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天津市卫生局科技基金(2010R271)
作品数:
1
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王海涛
刘明
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MR波谱诊断T3N0M0期前列腺癌冷冻治疗后局部复发的价值
被引量:2
2012年
目的探讨MRS诊断T3N0M0期前列腺癌冷冻治疗后复发的临床价值。方法回顾性分析以行前列腺癌冷冻治疗为主的65例T3N0M0期前列腺癌患者的临床资料。患者冷冻治疗术前均行常规MRI、MRS及病理穿刺活检。术后每个月检测前列腺特异性抗原(PSA)。当PSA升高(〉0.5μg/L)时,于1周内行MRI、MRS及病理活检;如PSA小于0.5μg/L,于术后12个月时行MRI、MRS检查及超声引导下活组织穿刺病理检查。术前根据穿刺活检结果,将前列腺分为癌区和非癌区;通过MRS测量手术前、后前列腺癌癌区和非癌区的胆碱(Cho)、枸橼酸盐(Cit)的信噪比及(Cho+Cre)/Cit[肌酸(Cre)]比值水平。术后复查根据病理活检结果分为无复发组、局部复发组。比较不同分组冷冻治疗前后癌区和非癌区Cho、Cit的信噪比及(Cho+Cre)/Cit比值水平。数据经正态性检验证实为正态分布后,采用独立样本的t检验进行比较。结果(1)术后12个月病理活检证实局部复发患者15例,其中11例PSA在12个月内升高、4例12个月内PSA未见升高。(2)65例患者冷冻治疗前癌区与非癌区Cho峰、Cit峰的信噪比及(Cho+Cre)/Cit比值分别为25±9和11±5,18±5和39±12,2.33±0.60和0.53±0.19,癌区与非癌区比较差异均有统计学意义(t值分别为11.36、9.81和13.39,P值均为0.00)。(3)冷冻治疗后局部未复发的患者,癌区与非癌区的Cho峰、Cit峰的信噪比分别是4±2和3±2(t=1.024,P=0.305),2±2和4±3(t=1.147,P=0.178),癌区与非癌区比较差异无统计学意义;但癌区冷冻治疗术前、后的Cho峰(t=25.22,P=0.00)、Cit峰(t=32.06,P=0.00)和非癌区冷冻治疗前、后的Cho峰(t=17.42,P=0.00)、Cit峰(t=38.60,P=0.00)的信噪比差异均有统计学意义;冷冻治疗术后癌区及非癌区可见有大量坏死区,Cho和Cit的信噪比较�
刘明
郭志
司同国
王海涛
肖渤瀚
关键词:
前列腺肿瘤
磁共振波谱学
冷冻疗法
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