国家自然科学基金(30371525) 作品数:15 被引量:51 H指数:5 相关作者: 孔维佳 刘波 郭长凯 朱云 夏交 更多>> 相关机构: 华中科技大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家杰出青年科学基金 卫生部临床学科重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
单侧前庭功能低下患者计时平衡试验及静态姿势描记 被引量:17 2007年 目的观察单侧前庭功能低下(unilateral vestibular hypofunetion,UVH)患者的计时平衡试验和静态姿势描记,探讨两种方法的临床应用价值。方法65例 UVH 患者和92例健康志愿者进行如下静态直立试验:①标准 Romberg 试验;②双脚平行分开直立试验;③强化 Romberg 试验(踵趾足位站立);④单足直立试验。每种测试条件下分别睁眼和闭眼站立,用秒表记录①~④试验中维持平衡的时间,同时用静态姿势描记记录①、②条件下的身体晃动平均速度。结果①计时平衡试验:UVH 组采取踵趾位和单足站立时,维持平衡时间较对照组降低,差异均有统计学意义(P 值均<0.001);②静态姿势描记:采用标准 Romberg 位和双脚分开站立,UVH 组和对照组相比,睁眼时2组身体晃动平均速度差异无统计学意义(P 值分别是0.118和0.110)。而闭眼时 UVH 组身体晃动平均速度较对照组增加,2组差异均有统计学意义(P 值均<0.001);③对于 UVH 组和对照组,无论睁眼或闭眼,采用双脚分开站立时,身体晃动平均速度均较标准 Romberg 位时降低,差异有统计学意义(P 值<0.05或<0.001);④踵趾位和单足站立时的各计时结果与其标准 Romberg 站立和双足分开站立时的各身体晃动平均速度间未发现有统计学意义。结论评估 UVH 患者平衡功能时,踵趾位和单足直立计时平衡试验是对静态姿势描记试验的补充,两种方法可在临床中结合应用;进行静态姿势描记试验时,应考虑足位因素对测试结果的影响。 刘波 孔维佳 赖嫦芹 胡钰娟关键词:肌肉骨骼平衡 眩晕 前庭疾病 豚鼠Ⅱ型前庭毛细胞乙酰胆碱敏感性大电导钙依赖性钾通道与L型钙通道共存 2008年 目的研究豚鼠Ⅱ型前庭毛细胞乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)敏感性大电导钙依赖性钾通道(big conductance, calcium-dependent potassium channel, BK) 激活过程中的钙离子内流机制。方法健康杂色豚鼠52只,断头后取出前庭终器,经胶原酶LA消化后获取Ⅱ型前庭毛细胞。采用全细胞膜片钳技术检测新鲜单离的Ⅱ型前庭毛细胞ACh-敏感性BK电流对细胞外钙通道阻断剂和激动剂的敏感性。结果①细胞外ACh激活一缓慢持久的外向性电流,其反转电位为(-70.5±10.6)mV(x±s,下同,n=10);-50mV钳制电压下,100μmol/LACh激活电流的幅值为(267±106)pA(n=11)。②ACh-敏感性钾电流对细胞外IBTX(iberiotoxin,200nmol/L)敏感,而细胞外蜂毒明肽(apamin,1μmol/L)对ACh-敏感性钾电流幅值无抑制作用。③ACh-敏感性BK对细胞外钙通道阻断剂NiCl2敏感,可被细胞外钙通道阻断剂CdCl2强力阻断。NiCl2和CdCl2对ACh-敏感性BK的半数抑制浓度分别为(135.5±18.5)μmol/L(n=7)和(23.4±2.6)μmol/L(n=7)。④L型钙通道激动剂(-)-Bay-K8644激活Ⅱ型前庭毛细胞产生一种与ACh-敏感性BK类似的外向性电流,并能被IBTX强力阻断。结论Ⅱ型前庭毛细胞中ACh-敏感性BK与细胞膜L型钙通道共存,可能具有重要的生理学作用和意义。 郭长凯 李冠乔 孔维佳 张松 吴婷婷 李家荔 李擎天关键词:毛细胞 前庭 大电导钙激活钾通道 钙通道 膜片钳术 豚鼠I型前庭毛细胞胆碱能受体通道特性 2008年 本文旨在探讨豚鼠I型前庭毛细胞上有无胆碱能受体存在,并对其相应的离子通道特性进行研究。应用全细胞膜片钳技术检测急性分离的豚鼠I型前庭毛细胞对乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)的反应。结果显示,7.5%(21/279)的I型前庭毛细胞对10-1000μmol/L ACh敏感,引发明显的外向电流。该电流对ACh的反应呈浓度依赖性,半数激活浓度(EC50)为(63.78±2.31)μmol/L,但该电流为非电压依赖性。在-50mV钳制电压和正常细胞外液中,100μmol/L ACh激活-持久缓慢的外向电流,电流幅值为(170±15)pA,该电流幅值依赖于胞外钙离子浓度,可被胞外给予的钙依赖性钾通道拮抗剂TEA阻断。I型前庭毛细胞的再次激活时间不小于1min。长时间暴露在ACh的情况下,受体离子通道不会发生自发性关闭。以上结果提示,部分豚鼠I型前庭毛细胞上存在胆碱能受体,胞外给予ACh可激活-持久缓慢的外向电流,其胆碱能受体通道对于ACh的作用呈浓度依赖性和外钙依赖性、非电压依赖性或失敏性。本研究结果对于阐明前庭传出神经的功能及其作用机制,证实并揭示I型前庭毛细胞上存在传出神经递质受体以及日后临床指导眩晕疾病的康复治疗具有重要的意义。 朱云 孔维佳 夏交 张宇 程华茂 郭长凯关键词:前庭 毛细胞 内耳 膜片钳技术 静态直立时足位对眩晕患者姿势平衡的影响 被引量:10 2008年 目的:分析不同足位对眩晕患者静态直立时的姿势平衡影响,探讨足位在平衡控制和姿势描记中的作用。方法:眩晕组79例患者和正常组92例健康者进行如下静态直立试验:①标准Romberg试验,双足并拢站立;②双脚分开平行直立试验;③强化Romberg试验(踵趾位站立);④单足直立试验。每种测试条件下分别睁眼和闭眼站立,用秒表记录①—④试验中维持平衡的时间,同时用SPG记录①、②条件下的人体足底压力中心的晃动速度(swayvelocity,SV)。结果:①维持平衡时间:眩晕组采取踵趾位和单足站立时,维持平衡时间较正常组降低,差异均有极显著性意义(P<0.001);②SV:采用标准Romberg位和双脚分开站立,眩晕组和正常组相比,睁眼时两组SV差异无显著性意义(P>0.05)。而闭眼时,两组间差异均有显著性意义(P<0.001);③对于眩晕组和正常组,无论睁眼或闭眼,采用双脚分开站立时,SV较标准Romberg位时降低,差异有极显著性意义(P<0.001);④除眩晕组闭眼踵趾位下计时平衡试验结果与其睁眼时标准Romberg足位下的SV呈负相关性外(r=-0.244,P=0.03),其他计时平衡测试结果与各足位下的SV均未发现有相关性。结论:静态直立时不同足位可影响人体平衡控制能力,踵趾位和单足直立测试是对姿势描记的补充,可结合应用于临床评价眩晕患者的平衡功能。 刘波 孔维佳 冷杨名关键词:前庭疾病 可视脑片膜片钳技术前庭核团脑片的制备 被引量:2 2008年 目的改良脑片制备方法,探讨影响脑片活性的实验因素。方法在国内外报道常用方法的基础上进行改良,制备含有前庭内侧核的脑干脑片,从肉眼观、镜下观和放电特性三个方面判断脑片活性,观察鼠龄、生理溶液、温度等因素对脑片活性的影响。结果建立了稳定的脑片制备方法。通过红外微分干涉相差技术可直接观察脑片表层下50~100μm神经元的立体影像,并可稳定地进行电生理记录;鼠龄越小神经元活性越易恢复,在成年鼠制备脑片时采取心脏灌注、使用高蔗糖溶液、较高温度预孵育等措施可提高脑片活性;孵育和记录温度直接影响神经元的兴奋性,一定范围内提高温度可提高神经元兴奋性,但会缩短恼片存活时间。结论改良的脑片制备方法简单可行,可为电生理研究提供大量具有良好活性的神经元,脑片制备方法的选择和实验环境的控制应根据所选用动物的年龄而调整。 夏交 孔维佳 朱云 张宇 周彦 郭长凯关键词:脑片 全细胞记录 前庭核 毒蕈碱样乙酰胆碱受体m1~m5亚基在大鼠前庭终器组织中的表达 被引量:1 2006年 目的:检测大鼠前庭终器中毒蕈碱样乙酰胆碱受体(mAChRs)m1~m5哑基的表达。方法:根据GeneBank公布的大鼠mAChR m1~m5亚基的mRNA序列设计特异性引物,再运用RTPCR方法检测大鼠前庭终器中编码mAChR m1~m5亚基的mRNA的表达,之后行PCR产物直接测序。以大鼠脑千组织提取RNA为阳性对照,以解剖液为阴性对照。结果:扩增出标志mAChR m1~m5亚基表达的PCR产物,并经测序证实与预计扩增的cDNA片段序列一致。结论:在大鼠前庭终器组织中有mAChR m1~m5亚基的表达,为乙酰胆碱作为大鼠外周前庭系统冲经递质提供了最直接的证据。 程华茂 孔维佳 姚琦关键词:前庭 MACHR 大鼠前庭内侧核神经元的内在膜特性及其对前庭模拟传入信号的反应 被引量:1 2008年 目的观察大鼠前庭内侧核神经元的膜特性及其对前庭外周模拟传入信号的放电反应,探讨前庭系统生理功能的可能机制。方法运用红外微分干涉相差技术,可视状态下对前庭内侧核神经元进行全细胞记录,按平均动作电位形状对神经元分型,比较不同类型神经元膜特性的差异。向胞内注入刺激电流以模拟头部作直线加速和匀速旋转运动时外周前庭的传入信号,观察神经元的放电反应。结果在大鼠前庭内侧核神经元可记录到放电活动,在低钙高镁人工脑脊液中放电活动仍然存在。神经元可被分为有单相后超极化及A样整流的A型(33%),有双相后超极化的B型(63%),以及同时具有或不具有以上特征的其他型(4%);A、B型神经元的部分主动膜特性存在明显差异,对同样的模拟传入信号可作出不同的反应。结论大鼠前庭内侧核神经元的放电基于其内在膜特性的自发活动;大部分神经元的放电表现为典型的A型或B型,但仍有少量非典型放电存在;A、B型神经元膜特性和放电反应特性的差异是它们执行不同生理功能的基础。 夏交 孔维佳 朱云 周彦 张宇 郭长凯关键词:前庭内侧核 膜片钳术 动作电位 耳蜗血管纹产生耳蜗内电位的机理 被引量:5 2006年 耳蜗内淋巴具有独特的离子成分,以及相对于外淋巴+80mv^+90mv的耳蜗内电位。血管纹对维持耳蜗内环境的稳定有重要作用,它在向内淋巴转运钾离子的过程中产生耳蜗内电位。本文对血管纹产生耳蜗内电位的各种相关机理的研究进展进行综述。 吴婷婷 孔维佳单侧外周前庭病变患者站立于海绵垫及坚硬平板时头部后仰对姿势稳定性的影响 2008年 目的应用海绵垫干扰人体站立时的足底本体感觉,探讨本体感觉在未被干扰及被干扰条件下头部后仰对单侧外周前庭病变(unilateral peripheral vestibular disorder,uPVD)患者姿势稳定性的影响。方法28名uPVD患者进行四种站立条件下的姿势描记仪检查,站立条件分别为:(1)坚硬平板、头部直立;(2)坚硬平板、头部后仰50-55°;(3)海绵垫、头部直立;(4)海绵垫、头部后仰50-55°。每种条件下分别测试睁眼和闭眼时的姿势稳定性,采用身体直立时足底压力中心的晃动速度(sway velocity,SV)为研究参数。结果(1)睁眼条件下,不同头位下SV比较结果无统计学意义(F=0.404,P=0.526),不同站立平面下SV结果有统计学差异(F=127.485,P〈0.0001);(2)闭眼条件下,不同头位下SV比较结果有统计学意义(F=5.237,P=0.024),不同站立平面下SV结果有统计学差异(F=237.254,P〈0.0001);(3)站立于海绵垫时,闭眼条件下,头部直立时有4名患者在三次测试中均跌倒;头部后仰时有6名患者在3次测试中均跌倒;有2名患者在第1次测试中跌倒(第2、3次未跌倒)。不同头位间SV差异有显著性意义(t=3.015,P=0.007);两种头位下,跌倒次数比较无显著性差异(F=1.693,P=0.193);(4)就闭眼时头部后仰引起的SV增加程度而言,站立海绵上与站立于坚硬平板上间有统计学差异(P=0.046)。结论uPVD患者闭眼时头部后仰可使姿势稳定性降低,提示在眩晕患者的前庭康复治疗中,可应用头位后仰站立,逐渐提高患者的姿势稳定性。 刘波 孔维佳关键词:肌肉骨骼平衡 眩晕 前庭疾病 本体感觉 不同厚度海绵垫对健康人直立姿势稳定性的影响 被引量:10 2007年 目的分析健康人直立于不同厚度海绵垫时姿势特征的变化,探讨本体觉受到不同程度干扰时的姿势平衡改变。方法 30例健康人分别站立于坚硬平板和不同厚度的海绵垫,海绵厚度依次从1到5块,每块厚度4.7 cm。每种站立平面下,均睁眼和闭眼各站立30 s。应用姿势描记仪记录人体直立时足底压力中心(center of pressure,COP)晃动的相关参数,包括总轨迹长、平均速度、单位面积轨迹长、外周面积、实效值面积、矩形面积。结果所有参数在睁眼和闭眼条件下均有随海绵垫厚度的增加而变化趋势(睁眼时 F 值为9.14~107.18,闭眼时 F 值为32.19~144.35,P 值均<0.0001),除单位面积轨迹长呈减少趋势外,其余参数均为增加趋势;对各参数在不同海绵垫间的差异进行比较,无统计学意义的情况有:①总轨迹长和速度:睁眼及闭眼时,4和5块之间;②单位面积轨迹长:睁眼时,0和1、1和3、2和3、3和4、4和5块之间;闭眼时,3和4、3和5、4和5块之间;③外周面积:睁眼时2和3、3和4、4和5块之间;闭眼时,3和4、3和5、4和5块之间;④实效值面积和矩形面积:睁眼时2和3、4和5块之间;闭眼时,3和4、3和5、4和5块之间。其余比较差异均有统计学意义(P<0.05)或极显著统计学意义(P<0.01)。结论在一定范围内,随着海绵垫厚度增加,直立其上的人体本体觉受到的干扰程度加剧,其姿势稳定性逐渐降低;应用海绵垫干扰本体觉同时,姿势描记仪记录的各参数中,COP 晃动的轨迹长度和平均速度是较适宜描述姿势平衡变化的指标;应用海绵垫对直立人体足底本体觉进行干扰时,应考虑海绵厚度对结果的影响,选择适宜的厚度,以提高其临床应用价值。 孔维佳 刘波 吴青 吴媛媛关键词:肌肉骨骼系统