上海市科学技术委员会科研基金(08411962500)
- 作品数：11 被引量：65H指数：4
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- 相关机构：复旦大学上海交通大学附属胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年高血压患者白细胞计数与血压控制水平相关性研究被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨老年高血压患者中白细胞计数与其血压控制水平的相关性. 方法 入选上海市闵行区江川社区的1919例60岁以上服用≥1种降压药物的高血压患者为研究对象.测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,检测外周血白细胞计数、血脂、空腹血糖、血肌酐.根据血压控制水平将其分为4组：血压＜120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）组218例、120-139/80-89 mmHg组632例、140-159/90-99mmHg组754例、≥160/100mmHg组315例. 结果 随着血压水平升高,白细胞水平逐渐升高（P＜0.05）.Pearson相关分析结果显示,在男性高血压患者中,白细胞计数与收缩压、脉压、体质指数、体质量、腰围、腰臀比、三酰甘油和空腹血糖呈正相关性（r值分别为0.13、0.12、0.14、0.13、0.13、0.15、0.12和0.17,均P＜0.01）.Logistic多元回归分析结果显示,在校正年龄和心血管疾病危险因素后,血压≥160/100 mmHg组白细胞计数（＞7.1×10^9/L）升高是＜120/80mmHg组的1.518倍（95％CI：1.003-2.298,P＜0.05）;白细胞计数是收缩压及脉压的独立危险因素（均P＜0.01）.以血压140/90 mmHg为分界值,白细胞与血压的受试者工作特征曲线所得白细胞的切点值为5.25×10^9/L. 结论 老年高血压患者血压控制水平越差,其白细胞计数越高.白细胞计数可能是血压控制水平的预测指标之一.
- 王坤伟刘军徐炯丁和远盛励查兵兵吴跃跃黄新梅王芳陈灶萍孙田歌韩晓洁顾勇
- 关键词：白细胞计数高血压
- 妊娠期糖尿病患者分娩前后血清脂联素和胰岛素样生长因子-1的变化被引量：1
- 2011年
- 目的探讨妊娠期糖尿病患者分娩前后血清脂联素、胰岛素样生长因子．1的变化。方法入选76例育龄妇女，其中31例为正常糖耐量非妊娠女性（G0），34例为正常糖耐量妊娠女性（G1），18例为妊娠期糖尿病患者（G2）。在妊娠24周和分娩后6周检测空腹血糖、空腹胰岛素、血清脂联素和胰岛素样生长因子-1。采用稳态模式评估胰岛素抵抗和胰岛13细胞功能。结果分娩前G0组血清脂联素水平高于G1组和G2组（P〈0．05），但脂联素水平在G1组及G2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。分娩后G1组血清胰岛素样生长因子．1水平较分娩前明显降低，而血清脂联素水平则明显升高（P〈0．01）。G2组分娩后脂联素水平低于G1组（P〈0．05）。结论妊娠妇女血清脂联素水平下降，尤其是妊娠期糖尿病患者下降更明显。而分娩后血清脂联素有所恢复，低脂联素与胰岛素抵抗密切相关。
- 盛励刘军陈灶萍徐炯查兵兵丁和远
- 关键词：脂联素胰岛素样生长因子-1妊娠期糖尿病
- 2型糖尿病家系非糖尿病正常体重一级亲属脂联素水平5年随访被引量：4
- 2010年
- 目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病正常体重一级亲属脂联素水平变化及脂联素与胰岛素敏感性和颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的关系。方法入选2型糖尿病非糖尿病正常体重一级亲属53名和对照组37名，入组时检测了脂联素、血脂、血糖、血压及空腹胰岛素水平。用高频B超检测IMT及内皮依赖性血管舒张功能（EDVD）。采用稳态模式（HOMA）评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）和评价胰岛B细胞功能（HOMA—B）。一级亲属组29名和对照组20名完成了5年随访。结果基线时一级亲属组血浆脂联素水平明显低于对照组[（10．06±5．79）对（14．43±7．91）mg／L，P〈0．05]。5年后一级亲属组脂联素水平降低24．0％（P〈0．05），对照组脂联素水平降低36．7％（P〈0．05）。一级亲属组脂联素与腰臀比（r=-0．397）、空腹血糖（r=-0．373）、IMT（r=-0．372）和HOMA—IR（r=-0．40）负相关（均P〈0．05）。校正相关因素后，多元逐步回归分析显示一级亲属组脂联素与年龄，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），IMT独立相关。对照组脂联素与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和IMT独立相关。结论5年后一级亲属组和对照组脂联素水平均明显降低，脂联素降低可能与IMT增加相关。
- 王芳刘军丁和远盛励陈灶萍郭瑜琳廖晓寰
- 关键词：糖尿病脂联素颈动脉内膜中层厚度
- 老年2型糖尿病和空腹血糖受损患者血小板功能与胰岛素抵抗相关性分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨60岁以上老年2型糖尿病（T2DM）和空腹血糖受损（IFG）患者血小板功能与胰岛素抵抗（IR）的相关性.方法 入选2型糖尿病组患者769例,IFG组患者856例和正常组（NGT） 764例,比较各组间血小板参数差异.采用稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）,用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血小板参数对胰岛素抵抗的影响.结果 2型糖尿病组血小板平均体积（MCV）为（11.0±1.1）、血小板分布宽度（PDW）（14.6±2.5）均显著高于对照组（MCV：10.8±1.0;PDW：14.0±2.2）和IFG组（MCV：10.9±1.0;PDW：14.2±2.3）（P＜0.01）;所有入组患者HOMA-IR四分位分组,PDW及MCV随着HOMA-IR的水平升高而逐步升高;MCV及PDW四分位组,第二分组（Q2）的HOMA-IR水平最低;Spearman相关分析显示,血小板计数（PLT）（r=0.04）、PDW（r=0.073）、MCV（r =0.061）与HOAM-IR呈正相关;Stepwise多元逐步分析显示,PDW与HOMA-IR独立相关.结论 老年2型糖尿病患者血小板体积增大,体积变异度增大,胰岛素抵抗与血小板分布宽度独立相关.
- 杨敏丁和远徐炯盛励黄新梅吴跃跃刘军顾勇
- 关键词：糖尿病血小板功能胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能
- 60岁及以上非糖尿病人群代谢紊乱集簇与血清铁蛋白水平的关系被引量：8
- 2011年
- 目的探讨60岁及以上人群代谢紊乱集簇与血清铁蛋白水平的关系。方法2008年6至7月人选上海市闵行区汀川社区60岁以上非糖尿病老年人3416名，测定血压、血脂、血糖、空腹胰岛素、尿白蛋白／肌酐比值、血清铁蛋白，采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能，计算胰岛素敏感指数及处置指数。根据上述结果将糖耐量正常者分为4组：胰岛素敏感＋胰岛素分泌减退组（SF2组，n=514）；胰岛素敏感＋胰岛素分泌正常组（SF，组，n=1049）；胰岛素抵抗＋胰岛素分泌减退组（SF，组，n=17）；胰岛素抵抗＋胰岛素分泌正常组（SF4组，n=516）。另根据代谢综合征诊断标准将全部研究对象分为代谢紊乱0组分组（MS0组，n=1564）、代谢紊乱1组分组（MS1组，n=1603）、代谢紊乱2组分组（MS2组，n=170）、代谢紊乱93组分组（MS3组，n=79）。各胰岛功能组及代谢紊乱组分别进行血清铁蛋白水平相关性分析。计数资料比较采用X^2检验，组间比较采用方差分析（Bonferroni法）。血清铁蛋白与各指标的相关性研究采用Spearman相关分析和多元逐步回归分析。结果随着代谢紊乱组分数目增加，血清铁蛋白、体质指数、体脂含量、收缩斥、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白／肌酐比值、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数逐渐升高，胰岛素敏感指数及处置指数逐渐下降。高甘油三酯组、肥胖组患者血清铁蛋白水平分别高于正常甘油三酯组、正常体质量组。各代谢紊乱组（高甘油三酯、高胆同醇、高血压和肥胖组）中男性铁蛋白水平均高于女性。Spearman相关分析显示，空腹血糖、2h血糖、空腹胰岛素、体质指数、甘油三酯、总胆㈨醇、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能与血清铁蛋白呈显著正相关（P〈0．01），胰岛素处置指数、胰岛素敏感指数与血清铁蛋白
- 盛励刘军徐炯王芳丁和远查英陈灶萍赵燕萍
- 关键词：代谢胰岛素
- 老年人血红蛋白含量与血压水平的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨老年人血红蛋白（Hb）含量与血压水平的相关性。方法以上海市闵行区江川社区2101例60岁以上体检者为研究对象。测量身高、体重、腰围（W）、臀围（H）和血压，检测 Hb、血脂、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Cr）和丙氨酸转氨酶（ALT）。根据血压水平将其分为3组：正常血压组（＜120／80 mmHg，477例）、高血压前期组（120～139／80～89 mmHg，773例）、高血压组（≥140／90 mmHg，851例）。结果随着 Hb 含量逐渐升高，血压水平随之升高（P ＜0．05）。Pearson 相关分析显示，Hb 含量与体重、W、H、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、ALT、甘油三酯（TG）、FBG 及体重指数（BMI）均呈显著正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关（P ＜0．01）。Logistic回归分析结果显示，在校正性别及心血管疾病危险因素后，Hb 最高四分位组发生高血压的危险性是最低四分位组的2．461倍（P ＜0．01）。多元逐步回归结果显示，Hb 是 SBP 和 DBP 升高的独立危险因素（P ＜0．01）。结论老年人群中随着 Hb 含量升高其血压水平随之升高，Hb 含量升高可能与高血压的发生及发展有关。
- 王坤伟刘军徐炯丁和远盛励查兵兵吴跃跃黄新梅王芳陈灶萍孙田歌韩晓洁洪洋顾勇
- 关键词：老年人血红蛋白高血压
- 静息型促肾上腺皮质激素腺瘤合并类肢端肥大症一例报道并文献复习被引量：2
- 2011年
- 静息型促肾上腺皮质激素腺瘤（silent corticotroph adenoma,SCA）合并类肢端肥大症非常少见,国内外也无相关病例报道.但其极易误诊为肢端肥大症,因为该患者既有肢端肥大症的临床表现,又有垂体瘤的影像学改变,使人很容易想到生长激素（GH）瘤引起肢端肥大症.
- 吴跃跃刘军盛励徐炯陈灶萍张义李小静张杰
- 关键词：肢端肥大症文献复习影像学改变病例报道生长激素
- 社区老年正常糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能研究被引量：3
- 2013年
- 入选老年正常糖耐量（NGT）者2929名、糖耐量受损（IGT）者448例和2型糖尿病（T2DM）患者1143例。NGT者根据空腹血糖（FBG）四分位数和十分位数分别分为4个亚组和10个亚组。结果显示，中国老年NGT人群随着血糖升高，空腹胰岛素和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）逐渐升高。以HOMA—IR的75％位点2．15为切割点，≥2．15者在4个NGT亚组、IGT组、T2DM组中的比例逐渐升高；超重或肥胖、高血压和高甘油三酯组HOMA—IR≥2．15比例明显升高；相反，中国老年NGT人群中随着血糖升高，稳态模型评估的胰岛p细胞功能指数（HOMA—β）逐渐下降，以HOMA—β25％位点41．79为切割点．〈41．79者在4个NGT亚组、IGT组、T2DM组中的比例逐渐升高；非肥胖、正常血压和正常甘油三酯血症患者HOMA-β〈41．79的比例明显升高。logistic同归分析显示年龄和处置指数是影响老年2型糖尿病独立的危险因素。
- 刘军徐炯陈灶萍盛励丁和远王芳查兵兵吴越越黄新梅孙田歌顾勇
- 关键词：老年人胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能正常糖耐量
- 桥本甲状腺炎患者外周血调节性B淋巴细胞和抑制性T细胞亚群的免疫改变被引量：12
- 2015年
- 目的探讨桥本甲状腺炎（HT）患者外周血调节性B淋巴细胞（regulatoryBcell，Bregs）、抑制性T细胞（suppressor T cell．Ts）的比例变化。方法人组18～60岁桥本甲状腺炎患者61例，性别年龄相匹配的健康组38名。应用流式细胞技术检测外周血CD19＋ CD24＋ CD27＋B细胞、CD19＋ CD24hi CD38aiBB细胞、CDl9＋白细胞介素．10＋B细胞及CD8＋CD28-T细胞比例变化。结果与对照组相比，HT组CD19＋ CD24＋ CD27＋B细胞亚群显著升高（P〈0．05）。随着甲状腺过氧化物酶抗体的升高，CD19＋ CD24hi CD38aiBB细胞显著降低（P〈0．05）；随着甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的升高CD8＋CD28-T细胞显著降低（P〈0．05）。三碘甲状腺原氨酸（TT4）与CD19＋ CD24hi CD38aiBB细胞则呈显著正相关；甲状腺素（TT4）与CD8＋CD28-T细胞呈显著负相关，与CD19＋ CD24＋ CD27＋B细胞则呈显著正相关（P〈0．05）。Logistic回归分析发现，TGAb和游离甲状腺素（n）是CD8＋CD28-T细胞在淋巴细胞中比例降低的独立危险因素（P〈0．05）；促甲状腺素（TSH）是CD19＋ CD24hi CD38aiBB细胞比例降低的独立危险因素，FT4是CD19＋ CD24＋ CD27＋B细胞比例升高的独立危险因素（P〈0．05）。结论HT患者外周血Ts显著降低，不同表型的Bregs比例变化则不同，甲状腺自身抗体和甲状腺功能均与HT的免疫改变相关。
- 杨敏都昌吉王引萍刘军
- 关键词：桥本甲状腺炎抑制性T细胞
- 老年2型糖尿病和糖耐量受损患者血清铁蛋白与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能相关被引量：25
- 2011年
- 目的 探讨60岁以上老年2型精尿病和糖耐节受损（IGT）患者血清铁蛋白（SF）水平与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能之间的相关性。方法 入选2型糖尿病组患者1143例．IGT组448例和正常糖耐量组（NCT）2950名。测定身高、体重、血压、总胆固醇、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPC）、餐后2h血精（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）和SF水平。采用稳态模型、QUICK来评估胰岛素抵抗，采用稳态模型和处置指数（DI）来评估胰岛β细胞功能。
- 查英刘军徐炯丁和远王芳陈灶萍盛励
- 关键词：血清铁蛋白糖耐量受损胰岛素抵抗Β细胞功能
