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肘关节僵硬的原因分析与切开松解手术治疗被引量：11: 2007年; 目的探讨肘关节僵硬的原因、切开松解手术治疗的效果及影响因素。方法2004年7月～2006年6月对22例肘关节僵硬患者行切开松解手术治疗，术后第2天即开始进行功能锻炼，对患者的功能状况进行Mayo评分。总结分析肘关节僵硬的原因。将患者以活动度提高度数分组，提高大于50°者为A组，提高15°-50°者为B组，提高小于15°者为C组，分析原始损伤情况、松解手术距外伤时间、术前前臂旋转活动状况等与手术效果的关系。结果患者外伤至肘关节松解手术时间平均为13．9个月，术前肘关节活动度平均屈80°，伸49°，前臂旋前54°，旋后57°。经平均13．1个月（4～26个月）随访，肘关节活动度平均屈108°，伸38°，前臂旋前70°，旋后69°。肘关节功能Mayo评分由术前平均63分提高至术后82分。术前前臂旋转活动度在三组间差异有统计学意义（P=0．017）。外伤至松解手术时间在A、B组间差异有统计学意义（P=0．041）。肘关节僵硬的原因包括骨性结构复位不良（3例）、骨赘及关节内索条形成（6例）、异位骨化生成（14例）。所有患者均有不同程度关节囊挛缩。结论肘关节僵硬的发生受多种因素影响。松解手术疗效与术前前臂旋转活动度及手术距外伤时间有关。; 李莹蒋协远张力丹王满宜; 关键词：肘关节外科手术关节僵硬

创伤后膝关节僵硬的原因分析与切开松解手术治疗被引量：4: 2008年; 创伤后膝关节僵硬是膝关节周围创伤后的常见并发症。各种原因导致的膝关节屈伸活动范围小于60°～70°会严重影响患者的日常工作和生活，经保守治疗无效需考虑手术治疗。膝关节松解手术方法有Thompson术式与Judet术式及其改良方法等，手术并发症如术中骨折、皮肤坏死、伸膝力弱、术后粘连再发等是治疗的难点。本文总结我院2002年至2006年行切开松解手术治疗的创伤后膝关节僵硬患者，对治疗效果及相关影响因素进行分析。; 李莹张伯松刘亚波武勇杨明辉李宇勇王满宜; 关键词：膝关节僵硬膝关节松解手术治疗创伤后膝关节周围

局部应用重组人碱性成纤维细胞生长因子对牵开骨痂影响的研究被引量：1: 2007年; 目的评价在骨延长区坚实化期局部应用重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）对牵开骨痂的影响。方法对30只成年犬单侧胫骨中段横断截骨后，应用Ilizarov环形外固定架以1mm／d的速度，每天延长1次的频率延长，建立14mm的牵开间隙。在延长期末通过手术切开的方式于延长区域中央植入不同的材料。根据植入物的不同将动物等分成三组，A组（空白对照组）：进行假手术；B组（阴性对照组）：植入不含生长因子的胶原海绵；C组（实验组）：植入含rh-bFGF 400μg的胶原海绵。于第二次手术后即刻、2周、4周和8周时分别摄普通X线片，测量骨密度和行不脱钙组织学检查。结果x线片上A组至8周时仍未出现连续的骨痂，B组和c组分别在8周和4周时有骨痂连接截骨断端。重复测量的方差分析表明延长区分组因素差异有统计学意义，而其它区域无差异。单因素方差分析表明延长区在术后即刻组间无差异，第2、4、8周时A组和B组间任何时刻差异无统计学意义，C组分别是A组的1．62、1．60和1．5l倍，差异有统计学意义（P值分别为0．005、0．006和0．004）。在第2,4周时c组分别是B组的1．38和1．44倍，差异有统计学意义（P值分别为0．03和0．02）。组织学上牵开间隙内同时存在膜内化骨和软骨内化骨的过程，实验组愈合和塑形均比对照组提前。结论在成年犬骨延长模型局部应用rh-bFGF能够促进牵开区骨组织的再生、钙化和塑形，缩短坚实化的时间。; 滕星王满宜吕厚山; 关键词：骨延长术碱性成纤维细胞生长因子胶原海绵组织学

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首都医学发展科研基金(2003-2027)

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