目的探讨多发性硬化(MS)患者的 MS 斑块、斑块旁脑白质和 T_2WI 上表现为正常的脑白质区(NAWM)的扩散张量成像(DTI)特点,并探讨 DTI 和三维脑白质束示踪技术对 MS 的应用价值。方法对32例 MS 患者和32名与 MS 患者年龄性别配对的正常人进行头部 DTI 检查,生成表观扩散系数图(ADC)和部分各向异性图(FA),分别选取 MS 斑块、斑块旁脑白质区、NAWM 区和对照组正常人相应脑白质区测量 ADC 值和 FA 值,并使用示踪技术做出三维脑白质束图像。结果 MS斑块、斑块旁脑白质区、NAWM 区和对照组的 ADC 平均值分别为(1.233±0.119)、(0.973±0.098)、(0.748±0.089)×10^(-3)mm^2/s 和(0.620±0.094)×10^(-3)mm^2/s,FA 平均值分别为0.225±0.052、0.311±0.050、0.421±0.070和0.476±0.069。对 MS 斑块、斑块旁脑白质、NAWM 数据进行随机区组方差分析最小显著差法检验,差异有统计学意义(P<0.01)。MS 斑块、斑块旁脑白质、NAWM 分别和对照组配对t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。用三维脑白质束图像可以观察到 MS 斑块。结论使用 DTI 检查生成的 ADC 图和 FA 图可以有助于评价 MS 中各部位脑白质的改变。通过三维脑白质束示踪图像可以立体直观地显示 MS 斑块区白质束的异常。
