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山东省科技计划项目(2005830601018)
作品数:
1
被引量:3
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相关作者:
张少玲
刘品明
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平均空腹血糖对ST段抬高型心肌梗死患者住院预后的影响
被引量:3
2010年
目的 评价平均空腹血糖对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院顶后的影响.方法 对357例发病3 d内入院的无糖尿病史的STEMI患者进行回顾性分析,依据入院后72 h内平均空腹血糖水平分为<5.6、5.6~7.0和>7.0 mmol/L 三组.比较其临床特征、住院治疗经过和主要心脏事件及死亡的发生率,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估平均空腹血糖对住院死亡的预测价值.结果 平均空腹血糖<5.6、5.6~7.0和>7.0 mmol/L的三组患者分别为165、122和70例,其广泛前壁心肌梗死的比例分别占18.2%、29.5%和45.7%(P<0.05.各组患者在年龄、既往梗死史及溶栓或经皮冠状动脉介入治疗等差异无统计学意义(P>0.05).入院时心率、白细胞计数、CK-MB峰值随着平均空腹血糖升高而增加(P<0.05).随着血糖升高,左心室射血分数降低,心力衰竭、恶性心律失常发生率及住院病死率明显增加(P<0.05).多因素分析显示入院72 h内平均空腹血糖是住院病死率的独立危险因素(OR=1.31,95%CI:1.10~1.57;P=0.003),其顶测住院死亡ROC曲线下面积为0.758(P<0.001),而单次入院随机血糖、空腹血糖预测住院死亡的ROC曲线下面积分别为0.674和0.717.结论 入院72 h内平均空腹血糖是STEMI住院患者死亡的独立危险因素,其预测价值高于单次的入院随机血糖或空腹血糖.
刘品明
林飞宁
方昶
张少玲
王景峰
关键词:
心肌梗死
高血糖症
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