降低,动脉二氧化碳分压逐渐增加。SAHS开始的前30 min,血压和心率逐渐增加,反映交感活性(LF)和迷走活性(HF)的指标均逐渐上升,LF/HF不变,ERP和WOV无明显变化。后30 min血压和心率开始下降至基础水平以下,反映迷走神经活性的指标逐渐占主导(LF/HF值降低),ERP显著缩短,WOV显著增加。ERP和WOV的变化在上腔静脉表现最为明显。持续气道正压呼吸后,以上各项指标均恢复至基础水平左右。结论本实验成功构建了一种新的SAHS动物模型。该模型显示了与临床SAHS患者相似的病理生理和电生理特点。恢复气道通气后,该模型所造成的病理生理变化和电生理变化均能逆转。
- 聂莉鲁志兵何勃黄兵余锂镭胡笑容吴薇江洪
- 关键词：心血管病学睡眠呼吸暂停低通气综合征心房颤动持续气道内正压通气心率变异动物模型
