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国家自然科学基金(81201711)
作品数:
2
被引量:11
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张平
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联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术治疗肝硬化肝癌
被引量:7
2016年
目的探讨联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗肝硬化肝癌的安全性和临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年10月至2015年8月吉林大学白求恩第一医院收治的5例行ALPPS肝硬化原发性肝癌患者(以下简称肝硬化肝癌)的临床资料。术前根据患者肝功能和肝脏储备功能,制订手术方案。第1步手术:患者行相应门静脉结扎和肝脏分隔。第2步手术:第1步手术后10、14、18d复查CT,监测剩余肝脏体积(FLR)增长情况,当达到安全切除标准时,则行第2步手术,完整切除包含肿瘤的半肝或肝段。观察指标:(1)观察患者术中情况:肝硬化程度、第1步手术时间、第1步手术术中出血量、第1步手术后FLR、手术间隔时间、肝体积增长率、FLR与标准肝脏体积(SLV)比值,第2步手术时间和术中出血量。(2)手术前后生化指标情况:第1步和第2步手术前后TBil和ALT指标值。(3)术后情况:术后并发症发生情况、术后病理学检查结果、术后住院时间。(4)随访情况。采用电话预约、门诊方式随访。随访内容包括:影像学检查、肿瘤标志物检查、肿瘤复发转移、患者生存情况等内容,随访时间截至2015年11月。计量资料采用均数(范围)表示。结果(1)患者术中情况:5例患者肝硬化程度分级为F3级1例,F4级4例。5例患者中,1例在第1步手术后出现大量腹腔积液,随之出现急性肾衰竭,未能完成第2步手术;其他4例均成功完成ALPPS。5例患者第1步手术情况:第1步手术平均时间为282min(240~320min)、第1步术中平均出血量为500mL(300~700mL)、第1步手术后平均FLR为457cm^3(338~697cm^3)、手术平均间隔时间15d(14~18d)、肝体积平均增长率为58%(46%-67%)、FLR/SLV的平均值为42%(32%-44%)。4例患者第2步手术平均时间为220min(200~260mi
王广义
魏锋
张平
孙晓东
石小举
蒋超
吕国悦
关键词:
肝肿瘤
肝再生
mTOR抑制剂RAD001通过c-Raf/ERK1/2通路介导胰腺癌耐药的机制
被引量:4
2014年
目的研究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂RAD001介导胰腺癌细胞耐药的分子机制,探索逆转该耐药性的可行性方案。方法 Western blot法检测RAD001对胰腺癌细胞中相关蛋白的影响;Western blot法验证RAD001与c-Raf抑制剂索拉菲尼联合用药对相关信号通路蛋白的抑制;磺酰罗丹明B(SRB)比色法、平板克隆形成实验观察RAD001与索拉菲尼联合用药时对细胞增殖和生长的影响;构建胰腺癌荷瘤裸鼠模型,验证联合用药对肿瘤生长的抑制作用。结果 RAD001可有效抑制mTOR下游效应蛋白,但同时诱导c-Raf的激活;RAD001与索拉菲尼联合用药可以有效抑制c-Raf/ERK1/2的激活;同时可有效逆转胰腺癌细胞的耐药,与RAD001单独用药组相比较,具有明显的协同抑制作用;体内抑瘤实验进一步证实该联合用药方案可有效抑制移植瘤的生长。结论 c-Raf的激活上调参与胰腺癌对mTOR抑制剂RAD001的耐药,以c-Raf为靶点可改善RAD001对胰腺癌的靶向治疗效果。
魏锋
张平
綦俊
王蒙
王广义
关键词:
MTOR抑制剂
胰腺癌
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