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国家高技术研究发展计划(2012AA022409)

作品数:10 被引量:22H指数:3
相关作者:陈虹王旭范铁艳李俊张庆更多>>
相关机构:武警总医院更多>>
发文基金:国家高技术研究发展计划更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 6篇肝移植
  • 4篇术后
  • 3篇移植术
  • 3篇移植术后
  • 3篇乙型
  • 3篇肝炎
  • 3篇肝移植术
  • 3篇肝移植术后
  • 2篇乙型肝炎
  • 2篇器官
  • 2篇器官移植
  • 2篇肿瘤
  • 2篇抗原
  • 2篇复发
  • 2篇肝炎病毒
  • 2篇病毒
  • 1篇胆道
  • 1篇胆道并发症
  • 1篇胆汁
  • 1篇胆汁性

机构

  • 8篇武警总医院

作者

  • 8篇陈虹
  • 7篇范铁艳
  • 7篇王旭
  • 6篇李俊
  • 5篇张庆
  • 5篇沈中阳
  • 4篇陈新国
  • 2篇徐光勋
  • 1篇李莉
  • 1篇赵川
  • 1篇李君
  • 1篇牛玉坚

传媒

  • 3篇中华器官移植...
  • 3篇中华肝脏病杂...
  • 1篇中华医院感染...
  • 1篇中华消化外科...
  • 1篇器官移植
  • 1篇Hepato...

年份

  • 1篇2018
  • 3篇2016
  • 3篇2015
  • 2篇2014
  • 1篇2013
10 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
非HBV相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的临床分析被引量:3
2018年
目的 总结分析非乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的临床规律及特点. 方法 回顾性分析2002年4月至2013年12月376例非HBV相关性肝病肝移植患者中13例新发HBV感染患者的临床资料. 结果 376例非HBV相关性肝病肝移植术后,13例患者新发HBV感染,新发HBV感染率为3.46%.13例中,男性5例,女性8例.随访时间为14.7 ~ 128.7个月,HBV新发感染离手术时间平均为19.06个月.原发疾病分别为:原发性胆汁性胆管炎5例,酒精性肝病3例,药物性肝损害2例,丙型肝炎后肝硬化、先天性胆道闭锁及先天性肝纤维化各1例.所有新发HBV感染患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性,11例HBV DNA阳性,2例HBV DNA阴性.6例肝功能异常,7例肝功能正常.所有患者经核苷(酸)类似物抗病毒治疗,生存至今;6例患者HBsAg转阴,7例HBsAg仍阳性,其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性6例,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性1例,1例患者HBV DNA仍阳性,6例HBV DNA阴性;所有患者肝功能均正常. 结论 非HBV相关性肝病肝移植术后患者是新发HBV感染的高危人群,以自身免疫性肝病的发病率最高,推测可能与该类患者移植术后长期使用激素有关.肝移植术后新发HBV感染者只要能早发现、早治疗,其预后良好.
章拔翠陈虹沈中阳王旭范铁艳李俊张庆陈新国李莉李君牛玉坚
关键词:肝移植肝疾病
原发性胆汁性肝硬化患者肝移植术后新发溃疡性结肠炎被引量:2
2015年
目的:总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者肝移植术后新发溃疡性结肠炎(UC)的诊治经验。方法1例PBC患者于2010年3月3日在武警总医院器官移植研究所行原位肝移植术。收集本例患者的临床资料,总结PBC肝移植术后新发UC的临床治疗经验,了解患者预后情况。结果2012年5月患者无明显诱因出现腹痛,表现为下腹部痉挛性疼痛、腹泻,解黏液血便2~3次/日。2012年6月检查示粪便隐血试验(+++),乙型病毒性肝炎(乙肝)5项检查示“大三阳”。肠镜检查示:乙状结肠至回盲部黏膜广泛糜烂,考虑为UC。活组织检查(活检)示:大肠(横结肠)黏膜慢性炎症伴急性炎症、淋巴组织增生、肉芽组织形成并见炎性渗出,符合UC。予美沙拉秦、双歧杆菌治疗UC,恩替卡韦抗乙肝治疗。12 d后病情无缓解,停用美沙拉秦,调整激素剂量,予头孢噻乙胺唑抗感染、纠正贫血等对症治疗。甲泼尼龙逐渐减为4 mg/d维持至截稿日。随访23个月,患者UC无复发,定期复查粪便隐血试验(-),乙型肝炎病毒(HBV)DNA <1000 copies/ml。结论PBC肝移植患者术后新发UC罕见,如出现典型临床症状应考虑UC的可能,早诊断、早治疗,治疗以甲泼尼龙、美沙拉秦、调节肠道菌群为主。
章拔翠陈虹王旭范铁艳李俊
关键词:原发性胆汁性肝硬化肝移植溃疡性结肠炎
三次肝移植的临床疗效被引量:2
2014年
目的 探讨三次肝移植的临床疗效.方法 回顾性分析2002年4月至2012年12月武警总医院收治的4例肝胆疾病患者的临床资料.供肝植入均采用经典原位肝移植.术后均采用他克莫司+吗替麦考酚酯+激素3联免疫抑制方案.通过移植随访中心随访至2014年5月,了解患者预后并进行用药指导.计量资料采用t检验.结果 4例患者中,3例良性肝脏疾病患者多次行肝移植原因主要为胆道并发症,其次为慢性排斥反应;1例肝癌患者多次肝移植原因主要为肝癌复发.4例患者第1、2次肝移植中位间隔时间为16.0个月,短于第2、3次肝移植的22.5个月.第2次肝移植手术时间为(11.4±1.0)h,第3次肝移植手术时间为(14.1±2.2)h,第2、3次肝移植手术时间比较,差异有统计学意义(t=3.644,P<0.05).第2、3次肝移植中位出血量分别为1 300 mL和1 800 mL,中位输血量分别为1 400mL和3 100 mL.4例患者肝移植术后早期肝功能均恢复顺利.4例患者中,有2例3例次[其中1次为术后早期(<30 d)出现肺部铜绿假单胞菌感染]发生移植后感染,后经过积极抗感染治疗后痊愈.4例患者中,1例于第1次肝移植术后80个月死于肝衰竭;1例于第1次肝移植术后107个月死于肝癌复发合并肺、骨及腹膜后淋巴结等多处转移;另2例于第1次肝移植术后分别生存104个月和26个月.结论 三次肝移植是治疗移植肝胆道并发症及慢性排斥反应的有效方法;如有条件,三次肝移植对肝癌复发患者也能明显延长其生存时间.
陈虹李俊王旭范铁艳沈中阳
关键词:肝肿瘤肝移植胆道并发症慢性排斥反应
Liver expression of Nrf2-related genes in different liver diseases被引量:8
2015年
BACKGROUND: The KEAP1-Nrf2 antioxidant signaling pathway is important in protecting liver from various insults. However,little is known about the expression of Nrf2-related genes in human liver in different diseases.METHODS: This study utilized normal donor liver tissues(n=35), samples from patients with hepatocellular carcinoma(HCC, n=24), HBV-related cirrhosis(n=27), alcoholic cirrhosis(n=5) and end-stage liver disease(n=13). All of the liver tissues were from the Oriental Liver Transplant Center, Beijing,China. The expressions of Nrf2 and Nrf2-related genes, including its negative regulator Kelch-like ECH-associated protein 1(KEAP1), its targeted gene NAD(P)H-quinone oxidoreductase 1(NQO1), glutamate-cysteine ligase catalytic subunit(GCLC) and modified subunit(GCLM), heme oxygenase 1(HO-1) and peroxiredoxin-1(PRDX1) were evaluated. RESULTS: The expression of Nrf2 was decreased in HCC, increased in alcoholic cirrhosis and end-stage liver disease. The expression of KEAP1 was increased in all of the liver samples.The most notable finding was the increased expression of NQO1 in HCC(18-fold), alcoholic cirrhosis(6-fold), endstage liver disease(5-fold) and HBV-related cirrhosis(3-fold).Peri-HCC also had 4-fold higher NQO1 m RNA as compared to the normal livers. GCLC m RNA levels were lower only in HCC, as compared to the normal livers and peri-HCC tissues.GCLM m RNA levels were higher in HBV-related cirrhosis and end-stage liver disease. HO-1 m RNA levels were increased in all liver tissues except for HCC. Peri-HCC had higher PRDX1 m RNA levels compared with HCC and normal livers.CONCLUSION: Nrf2 and Nrf2-related genes are aberrantly expressed in the liver in different diseases and the increase of NQO1 was the most notable finding, especially in HCC.
Ming-Liang ChengYuan-Fu LuHong ChenZhong-Yang ShenJie Liu
实体器官移植患者术后结核感染的分析
2016年
目的总结实体器官移植(SOT)患者术后结核感染的临床特点、诊断及治疗难点,同时探讨其解决方案。方法回顾性分析2002年2月-2015年10月于医院移植研究所进行实体器官(肝脏及肾脏)移植术后发生结核感染38例患者的临床资料,分析其临床症状、体征、实验室及影像学等辅助检查结果、治疗方案选择及预后情况。结果共调查3 093例患者,术后发生结核感染38例,感染率为1.23%;抗结核治疗过程中,出现较多的不良反应为肝损害和消化系统症状,分别占18.4%、13.2%;发生结核感染患者经过个体化治疗,随访1~108个月,29例患者治愈、2例患者在治、6例死亡、1例患者失访,死亡患者中1例死于肿瘤复发,2例死于结核播散,2例死于肝功能衰竭,1例死于感染性休克。结论实体器官移植患者术后结核感染率高,进展快,临床表现不典型,诊断和治疗上存在很多难点,需根据患者的移植器官及其肝肾功能选择治疗方案,必要时需对患者进行诊断性治疗。
赵川陈虹沈中阳范铁艳王旭李俊张庆
关键词:实体器官移植肝移植肾移植结核感染
HBsAg阳性供肝在HBV相关性肝病肝移植中的应用被引量:1
2016年
随着肝移植技术的日臻成熟,供肝短缺问题日益突出,扩大供体来源成为解决矛盾的途径,因此,边缘供体的使用及其安全性备受重视。一般情况下,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的肝脏不能作为供肝使用,但在患者的生命受到威胁,不得已的情况下,为挽救患者生命,HBsAg阳性供肝成为无奈之选。我们对北京武警总医院器官移植研究所2002年4月至加13年12月期间86例乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者使用HBsAg阳性供肝肝移植的临床资料进行分析和总结。
章拔翠陈虹沈中阳王旭范铁艳李俊张庆陈新国徐光勋
关键词:肝移植乙型乙型肝炎病毒
我国交换亲属活体器官移植的争辩和期许
2013年
一、交换亲属活体器官移植已在我国起步 众所周知,供移植的器官严重短缺已成为器官移植发展的一个瓶颈,为拯救生命,“活体器官移植”作为不得已的权宜之计问世,并在全球范围内广泛开展。为避免器官买卖犯罪,我国的活体器官移植被限制于亲属间的器官移植。
陈虹沈中阳
关键词:活体器官移植器官移植
乙型肝炎相关性终末期肝病患者肝移植后乙型肝炎病毒感染复发的治疗被引量:4
2015年
目的分析影响乙型肝炎相关终末期肝病患者接受肝移植后乙型肝炎病毒(HBV)感染复发(以下简称HBV复发)情况,总结HBV复发后的治疗经验。方法回顾性分析2002年9月至2007年2月间650例因乙型肝炎相关性终末期肝病接受肝移植的受者临床资料。结果650例受者术后共有25例发生HBV复发,复发率为3.85%(25/650);经核苷(酸)类似物治疗后,所有受者肝功能均恢复至正常。3例受者失随访。2例因肿瘤复发而死亡,1例因肿瘤复发行再次肝移植后死亡。11例血清学HBV表面抗原(HBsAg)仍阳性,其中10例受者HBVDNA已转阴。1例发展为肝炎后肝硬化失代偿接受再次肝移植后HBsAg转阴,7例接受核苷(酸)类药物治疗后HBsAg滴度逐渐下降至较低水平,加用大剂量乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)连续静脉滴注3~5d,实现了HBV表面抗体(抗HBs)的血清学转换。结论肝移植术后停用抗HBV药物及HBV变异是导致HBV复发的重要原因。HBV复发后换用或加用核苷(酸)类似物可有效控制HBV复制。当HBsAg下降至较低水平时,加用大剂量HBIG可实现抗HBs血清学转换。
章拔翠陈虹王旭范铁艳李俊张庆陈新国
关键词:乙型肝炎病毒复发核苷类似物乙型肝炎免疫球蛋白
肝移植后CA19-9显著升高四例
2014年
CA19-9是低聚糖类抗原肿瘤标志物之一,多用于消化系统恶性肿瘤的筛选诊断,虽然在一些良性疾病中也同样升高,但鲜有超过5×10^5U/L。我院1673例肝移植中,有4例(0.24%,4/1673)术后CA19—9显著升高(均超过10×10^5U/L),现分析报告如下。
陈虹李俊范铁艳王旭沈中阳
关键词:CA19-9移植后消化系统恶性肿瘤肿瘤标志物糖类抗原良性疾病
乙型肝炎相关性肝病肝移植术后乙型肝炎复发危险因素分析被引量:2
2016年
目的分析影响乙型肝炎相关性肝病患者肝移植术后乙型肝炎复发的危险因素,为采取有效预防措施提供依据。方法回顾性分析2002年4月至2013年12月907例乙型肝炎相关性肝病肝移植患者的临床资料。乙型肝炎复发的单因素分析采用x2检验,多因素分析采用COX回归分析。结果907例乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者肝移植术后随访1~144个月,中位随访时间50.9个月,56例患者乙型肝炎复发,复发率为6.17%。单因素分析结果显示:术前HBeAg阳性、术前HBV DNA阳性、供肝抗-HBc阳性、术后肝癌(HCC)复发及术后预防乙型肝炎复发方案均与肝移植术后乙型肝炎复发明显相关垆〈0.05)。多因素COX回归分析结果显示:术前HBeAg阳性(P〈0.05,OR=1.891,95%可信区间(CI):1.064~3.360]、供肝抗-HBc阳性(P〈0.01,OR=3.128,95% CI:1.591~6.151)与术后HCC复发(P〈0.01,OR=4.365,95% CI:2.152~8.857)均是乙型肝炎复发的独立危险因素。结论术前HBeAg阳性、术后HCC复发及供肝抗-HBc阳性均是肝移植术后乙型肝炎复发的独立危险因素。对于拟接受肝移植患者,术前给予抗病毒治疗,降低HBV载量,以及术后采取有效预防措施是预防和减少术后乙型肝炎复发的关键。
章拔翠陈虹王旭范铁艳搴俊张庆陈新国徐光勋
关键词:肝移植复发
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