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“十一五”国家科技支撑计划(2006BA101A07)
“十一五”国家科技支撑计划(2006BA101A07)
作品数:
5
被引量:52
H指数:5
相关作者:
曾小峰
何建国
王迁
李梦涛
田庄
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相关机构:
北京协和医院
中国医学科学院阜外心血管医院
中国医学科学院北京协和医学院
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发文基金:
“十一五”国家科技支撑计划
首都医学发展科研基金
中华医学会临床医学科研专项资金
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相关领域:
医药卫生
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5篇
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5篇
医药卫生
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肺性
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结缔组织病
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结缔组织疾病
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间质
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间质性
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动脉压力
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心衰竭
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血尿酸
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血尿酸水平
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硬皮病
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右心
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右心衰
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右心衰竭
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预后
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湿病
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食管
机构
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北京协和医院
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中国医学科学...
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中国医学科学...
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北京协和医学...
作者
4篇
曾小峰
3篇
何建国
3篇
李梦涛
3篇
王迁
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赵久良
2篇
田庄
1篇
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倪新海
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李震南
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侯勇
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柳志红
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1篇
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1篇
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传媒
4篇
中华风湿病学...
1篇
中华医学杂志
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2012
3篇
2010
共
5
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血尿酸水平与特发性肺动脉高压病情和预后的关系
被引量:22
2012年
目的探讨血尿酸水平与特发性肺动脉高压(PAH)病情和预后的关系。方法连续人选经右心导管确诊为特发性PAH的患者。记录基线数据,并对其进行随访,随访终点为全因死亡。总结分析基线资料及随访结果,对基线资料进行相关性分析,对随访结果进行生存分析。结果2007年5月至2010年11月阜外心血管病医院入选76例特发性PAH患者,男27例,女49例,平均年龄(29.7±9.7)岁。其中,PAH功能分级Ⅱ级患者28例,Ⅲ级45例,Ⅳ级3例。患者基线肺动脉平均压为(65±16)mmHg,肺血管阻力(1677±669)dyn·s-1·cm-5,肺毛细血管楔压(9.6±5.0)mmHg,右心房平均压(9.8±6.1)mmHg,心指数(2.07±0.57)L·min-1·m-2,尿酸为(391±103)μzmo]/L。相关性分析发现,尿酸与患者的右心室舒张末期前后径呈正相关(r=0.28,P=0.018),与心指数呈负相关(r=-0.34,P=0.003)。分组比较发现,WHO-肺动脉高压分级Ⅱ级患者的平均血尿酸水平为362μmol/L,nI/iv级患者为412μmol/L,两组比较差异有统计学意义。高尿酸组(尿酸〉416.5μmol/L)的患者PAH功能分级、N末端B型利钠肽原、内皮素1水平偏高,心脏指数偏低,病情较重预后较差。生存分析发现,血尿酸水平正常的患者预后明显好于高尿酸的患者,差异有统计学意义。结论血尿酸水平与PAH患者的病情严重程度和预后呈明显相关。高水平的尿酸提示病情较重,预后较差。
李震南
何建国
柳志红
顾晴
倪新海
程显声
熊长明
关键词:
尿酸
肺性
预后
系统性硬化病患者发生胃食管反流症状的病例对照研究
被引量:6
2012年
目的探讨中国人群系统性硬化病(SSc)患者胃食管反流症状(GER)的发生率及其与肺动脉高压(PAH)的相关性。方法对北京协和医院风湿免疫科205例SSc患者进行研究;GER定义为轻中度烧心和(或)反酸每周大于2d,重度烧心和(或)反酸每周〉1d;评价患者的临床表现、实验室检查及6min步行距离(6MWD)、心脏超声、肺功能和改良Rodnan皮肤评分(mRSS)。应用χ^2检验和Fisher确切概率法、t检验对资料进行分析;用Logistic回归模型进行危险因素的分析。结果在205例SSc患者中43.9%(90/115)合并有GER;合并GER的患者雷诺现象(98.9%与92.2%)、指端溃疡(56.7%与51.3%)、PAH(23.3%与9.6%)和其他消化系统表现的发生率明显高于不合并GER者(non-GER,P〈0.05);在GER组和non-GER组之间各种自身抗体的阳性率差异都无统计学意义;心脏超声显示GER组的左心室射血分数(LVEF)下降[(67±10)%与(70±5)%];纽约心脏病学会(NYHA)分级显示GER组心功能下降(P=0.015);肺功能检查显示GER组用力肺活量占预计值百分比(FVC%),第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEVI%)和肺CO弥散量占预计值百分比(DLCO%)较non—GER组下降,FVC%/DLCO%较non-GER组升高(P〈0.05);GER是SSc患者PAH发生的独立危险因素(P=0.047,OR=3.41)。结论GER是SSc患者常见的并发症,其发病与血管病变有关,合并GER的SSc患者应接受PAH的筛查。
刘心娟
李梦涛
田庄
徐东
侯勇
王迁
孙秋宁
曾小峰
关键词:
硬皮病
胃食管反流
肺性
特异性抗膜突蛋白抗体在结缔组织病肺部受累早期诊断中的意义
被引量:5
2010年
目的探讨特异性的自身抗体对结缔组织病(CTD)相关肺部损伤的临床意义。方法以重组膜突蛋白作为抗原,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法检测40例系统性硬化症(SSc)患者和38例混合性结缔组织病(MCTD)患者外周血抗膜突蛋白抗体。比较不同肺脏受累的CTD患者之间抗膜突蛋白抗体的差异。结果ELISA和免疫印迹法检测发现21例(52%)SSc患者和15例(39%)MCTD患者抗膜突蛋白抗体阳性。CTD合并肺脏受累组抗膜突蛋白抗体的滴度均显著高于无肺脏受累组(0.23±0.14与0.12±0.35,P=-0.001)。在肺功能检查方面,抗膜突蛋白抗体阳性患者组与阴性患者组比较,肺总量[(82±10)%与(90±14)%,P=0.027],用力肺活量[(76±13)%与(85±17)%,P=0.040],一氧化碳弥散量[(58±16)%与(72±23)%,P=0.014]均出现显著降低。结论抗膜突蛋白抗体在SSc和MCTD患者中具有较高的阳性率,并与CTD合并肺脏受累显著相关,可能早期提示结缔组织病肺脏损害。
赵久良
李梦涛
王迁
田庄
尹雷
何建国
张奉春
赵岩
曾小峰
关键词:
结缔组织疾病
肺性
间质性
结缔组织病相关肺动脉高压——风湿病的新挑战
被引量:14
2010年
肺动脉高压(pulmonary artery hypepertension,PAH)是指多种因素导致肺动脉压力增高,进而出现的一系列临床病理生理综合征,是一种特殊的病理状态。PAH的主要特征是肺动脉阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭,而右心衰竭是所有类型PAH患者致残、致死的共同表现。
曾小峰
关键词:
肺动脉高压
结缔组织病
风湿病
病理生理综合征
右心衰竭
肺动脉压力
病理状态
结缔组织病合并肺动脉高压及肺间质病变的肺功能分析
被引量:6
2010年
目的比较和分析不同结缔组织病(CTD)相关肺部病变患者组间各项肺功能指标的差异,探讨肺功能检查对于评价CTD肺部病变性质和程度的临床意义。方法前瞻性纳入CTD肺脏受累患者,根据肺部病变性质分为3组:CTD合并肺动脉高压组(CTD—PAH)29例、合并肺问质病变组(CTD—ILD)35例、合并PAH及ILD组(CTD—PAH+ILD)16例;另纳入无肺部病变的CTD患者34例作为对照组。比较各组间肺总量占预计值百分比(TLC%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1.0%)、FEV1.0/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)、弥散率(DLco/VA)等主要肺功能指标的差异。结果共114例患者纳入本研究,以女性多见,平均年龄35~39岁,易合并肺部病变的CTD依次为:混合性结缔组织病(MCTD)、系统性硬化症(SSc)、系统性红斑狼疮(SLE)和原发性干燥综合征(pSS)。CTD—PAH组、CTD—ILD组和CTD—PAH+ILD组分别有10%、29%和46%的患者出现TLC下降;分别有50%、36%和71%的患者出现FVC%下降;分别有54%、47%和71%的患者出现FEV,膨下降;分别有100%、82%和100%的患者出现DLco%下降。多组间样本比较分析发现TLC%、FVC%、FEV1.0%、DLco%在CTD对照组与CTD合并各肺部病变组之间的差异均有统计学意义(P〈0.05),而在CTD—ILD组与CTD—PAH组间差异均无统计学意义。TLC%在CTD—PAH组大于CTD—PAH+ILD组[(89±15)%与(79,12)%,P〈0.05)];FVC%在CTD—PAH组或CTD—ILD组均大于CTD—PAH+ILD组[(81±13)%、(80±16)%与(65±22)%,P〈0.05)]。结论肺功能检查对于筛查CTD合并的各种肺部病变具有临床应用价值,常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,但从单次数值上无法鉴别CTD肺部病变种类(PAH与ILD)。
王迁
丁秋玲
李梦涛
赵久良
陆慰萱
何建国
曾小峰
关键词:
结缔组织疾病
呼吸功能试验
肺性
间质性
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