国家科技重大专项(2012ZX09303014001)
- 作品数：13 被引量：40H指数：4
- 相关作者：袁洪李莹刘星黄志军陆瑶更多>>
- 相关机构：中南大学湘雅三医院中南大学昆士兰大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于CDISC框架对中外病例报告表要素缺陷的分析
- 2016年
- 目的:基于临床数据交换标准协会(CDISC)标准比较中外病例报告表(CRF)各要素的缺陷情况。方法:从湘雅三医院伦理委员会近6年受理的595份CRF中挑选109份中国和65份国外CRF,比较中外CRF各要素的出现率。结果:国内CRF在用药史(79.8%vs 93.8%,P=0.012)、疗效评价(27.5%vs64.6%,P=0.000)等13个要素方面的缺失明显高于国外,中外CRF在依从性评价(24.8%vs 33.8%,P=0.198)、人口学资料中婚姻状况记录(11.9%vs 20%,P=0.148)等7个要素方面缺失明显。结论:与国外临床研究相比,国内设计CRF时需重视用药史记录、疗效评价等方面内容的完整性。国内外均需加强CRF中的依从性评价、人口学资料中婚姻状况记录等7个要素的记录。
- 舒婧娴蒲冰瑶徐娜娜陈瑞芳温改艳戴海将项玉霞黄志军袁洪陆瑶
- 关键词：病例报告表药物临床试验完整性
- 心肌β_1-肾上腺素受体偏向激活研究进展
- 2015年
- β1-肾上腺素受体(β1-adrenergic receptor,β1-AR)是心脏肾上腺素受体的主要亚型,也是许多心血管疾病药物治疗的靶点。大量研究显示β1-AR激活GS-AC-c AMP-PKA经典信号通路调控心肌兴奋-收缩偶联。近年新发现,除经典调控通路外β1-AR还参与偏向激活通路,通过级联表皮生长因子受体(EGFR)信号产生有益的心脏效应,并可通过与β-arrestin相互作用调节多个miRNAs的表达,进一步调控心肌效应基因,参与心肌收缩等生理过程。心肌β1-AR偏向激活通路的研究不仅揭示了心肌调控信号的新机制,而且为心血管疾病治疗提供了新的思路和治疗靶点。
- 黄芸邢晓为黄利华刘心瑶李莹刘梅林袁洪
- 关键词：Β1-肾上腺素受体Β-ARRESTINMIRNAS心肌
- 缬沙坦/氨氯地平单片复方在中国人群应用的试验证据被引量：6
- 2017年
- 根据《中国心血管病报告2015》，2002—2012年问，我国人群高血压患病率从17．7％上升至25．2％，知晓率从30％增加至46％，治疗率从25％升高至41％，控制率从6％提高至14％。与西方国家相比，控制率仍处于较低水平。美国国家卫生统计中心公布的统计报告显示，美国成人高血压的控制率为51．8％。高血压对我国居民健康影响极为严重，2010年我国因高血压死亡达204万例，占全部死亡的24．6％，占慢性病死亡的29．1％。
- 文佳袁洪
- 关键词：氨氯地平高血压
- 中外药物临床试验中安慰剂对照的知情同意书差异研究被引量：1
- 2015年
- 目的研究中外药物临床试验中安慰剂对照的知情同意书中相关要素告知的差异。方法结合国内外相关指南和原则设计审查内容,采取两个研究员独立、交叉方法,对中南大学湘雅三医院伦理委员会2009—2015年受理的中外药物临床试验类研究的知情同意书各内容的告知进行审查,使用四格表χ2检验进行统计分析。结果在收集的194份知情同意书中筛选出安慰剂对照共113份(中国56份);中国临床试验安慰剂对照知情同意书在安慰剂相关告知的可替代治疗(45.9%vs16.7%,P=0.000)、安慰剂介绍(37.0%vs15.3%,P=0.001)等4项内容的缺失明显多于国外,具有统计学差异;在一般告知中伦理委员的联系方式(55.7%vs30.6%,P=0.001)的缺失多于国外。结论目前中国药物临床试验中安慰剂对照的知情同意书内容缺失情况严重,中外关于研究背景、补偿与赔偿的告知仍需进一步完善。
- 陈瑞芳陆瑶温改艳徐娜娜阳国平黄志军项玉霞李莹袁洪彭艳
- 关键词：药物临床试验安慰剂对照知情同意书
- 基于异构星型网络分析的药物推荐改进算法HIC-MedRank被引量：2
- 2017年
- 伴随着医疗文献数据库的快速增长,缺乏经验的初级医师在为患者开处方时难以阅读大量的医疗文献来获得科学的决策辅助。2013年提出的MedRank算法从Medline数据库中提取医学信息异构星型网络,基于"有疗效的药物是由好的文章提及的,好的文章是由优秀的作者写的并刊登在高水平的期刊上"的假设,旨在为各类疾病的患者推荐最具有疗效的药物。该算法仍然存在几个问题:1)模型输入的疾病不是独立的疾病;2)推荐的结果不是具体的药物;3)没有考虑文章的发表时间等其他因素;4)没有定义判定作者、期刊、文章是"好的"的标准。对以上问题进行了研究并提出HIC-MedRank算法,该算法纳入作者的H指数、期刊的影响因子、文章的引用数作为评判作者、期刊、文章是否优秀的指标,并综合考虑文章的发表时间、支持机构、发表类型等因素,为高血压合并慢性肾脏病(CKD)患者推荐最佳的降压药物。在Medline数据集上的实验结果显示HIC-MedRank推荐的药物比MedRank算法推荐的药物更为精准,与主治医师投票选择的药物较为一致,与美国成人高血压治疗指南(JNC)推荐的药物一致性达到80%。
- 邹林霖李学明李雪袁洪刘星
- 关键词：临床决策支持H指数
- 更新的Diamond-Forrester法和Duke临床评分预测模型对可疑冠心病患者的诊断价值被引量：6
- 2016年
- 目的比较更新的Diamond-Forrester法（UDFM）和Duke临床评分（DCS）两种预测模型对我国可疑冠心病患者评估的准确性,并进一步分析两者在不同性别之间准确性的差异。方法选取2010年1月—2015年5月因胸痛在中南大学湘雅三医院心内科行冠状动脉造影（CAG）的患者1 311例。分别利用UDFM、DCS估算患者的验前概率（PTP）,并分为低（〈30%）、中（30%～70%）、高（〉70%）PTP组,高PTP组即认为患有冠心病。以CAG为金标准,分析UDFM、DCS对我国可疑冠心病患者诊断的准确性,并进一步分析两者在不同性别之间准确性的差异。结果 CAG结果显示,739例（56.37%）患者确诊为冠心病。UDFM结果显示,294（22.43%）、673（51.33%）、344（26.24%）例患者分别纳入低、中、高PTP组;DCS结果显示,165（12.59%）、403（30.74%）、743（56.67%）例患者分别纳入低、中、高PTP组。两者PTP分布比较,差异有统计学意义（χ2=379.00,P〈0.001）。在确诊的739例患者中,UDFM将125（16.91%）、372（50.34%）、242（32.75%）例患者分别纳入低、中、高PTP组,DCS将64（8.66%）、189（25.58%）、486（65.76%）例患者分别纳入低、中、高PTP组,两者确诊患者PTP分布比较,差异有统计学意义（χ2=257.00,P〈0.001）。以CAG为金标准,UDFM诊断冠心病的灵敏度为32.8%,特异度为82.2%,正确率为54.3%,受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.64〔95%CI（0.61,0.67）〕;DCS诊断冠心病的灵敏度为65.8%,特异度为55.1%,正确率为61.1%,ROC曲线下面积为0.63〔95%CI（0.60,0.66）〕。两者ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义（Z=0.33,P〉0.05）。UDFM对男性典型胸痛患者、不典型胸痛患者、非心绞痛型胸痛患者计算的PTP与实际阳性率较接近,而对女性患者,除50～59岁典型心绞痛患者存在高估现象外,余均存在低估现象;DCS对男性患者存在高估现象,对女性患者,除典型心绞痛患者存在高估现象外,
- 贺婷刘星李莹吴俏玉罗爱静袁洪
- 关键词：冠心病冠状血管造影术特异度
- G蛋白信号调节因子在心肌肥厚中作用的研究进展被引量：1
- 2017年
- 近年我国心血管疾病患者达2．9亿，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44．6％，城市为42．51％。慢性心力衰竭（心衰）是多因素共同作用的结果，是绝大多数心血管疾病发展的终末阶段，表现为心脏泵血功能减退以及体循环、肺循环出现不同程度的瘀血，严重影响患者的生活质量。大量研究表明，心肌肥厚是多种病因所致心衰的共同病理生理环节，是心衰发病率和死亡率增加的独立危险因素。
- 舒婧娴温改艳陆瑶陈子莹李情鹏袁洪
- 关键词：心肌肥厚心血管疾病患者G蛋白信号慢性心力衰竭独立危险因素
- 慢性肾脏病合并高血压患者隐蔽性高血压现象被引量：8
- 2015年
- 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一组严重威胁人类生命和健康并消耗巨额卫生资源的常见慢性进展性疾病,具有高患病率、高死亡率、高医疗卫生支出等特点,已成为全球关注的重要公共卫生问题。在中国等非发达国家,CKD患病率约为10.8%（10.2%-11.3%）,患病人数可达1.20亿（1.13亿-1.25亿）人[1]。随着肾功能的恶化,合并高血压患者人数越来越多，CKD4～5期合并高血压患者的比例达84．1％。
- 刘星黄伟袁洪李莹
- 关键词：血压监测非杓型夜间血压诊室血压正常血压
- 中外病例报告表中不良事件监测内容差异分析
- 2016年
- 目的探讨中外病例报告表(CRF)中不良事件监测所记录的内容完整性差异。方法根据国内外药物临床试验质量管理规范和相关文献制定不良事件规范记录的调查表,两个研究员独立、交叉盲法,对伦理委员会近5年审批的中外CRF中不良事件的记录要素进行审查,将内容完整性作中外对比,并对缺陷要素进行深入分析。结果本研究共搜集104份中国CRF和62份国外CRF;中国CRF在不良事件持续时间(58%vs 81%,P<0.05)、不良事件与研究药物的关系判定(40%vs 54%,P<0.05)两方面的记录率明显低于国外,但在严重不良事件报告的记录率上高于国外(43%vs 26%,P<0.05);中外不良事件类别(30%vs 37%,P>0.05)和不良事件追踪(20%vs 24%,P>0.05)的记录完整率均较低。结论国内外CRF中不良事件记录内容完整性存在差异,双方都有不足之处,我国需要加强不良事件持续时间、不良事件与研究药物关系判定、不良事件分类和不良事件追踪的记录。
- 徐娜娜陆瑶舒婧娴温改艳戴海江阳国平李莹袁洪陈瑞芳
- 关键词：病例报告表不良事件监测完整性
- 单片复方制剂与自由联合在联合降压治疗中的临床效果被引量：2
- 2016年
- 据《中国慢性病及其危险因素监测报告（2010）》显示,高血压发生率已由2004年的25%上升至2010年的33%,而在所有心血管病死亡中,高血压所造成的疾病负担约占64%,高血压已经成为危害我国公众健康最主要的慢性疾病,给国家及个人造成了沉重的经济负担。
- 贺婷刘星李莹吴俏玉罗爱静袁洪
- 关键词：靶器官损害危险因素监测降压药物钙拮抗剂三率
