军队“十一五”面上项目(09MA009)
- 作品数：4 被引量：51H指数：3
- 相关作者：朱京慈谭敏段军伟彭华张丽梅更多>>
- 相关机构：第三军医大学川北医学院附属医院成都医学院更多>>
- 发文基金：军队“十一五”面上项目四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 创伤后胃肠道Cajal间质细胞的变化及其影响因素分析
- 2011年
- 胃肠动力紊乱是重度创伤后的常见并发症,严重影响病人的预后。胃肠道Cajal间质细胞(ICC)能产生并传播自发性电节律,参与神经冲动的传递,在调控胃肠蠕动中具有重要作用,其在创伤后的变化情况,已逐渐引起医学界的关注。以下就ICC在创伤后的改变情况及可能影响因素作一综述。
- 张丽梅谭敏朱京慈
- 关键词：创伤CAJAL间质细胞胃肠道功能
- 重型颅脑损伤对小鼠小肠平滑肌自主节律运动和Cajal间质细胞的影响被引量：12
- 2011年
- 目的通过观察重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)后小鼠离体小肠平滑肌自主节律运动和小肠肠肌丛Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal,ICC)数量及功能的变化,探讨重型颅脑损伤后肠动力障碍的可能机制。方法选取36只6～8周龄清洁级健康雄性昆明小鼠,体质量(35±5)g。重型颅脑损伤组(n=18)参照Feeney自由落体法制作小鼠SHI模型,假伤对照组(n=18)只开颅骨不致颅脑伤。于伤后1、3、7 d取材检测离体末端回肠平滑肌肌条运动的模式、幅度、频率及末端回肠ICC数量变化。结果①SHI后平滑肌自主节律运动的幅度1 d[(0.16±0.04)gvs(0.31±0.05)g]、3 d[(0.16±0.04)gvs(0.23±0.06)g]、7 d[(0.22±0.07)gvs(0.27±0.05)g]均显著低于假伤对照组(P<0.05);平滑肌自主节律运动的频率1 d[(30.23±3.71)min-1vs(34.55±1.99)min-1]、7 d[(30.34±4.56)min-1vs(33.10±0.81)min-1]显著低于假伤对照组(P<0.05),2组3 d时差异无统计学意义[(31.46±4.64)min-1vs(33.39±2.17)min-1,P>0.05];肌条运动模式紊乱、不规律。②SHI后各时相点ICC细胞数量较假伤对照组显著减少[1 d:(189±41)/mm2vs(303±10)/mm2;3 d:(156±39)/mm2vs(305±9)/mm2;7 d:(215±28)/mm2vs(325±42)/mm2;P<0.05],网络明显受损变稀薄。结论小鼠SHI后存在严重的小肠ICC受损,平滑肌自主节律运动紊乱,从而导致胃肠动力障碍的发生。
- 张丽梅朱京慈梅峰方欢
- 关键词：重型颅脑损伤CAJAL间质细胞
- 早期肠内营养联合益生菌对重型颅脑损伤患者营养状况的影响被引量：27
- 2011年
- 目的观察早期肠内营养联合益生菌对重型颅脑损伤患者营养状况的影响。方法将35例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分入研究组（17例）及对照组（18例）；两组患者均在入院后24～48h内即开始经鼻胃管进行肠内营养，研究组在此基础上同时联合给予益生菌。于肠内营养支持前及支持后第8，15，21天清晨监测血红蛋白、淋巴细胞计数、血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、空腹血糖等指标，并测量上臂围（AC）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC），观察患者胃肠道反应情况及首次排便时间，比较GCS评分。结果两组患者血红蛋白、淋巴细胞计数、总蛋白、前白蛋白及GCS评分各时相点差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组在营养支持第8天，空腹血糖明显低于对照组（P〈0．05）；第15天，胆碱酯酶显著高于对照组（P〈0．05）；第21天，白蛋白水平有高于对照组的趋势（P=0．054），AC及AMC较营养支持前下降程度明显低于对照组（P〈0．05）。研究组发生反流、便秘例数明显少于对照组，首次排便时间显著提前于对照组（P〈0．05，0．01）。结论与单纯肠内营养相比，联合益生菌的肠内营养能更好纠正重型颅脑损伤后的代谢紊乱，改善患者的营养状况。
- 谭敏朱京慈王惠君张静段军伟彭华苟章洋李舜
- 关键词：颅脑损伤肠内营养益生菌营养状况
- 益生菌对重型颅脑损伤患者血糖水平及预后的影响被引量：17
- 2013年
- 目的探讨益生菌对重型颅脑损伤患者血糖水平及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择住本院神经外科重症监护病房（ICU）52例重型颅脑损伤患者，并按随机数字表法分为试验组及对照组，每组26例。所有患者均按照《颅脑创伤临床救治指南》的要求给予手术、脱水、抗感染、抗癫痫、营养脑细胞、保护胃黏膜等常规治疗，并于入院后24—48h内开始经鼻胃管行肠内营养；试验组在此基础上给予益生菌制剂3．5g、每日3次，使每Et益生菌总量为1×10^9个，连续使用21d。比较两组干预前及干预4、8、15、21d清晨空腹血糖水平、住院期间胰岛素使用情况、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、ICU住院日及28d病死率。结果两组患者干预前血糖水平无明显差异，而试验组在干预8d、15d时清晨空腹血糖水平显著低于对照组（mmol／L：8d：6．6±1．2比8．0±2．7，t=-2．500，P=0．017；15d：6．1±1．4比7．2±2．2，t=-2．269，P=0．028）。试验组胰岛素使用率及使用胰岛素天数（d）均明显少于对照组[19．2％（5／26）比46．2％（12／26），X^2=4．282，P=0．039；1．6±0．9比4.3±3．1，t=-2．698，P=0．017]；试验组ICU住院日明显短于对照组（d：6．8±3．8比10．7±7.3，t=-2，123，P=0．034）。试验组和对照组干预前后GCS分值（分，干预前：6．3±1．0比6．4±1．0，t=-0．408，P=0．685；干预21d：10．1±4．0比9．6±4．3，t=0．435，P=0．665）及28d病死率[11．5％（3／26）比19．2％（5／26），X^2=0．148，P=0．701]比较差异均无统计学意义。结论益生菌有利于重型颅脑损伤患者的血糖控制，但其内在机制以及对远期预后的影响还需要进一步的研究探讨。
- 谭敏卢小岚段军伟彭华朱京慈
- 关键词：颅脑损伤益生菌高血糖
