浙江省医药卫生科学研究基金(2004A075)
- 作品数：4 被引量：40H指数：3
- 相关作者：王宁夫张邢炜杨建敏叶显华周亮更多>>
- 相关机构：杭州市第一人民医院复旦大学杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 不同年龄急性心肌梗死患者冠脉造影及血管内超声特征研究被引量：21
- 2007年
- 目的观察不同年龄急性心肌梗死(AMI)的冠脉造影和罪犯病变血管内超声(IVUS)特征。方法入选2003年6月至2006年6月于杭州市第一人民医院行介入治疗的AMI患者236例,其中42例年龄≤50岁分入A组,194例年龄>50岁分入B组,应用冠脉造影观察冠脉病变特点。冠脉介入治疗前应用IVUS观察14例A组和38例B组AMI患者罪犯病变,测量血管外弹力膜面积,最小管腔面积,斑块面积,狭窄程度,斑块纤维帽厚度,脂核大小,脂核负荷和斑块破裂情况等。结果吸烟、酗酒和冠心病家族史在A组多见,B组多合并高血压、糖尿病。A组单支血管病变发生率高,而B组多支血管病变发生率高且侧支循环形成多;IVUS发现2组罪犯病变均主要表现为斑块不稳定和破裂,部分A组患者冠脉血管无严重病变,A组血管病变脂核大,纤维帽薄,B组罪犯病变狭窄程度重,斑块面积大,纤维帽厚度较厚,脂核较小。结论AMI主要由于斑块不稳定和破裂所致,不同年龄AMI冠脉病变特征和危险因素不同,提示不同年龄患者预防AMI各有侧重。
- 张邢炜葛均波杨建敏王宁夫高炎李佩璋潘浩童国新周亮叶显华徐坚
- 关键词：心肌梗死冠脉造影血管内超声年龄
- 炎症因子预测冠状动脉高危斑块的血管内超声研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨炎症因子与冠状动脉高危斑块的关系，评价高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、基质金属蛋白酶前体1（proMMP-1）、基质金属蛋白酶-1抑制剂（TIMP-1）、IL-1、IL-6和TNF—α预测高危斑块的价值。方法应用血管内超声研究152例冠心病患者罪犯病变，测量血管外弹力膜面积（EEMCSA）、最小管腔面积（MLACSA）、斑块面积、斑块负荷、重构指数、脂核大小、脂核负荷、斑块破裂情况等；应用ELISA方法检测外周动脉血浆hs—CRP、proMMP-1、TIMP-1、IL-1、IL-6和TNF—α浓度。结果与稳定斑块组相比。高危斑块组EEMCSA更大[（15．45±6．62）、（13．54±4，96）mm2P〈005]．斑块负荷和脂核负荷更重[分别为（78．30±8．03）％、（69．72±9．66）％；（40．70±19-28）％、（20．38±1051）％．均P〈001），正性重构也更多见（1．08±0．31、0．92±0．25，P〈0．01），而MLACSA更小[（3．11±1．36）、（4．29±3．05）mm2，P〈0．01]。高危斑块组hs—CRP、proMMP-1、IL-1、IL-6和TNF—α浓度高于稳定斑块组（P〈0．05或0．01），TIMP-1差异无统计学意义（P〉0．05）。ROC曲线结果表明hs—CRP、proMMP-1、TNF—α、IL-1、IL-6可预测高危斑块（P〈0．05）。其中hs—CRP血浆浓度〉523mg／L对高危斑块的敏感性81．6％。特异性78．9％，有效性81O％（P〈001）。IL-6〉354ng／ml的敏感性72．4％．特异性76．3％，有效性71．1％（P〈0.01）。结论hs—CRP等炎症因子升高以及MMP系统失衡与斑块的不稳定性相关，炎症因子有助于高危斑块的判断。
- 杨建敏张邢炜王宁夫潘浩童国新周亮叶显华徐坚李佩璋
- 关键词：冠状动脉疾病炎症因子血管内超声
- 冠状动脉不同性质斑块的血管内超声研究被引量：10
- 2006年
- 目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床表现与冠状动脉(冠脉)病变血管斑块性质的关系及冠脉不同性质斑块的血管内超声(IVUS)表现。方法在行冠脉介入治疗前,应用IVUS观察152例冠心病患者病变血管,测量血管外弹力膜面积(EEMCSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积、斑块负荷、脂核大小、脂核负荷、斑块纤维帽厚度、重构指数、斑块破裂情况、夹层和血栓形成等。结果急性心肌梗死(AMI)患者全部表现为破裂斑块和不稳定斑块,80%的不稳定心绞痛(UA)患者表现为破裂斑块和不稳定斑块,而稳定性心绞痛(SA)患者主要表现为稳定斑块;破裂斑块和不稳定斑块表现为EEMCSA、斑块面积、斑块负荷、脂核面积和脂核负荷增大,MLA更小,纤维帽更薄,正性重构、夹层和血栓较多,而稳定斑块主要表现为负性重构,无夹层和血栓发生。结论冠心病患者临床表现与冠脉病变血管斑块性质关系密切,不同性质斑块的IVUS表现各不相同。
- 杨建敏张邢炜高炎王宁夫李佩璋周亮叶显华葛均波
- 关键词：血管内超声血栓发生
- 炎症因子及血管内超声检查对冠心病患者预后的评估作用被引量：8
- 2011年
- 目的研究超敏C反应蛋白（hs—CRP）等炎症因子和斑块血管内超声指标对冠心病患者预后的评估作用。方法选取急性冠状动脉综合征（ACS）患者89例（ACS组）、稳定性心绞痛（SA）患者72例（SA组），分别测量并比较两组患者的血管外弹力膜面积（EEMCSA）、最小管腔面积（MLA）、斑块负荷、脂核负荷、斑块纤维帽厚度、重构指数、斑块破裂情况、血栓等；应用ELISA法检测并比较两组患者血浆hs—CRP和基质金属蛋白酶前体1（proMMP-1）的浓度；随访1年观察主要心脏不良事件（MACE，包括死亡、急性心肌梗死以及各种血管重建等）的发生情况。结果较之SA组，ACS组患者病变斑块表现为EEMCSA、斑块负荷、脂核负荷更大、正性重构更多以及MLA更小、纤维帽更薄、破裂斑块、易损斑块和血栓更多见（P〈0．05或0．01）；而且hs—CRP和proMMP-1水平更高（P〈005或0．01）。hs—CRP与EEMCSA、脂核负荷、斑块负荷、纤维帽厚度、斑块类型均相关（P〈0．05或0．01），ProMMP-1则仅与斑块类型相关（P〈O01）；吸烟、HDL—C、hs—CRP、肌钙蛋白I均与MACE独立相关（P〈0．05或0．01）。结论hs—CRP与斑块不稳定性相关，是冠心病患者发生MACE的独立危险因素，结合相关血管内超声指标可对冠心病患者预后进行评估。
- 杨建敏张邢炜王宁夫高炎李佩璋周亮叶显华徐坚潘浩童国新
- 关键词：冠状动脉疾病超敏C反应蛋白血管内超声主要心脏不良事件
