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2046名小学生非散瞳状态下屈光状态分析被引量：4: 2010年; 目的:分析非散瞳状态下的小学生眼屈光状态。方法:采用横断面调查设计,对城区小学生2 046人(4 092眼)进行电脑自动验光,数据采用SPSS10.0软件行统计分析。结果:在4 092眼中,正视眼1 309眼(32.0%),远视眼170眼(4.2%),近视眼2 613眼(63.8%)。其中低度近视2 102眼(51.4%),中度近视464眼(11.3%),高度近视47眼(1.1%)。其中,男生1 348眼近视(61.2%),女生1 265眼近视(67%)。6个年级中正视眼比例逐渐下降,1年级正视眼占45.5%、6年级正视眼占19.2%。平均屈光度(-1.32±1.60)D,小学六个年级屈光度比较差异有统计学意义(P<0.01),其中女生的平均近视程度较男生重,男女屈光度比较差异有统计学意义(P<0.01)。小学6年间近视的进展为-1.0 D,平均-0.2 D/y。结论:中国小学生近视情况严重,应予以重视,加强早期干预。; 石一宁胡笳张纯涛孙烨石蕊李静杨乐; 关键词：小学生屈光不正近视

不同睫状肌麻痹剂对小学一年级学生屈光状态的影响及其相关生物参数测量被引量：6: 2012年; 目的观察不同睫状肌麻痹剂对小学一年级学生屈光状态的影响,并监测相关生物参数变化,为青少年眼保健提供基础保健预防数据。方法对小学一年级学生377人动态眼屈光状态等指标进行采集,同时进行1%阿托品点眼3 d、0.5%托品酰胺点眼1 d验光,和眼轴、眼压、身高、体重测量,输入专用数据库,SPSS12.0软件统计分析。结果 (1)屈光状态:377人的近视检出率为48.1%,其中低度近视占41.1%,正视眼占45.5%,远视眼6.4%。动态平均屈光度(等效球镜,SE)为(-0.83±1.45)D,女生(-0.96±1.57)D,男生(-0.70±1.27)D,右眼(-0.83±1.45)D,左眼(-0.81±1.39)D(P)。右眼球镜(-0.44±0.74)D、柱镜(-0.61±1.37)D,左眼球镜(-0.46±0.74)D、柱镜(-0.58±1.34)D,女生球镜(-0.71±1.50)D、柱镜(-0.49±0.80)D,男生球镜(-0.50±1.21)D、柱镜(-0.41±0.69)D(P=0.030)。平均散光-0.45 D,分布于+1 D～-3 D。(2)晶状体调节:以动态屈光度为比较基准,35人阿托品点眼3 d后,平均屈光度改变+0.56 D,63人托品酰胺点眼1 d后,改变+0.22D,31人托品酰胺联合阿托品点眼3 d,平均屈光度改变+0.81 D。以用药后屈光度为比较基准,42人阿托品点眼24 d后,平均屈光度改变-0.38 D,21人托品酰胺点眼2 d后,改变-0.48 D。(3)相关眼生物参数:A超测量81人,眼轴22.76 mm时,平均屈光度+0.41 D;其中,右眼眼轴22.84 mm时,屈光度0.27 D,左眼眼轴22.68 mm时,屈光度+0.55 D;平均角膜厚度右眼535μ、左眼530μ,平均眼压右左眼均为16 mm Hg。(4)多元逐步回归分析:屈光度的变化与眼轴、眼压呈负相关。多元回归方程:屈光度(y)=83.731-2.1眼轴-0.809曲率-0.187眼压+1.095前房深度。结论 (1)儿童眼球发育已经在7岁提前进入近视化状态。(2)睫状肌麻痹剂对调节性近视的影响以托品酰胺联合阿托品最强,但晶体的调节作用对儿童屈光变化的影响较小。(3)儿童近视性质为伴以眼轴过长、远视缓冲基本消失、眼球过度发育的轴性近视,并且�; 单武强宋国玲石一宁陈研明王云; 关键词：小学一年级学生等效球镜近视化眼轴

中小学生5757名近视化的演变过程及近视防控的临床意义被引量：17: 2013年; 目的通过对在校中小学生包括小学1年级至高中3年级的12个年级近视患病率及程度构成比的变化趋势进行调查，观察在校学生近视化形成的自然病程。方法采用自动验光仪（NIKONSPEEDY—K）对中小学生5757人（男生2978人，占51．7％，女生2779人，占48．3％。）动态眼屈光状态等指标进行采集，输入编辑的专项应用程序，用SPSS11．0软件行统计分析。结果正视眼不断近视化，近视程度由轻度逐渐发展到中度。7岁进入近视化-0．78D，高中三年时的平均-3．57D达到中度近视水平。7～18岁12年间年近视化幅度为-0．22D。学生的近视化年增长在13岁和16岁有2个缓进，在10岁、15岁和18岁有3个递增。女生先进入近视化，男生随之，最终在18岁趋于一致。右眼先进入近视化，左眼随之，最终在18岁趋于一致。结论在校期间7～18岁的-3．0D眼球近视化是正常青少年发育过程中眼球从22mm到23mm的1mm增长结果，并不因为近距离阅读而增加。中国的过度近视化关键是青少年丧失了对其正常的缓冲补偿能力，即3。6岁问的＋3．0D远视缓冲和22．5mm以内的眼轴程度控制。故而提出近视防控策略：（1）过度过早的眼球正视化指导近视的预测性，学龄前充足的远视缓冲可以减少近视形成。（2）儿童青少年近视的发育性、进行性的临床意义在于树立学龄期的12年持续对近视控制的观念，并提出儿童青少年屈光度的分类建议。（3）提出眼球屈光发育的“预测公式”和近视防控的“关键年龄点”。; 高作书杜晓琨石一宁陈研明方思捷; 关键词：近视化

国人61岁以上高度近视眼眼底改变及相关生物参数演变趋势被引量：8: 2011年; 目的对国人61岁以上高度近视眼形成的眼底退行性病变自然病程进行观察,即该年龄组屈光度、眼轴、眼压、眼球形态下的[底改变]化趋势。方法入选包括：61岁以上、屈光度≥-6 D、眼轴≥25 mm。并按年龄分为3组：~65岁组,~70岁组,71岁以上组。对门诊查体和就诊人群89例（89只眼）进行眼底照相、A/B超、验光、眼压等相关眼科检查,记录并归纳整理。SPSS10.0统计。根据检眼镜、KOWA眼底照相、Heidelberg HRA2激光扫描眼底荧光造影系统进行荧光/吲哚青绿血管造影检查,将眼底形态分为4组：无变化、黄斑局限病灶、豹纹状眼底、后极广泛病灶或混合（即病理性近视）。BVI A/B超仪测量眼轴,并将眼球形态分为无变化、均匀扩张、后巩膜葡萄肿3组。复方托比卡胺滴眼液散瞳,主观检影验光测定眼屈光度。使用Topcon CT60自动眼压计测量眼压。结果（1）89例（89只眼）中,非病理性改变主要表现为豹纹状改变,占34.8%,无眼底变化仅占1.1%,与~20岁以下组的36.8%、~40岁以下组的25%、~60岁以下组的11.7%相比,呈现阶段性减少趋势;病理性改变明显升高达64%,70岁以上组达81%,与~20岁以下组的15.8%、~40岁以下组的28.5%、~60岁以下组的46.8%相比,呈现阶段性增加趋势。（2）平均近视度数-10 D,平均眼轴27.65 mm;-6.9 D、眼轴26.54 mm时眼底呈现豹纹状改变,-12.6 D、眼轴28.5 mm时呈病理性改变。结论 61岁以上的老年高度近视眼底形态变化与年龄、度数有着内在的规律,病理性眼底呈持续进展趋势,呈现出与机体衰老过程叠加加剧。眼底病理性改变的屈光度与眼轴的偏差加大、分布离散,病变程度继续加重。; 石一宁方严杨乐石蕊李静孙烨胡笳陈研明于燕; 关键词：高度近视屈光度眼轴 A/B超眼压

国人41～60岁中老年高度近视眼眼底改变及相关生物参数演变趋势被引量：5: 2011年; 目的观察国人进入中年的高度近视眼的自然演变病程,即41～60岁年龄组屈光度、眼轴、眼压、眼球形态下的眼底改变演化趋势。方法入选包括:41～60岁、屈光度≥-6D、眼轴≥25mm。并将年龄分为4组:～45岁组,～50岁组,～55岁组,～60岁组。对门诊查体和就诊人群154例(154只眼)进行眼底照相、A/B超、验光、眼压等相关眼科检查,记录并归纳整理。SPSS10.0统计。根据检眼镜、KOWA眼底照相、Heidelberg HRA2激光扫描眼底荧光造影系统进行荧光/吲哚青绿眼底血管造影检查,将眼底形态分为4组:无变化、黄斑局限病灶、豹纹状眼底、后极广泛病灶或混合(即病理性近视)。BVIA/B超仪测量眼轴,并将眼球形态分为无变化、均匀扩张、后巩膜葡萄肿3组。复方托比卡胺散瞳,主观检影验光测定眼屈光度。使用Topcon CT60自动眼压计测量眼压。结果 (1)154例(154只眼)中,非病理性改变占45.5%,其中豹纹状改变者33.8%,无眼底变化者11.7%(前期报告中,～20岁以下组的占36.8%,～40岁以下组占25%);病理性改变明显升高达46.8%(前期研究中,～20岁以下组15.8%,～40岁以下组28.5%)。黄斑局限病灶占7.8%。(2)～45岁组平均近视度-10D,平均眼轴27mm。～50岁组、～55岁组、～60岁组平均近视度-11.5D,平均眼轴28mm。(3)1)与前期～20岁组、～40岁组相同,41～60年龄段稳定在-7D、眼轴27mm以内眼底可以无改变;2)眼底变化呈多样性,即-14D、28mm的眼底仅呈现豹纹状改变,但眼轴28mm可呈病理性改变,这与前期的～40岁组的变化相同;3)病理性眼底改变基本分布在11D左右,但眼轴多在27～29mm。(4)平均眼压17mmHg,与前期～20岁组、～40岁组阶段相比,并综合考虑眼轴和球壁变化,呈相对的较高状态。结论 41～60年龄段的高度近视眼形态变化与年龄、度数有着内在的规律。(1)是发生病理性近视改变的关键年龄段;(2)41～60岁的中年人高度近视眼眼�; 石一宁方严杨乐石蕊李静孙烨胡笳陈研明; 关键词：高度近视屈光度眼轴 A/B超眼压

不同年龄的高度近视眼压变化对眼轴和眼底改变的影响探讨被引量：5: 2012年; 目的研究眼压在近视自然病程中的变化规律,以及对近视性眼底改变和眼轴的影响。方法门诊就诊近视患者489例(976只眼),进行眼底照相、A/B超、眼压、验光、矫正视力、角膜曲率等相关眼科检查,记录并归纳整理。结果 (1)在20岁前高度近视的眼压呈现2个高水平,以豹纹状改变阶段的6～15岁之间形成第一个高眼压高峰,和以出现病理改变的10～15岁之间第二个高眼压高峰,眼压的高水平维持至20岁,这一阶段的眼球尚未扩张、眼轴相对短;(2)以后各年龄组高度近视伴随眼轴的增长、眼底呈现病理性改变,并不呈现高眼压状态。结论 (1)在20岁前近视形成发展过程中,眼压具有眼球扩张的内动力作用。(2)青春期后已经扩张的眼球,控制眼压在正常平均值16 mm Hg以下1至2个标准差,即13 mm Hg以下,对终生维持-7 D、27 mm眼轴和监测豹纹状眼底改变、预防病理性改变的发生具有积极意义。; 单武强刘耀梅石一宁陈研明王云; 关键词：高度近视眼压眼轴病理性近视

223例高中学生3年间眼屈光状况的纵断面变化被引量：3: 2013年; 目的观察高中学生3年间眼屈光状况及相关参数的变化.方法对2007届高中学生追踪观察,全年级共完成3次完整记录和检查者223例,其中,男性115例（51.6%）,女性108例（48.4%）.采用NIKON SPEEDY-K自动验光仪、在非睫状肌麻痹情况下进行动态眼屈光指标进行采集;检查项目包括：（1）客观眼部检测;（2）问卷调查.结果 ①进入16岁的高中阶段,学生的眼屈光度平均为-3.00D以上的中度近视;与初三年级的屈光度相比,高一、高二年级学生眼近视化过程呈现近视减缓（暂称为＆quot;回退现象＆quot;）,并在高二、高三年级学生眼近视化过程呈现近视加重（暂称为＆quot;递增现象＆quot;）;高一、高二球镜回退时,柱镜呈进展趋势,早于高二、高三的近视加速.在高中3年间,左眼的近视加重速度高于右眼、男生的近视加重速度高于女生,近视屈光度的眼别的差异和性别的差异在高三消失.身高、体重、眼压等参数随屈光改变发生相应的变化.②高中3年期间,男生身高增加1 cm,女生仅0.35 cm;体重男生增加1.62 kg,女生1.06 kg.到高3时,男生平均身高174.83 cm,女生162.39 cm;男生平均体重64.88 kg,女生52.51 kg.③高中3年期间,眼压呈降低趋势,右眼降低幅度大于左眼,女生眼压降低幅度大于男生,男生右眼降低0.7 mm Hg、左眼0.45 mm Hg,女生右眼降低1.46 mm Hg、左眼1.51 mm Hg.高一时女生、右眼眼压偏高,到高三时左右眼、男女生眼压趋于一致,男生平均眼压右眼16.73 mm Hg、左眼16.76 mm Hg,女生右眼16.68 mm Hg、左眼16.65 mm Hg.结论进入高中阶段,持续医源性干预可以有效的控制近视的发展,有可能将近视度数控制在较为安全的单纯性的低度近视范围,具体措施包括有效的矫正散光,关注身体发育速度,检测和控制眼压在正常平均值以下,同时控制的关键点是青春发育期的13～15岁,应将近视的医源性干预工作重点放在近视�; 宋国玲杜晓琨石一宁陈研明方严; 关键词：眼压散光

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西安市科技局社会发展计划项目(GG2006156)

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