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肉芽肿性多血管炎合并急性肾功能衰竭临床及病理分析被引量：5: 2013年; 目的分析肉芽肿性多血管炎（GPA）并发急性肾功能衰竭（ARF）的临床及病理特点，提高对此危重症的认识。方法回顾性分析北京协和医院1988至2011年收治的共27例GPA合并ARF患者，其临床表现、实验室检查、肾脏病理特点、治疗和转归。结果GPA合并ARF的发生率约15％（27／180），27例患者发病平均年龄（50±13）岁。全身非特异性症状以发热（23例）、体重减轻（15例）多见，肾外表现以肺（20例）、鼻（19例）受累多见。肾脏表现除均有血肌酐急剧升高外，还包括少到中量蛋白尿（26例）和血尿（25例），少尿或无尿罕见。23例患者cANCA阳性，多数（22例）识别PR3。典型肾脏病理表现为寡免疫复合物局灶节段坏死型肾小球肾炎或新月体肾炎。应用激素及免疫抑制剂治疗后病情缓解者22例，4例患者死亡。结论GPA合并ARF临床并不少见，其起病急、进展快，少尿及无尿罕见。对于以ARF为首发表现的患者应注意检测ANCA。肾脏病理对于疾病诊断、病情判定、治疗决策和预后判断具有重要意义。; 杨波沈敏; 关键词：肉芽肿多血管炎急性肾功能衰竭肾小球肾炎

复发性多软骨炎合并结节性多动脉炎一例: 2012年; 患者男，24岁。因眼红、腿痛、皮疹2年，耳廓红肿8个月于2010年3月18日入院。患者2年前无诱因出现双眼红伴疼痛，视力轻度下降，外院诊断“巩膜炎”，予泼尼松30mg／dx3d并局部注射曲安奈德（剂量不详）后好转，视力恢复。; 沈敏冷晓梅; 关键词：结节性多动脉炎复发性多软骨炎视力恢复局部注射巩膜炎泼尼松

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北京协和医院青年科研基金(1605300)