山东省科技发展计划项目(2009GG10002024) 作品数:11 被引量:41 H指数:4 相关作者: 王新怡 董栋 杨志强 张超 马高亭 更多>> 相关机构: 山东省千佛山医院 泰山医学院 山东省医学科学院 更多>> 发文基金: 山东省科技发展计划项目 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
灌注成像在阿尔茨海默病与轻度认知障碍中的应用 被引量:6 2017年 随着世界老龄人口比重逐渐加大,痴呆的发病率不断增加。近年来,作为痴呆的最常见类型阿尔茨海默病及其超早期阶段——轻度认知功能障碍成为研究热点,早期、及时、准确诊断对延缓病情进展、提高生活质量、改善预后有十分重要的意义。笔者主要就目前各种影像学灌注成像技术,如正电子发射体层成像(PET)、单光子发射计算机断层成像(SPECT)、氙气增强CT(Xe-CT)、CT灌注成像(CTPI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)、动脉自旋标记(ASL-PI)、体素内不相干运动(IVIM)等在阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍研究中的应用进展进行综述。 汝艳辉 王新怡关键词:阿尔茨海默病 轻度认知功能障碍 灌注成像 脑血流量 脑血容量 结构与功能磁共振成像诊断轻度认知功能障碍的研究进展 被引量:3 2014年 随着世界人口老龄化加速,轻度认知功能障碍的发病率逐年增加,早期诊断此病对延缓病情进展、提高患者生活质量有着极为重要的意义。现综述近年来结构MRI和fMRI(BOLD、DWI、DTI、PWI、MRS、SWI等)在轻度认知功能障碍研究中的应用现状,旨在为其早期临床诊断和治疗提供参考。 董栋 王新怡关键词:磁共振成像 轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病患者小脑的MRI定量分析 被引量:3 2010年 目的探讨轻度认知功能障碍(MC I)和阿尔茨海默病(AD)患者的认知功能与小脑体积的相关关系。方法 MC I、AD患者及健康对照者各18例,分别进行颅脑磁共振成像(MRI)扫描,所得图像使用BRA INS2软件处理,小脑被手绘分割成4部分(前叶、后叶上部、后叶下部和髓体),比较各组患者小脑总体积及各亚区体积之间的差异,采用简易认知状态检查表(MM SE)评分,分析其相关性。结果 AD患者的小脑后叶较健康对照组明显萎缩,并且小脑后叶下部的萎缩程度与其认知功能减退程度呈正相关,MC I组的小脑总体积及各亚区体积较健康对照组差异不明显。结论小脑体积的MRI测量有助于AD的明确诊断,小脑后叶体积萎缩是AD患者认知功能下降的关联因素。 陈丽 张成琪 王新怡 杨志强关键词:阿尔茨海默病 小脑 磁共振成像 磁共振体素内不相干运动在轻度认知功能障碍诊断中的意义 被引量:8 2014年 目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者与认知功能正常的老年人大脑脑血流参数rCBFivim的差异,评估磁共振体素内不相干运动(IVIM)在MCI诊断中的价值。方法选择2012年7月至2013年5月在山东大学附属千佛山医院神经内科就诊的主诉记忆力减退的患者,分为MCI组和认知正常组(NC组),各20例。进行IVIM扫描,测量双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶和海马区D*和f值,计算rCBFivim值,比较MCI组和NC组的差异。结果 MCI组双侧颞叶、顶叶、额叶、双侧海马区rCBFivim值较NC组降低(P均<0.05);小脑、枕叶rCBFivim值较NC组降低,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 IVIM对MCI有一定的诊断意义,可作为评估MCI患者脑血流量呈下降的有效方法。 董栋 王新怡关键词:轻度认知功能障碍 磁共振灌注成像 单侧大脑中动脉狭窄或闭塞脑铁沉积的定量磁敏感图初步研究 被引量:3 2021年 目的采用磁共振定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping,QSM)测量单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄或闭塞患者大脑深部灰质核团的铁含量。材料与方法纳入33例单侧MCA狭窄或闭塞患者,采用GE 3.0 T MR进行QSM和常规MRI检查。将原始图像进行处理后得到QSM图像,分别测量病侧和对侧尾状核、壳核、苍白球及丘脑的磁敏感值,采用配对样本t检验比较两侧灰质核团间磁敏感值的差异。再根据管腔狭窄程度将33例患者分为轻中度狭窄组、重度狭窄组、闭塞组,采用单因素方差分析比较三组患者病侧灰质核团间磁敏感值的差异。结果33例受试者病侧尾状核、壳核和苍白球磁敏感值较对侧差异有统计学意义(P<0.05),丘脑两侧磁敏感值差异无统计学意义(P>0.05)。上述三组各组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论应用QSM技术发现一侧MCA狭窄或闭塞患者病侧灰质核团铁含量均较对侧增高,进一步加深对缺血性脑卒中病理生理过程的认识,从而为临床治疗和改善缺血性脑卒中预后提供指导。 毛慧敏 王新怡 陈坤健 郭宇 王心雨关键词:大脑中动脉狭窄或闭塞 缺血性脑卒中 磁共振成像 铁沉积 大脑中动脉粥样硬化斑块特征与缺血性卒中患者长期复发风险的相关性分析 被引量:7 2022年 目的:利用高分辨率血管壁磁共振成像(VW-MRI)技术识别缺血性卒中患者责任斑块的基本影像学特征,进一步探讨卒中患者斑块特征与缺血性事件长期复发风险的相关性。方法:选取68例经临床证实的单侧大脑中动脉(MCA)狭窄患者,均在3.0T磁共振上行常规MRI及VW-MRI扫描。收集患者基本临床资料,根据临床常用的评估缺血性卒中患者长期复发风险的工具SPI-Ⅱ评分标准将入组患者分为低危风险组、中危风险组、高危风险组,对比分析三组患者导致MCA狭窄责任斑块的基本影像学特征(斑块的偏心指数、面积、长度、强化幅度);进一步评估斑块特征参数与卒中长期复发风险评分之间的相关性。结果:中危风险组和高危风险组责任斑块的偏心指数、面积、长度、强化幅度均高于低危风险组,差异有统计学意义(P<0.05),而中危风险组和高危风险组之间差异无明显统计学意义(P>0.05),斑块基本特征与卒中长期复发风险评分之间存在中等程度正相关(r=0.43,r=0.55,r=0.42,r=0.41,P<0.05)。结论:MCA粥样硬化斑块的影像学特征与卒中患者长期复发风险存在一定的相关性,可以为临床风险评估提供一定的帮助。 陈坤健 王新怡 毛慧敏 郭宇 王心雨 张超关键词:大脑中动脉 卒中 成人鼻窦多形性横纹肌肉瘤1例 2021年 1病例简介女,46岁,主诉:左侧鼻面部胀痛2个月,伴麻木感10 d。既往有鼻部外伤史。体格检查:鼻根部可见长约3 cm瘢痕。CT平扫图像见图1A、B,MRI平扫及增强扫描图像见图1C~G,CT及MRI检查均考虑左侧上颌窦恶性肿瘤可能。行内镜下左侧上颌窦病变活检术,病理图像见图1H。 毛慧敏 王新怡 孙青 张晓月关键词:鼻窦肿瘤 成人 基于高分辨率血管壁MRI评估药物涂层球囊治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的价值 被引量:1 2022年 目的探讨高分辨率血管壁MRI(VW-MRI)评估药物涂层球囊治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的价值。方法回顾性分析2019年9月至2021年7月山东第一医科大学第一附属医院收治的21例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的资料, 年龄22~73(49±15)岁, 其中男15例, 女6例。所有患者均接受SeQuent Please药物涂层球囊再通治疗并在术前1周及治疗后2~3个月接受数字减影血管造影(DSA)、常规MRI及VW-MRI。评估血管内治疗前后粥样硬化斑块的面积、长度、强化幅度及管腔狭窄率的变化。治疗前后的比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验, 以受试者操作特征(ROC)曲线分析各斑块特征预测术后疗效的价值;用Pearson相关分析和Bland-Altman法对VW-MRI与DSA测量管腔狭窄率的相关性和一致性进行分析。结果 VW-MRI显示药物涂层球囊血管内治疗后斑块的面积[(1.86±1.28)mm2]、长度[3(2, 4)mm]、强化幅度[(60±20)%]及管腔狭窄率[(28±16)%]均小于治疗前[分别为(5.97±1.15)mm^(2), t=10.93, P<0.001;7(6, 9)mm, Z=-3.94, P<0.001;(107±46)%, t=4.26, P<0.001;(89±5)%, t=17.27, P<0.001]。斑块的面积、长度、强化幅度对评估血管内治疗效果具有一定价值(曲线下面积分别为0.89、0.86、0.74)。血管内治疗前后VW-MRI和DSA对管腔狭窄率的测量呈正相关(r治疗前=0.66, P<0.001;r治疗后=0.96, P<0.001), 并具有一致性。结论 VW-MRI可以从粥样硬化斑块基本特征及管腔狭窄程度的变化评估药物涂层球囊血管内治疗的有效性, 是一种较好的影像学随访手段。 陈坤健 王新怡 毛慧敏 郭宇 王心雨 张超关键词:卒中 多b值弥散加权成像与动脉自旋标记评估轻度认知功能障碍海马灌注的对比研究 被引量:5 2017年 目的 :对比分析多b值弥散加权成像(MB-DWI)与动脉自旋标记(ASL)在评价轻度认知功能障碍(MCI)患者海马灌注异常中的临床应用价值。方法:依据诊断标准与排除标准,选择MCI患者(MCI组)和认知功能正常的老年人(NC组)各20例,进行常规MRI平扫、MRA、ASL以及MB-DWI扫描,根据ASL-CBF图测量双侧海马最大rCBF_(ASL)值,并测量相应区域MBDWI与灌注相关参数fast ADC-mono、fraction of fast ADC-mono、fast ADC-bi、fraction of fast ADC-bi值,对MCI组和NC组分别进行相应参数的组间统计学差异分析和Pearson相关性分析。结果:MCI组双侧海马rCBF_(ASL)值较NC组降低(P<0.05);MCI组双侧海马fast ADC-mono、fraction of fast ADC-mono、fraction of fast ADC-bi值与NC组的比较差异有统计学意义(P<0.05),双侧海马fast ADC-bi值较NC组减低,差异无统计学意义(P>0.05);除fast ADC-bi值外,MCI组fast ADC-mono、fraction of fast ADC-mono、fraction of fast ADC-bi值与r CBFASL的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论:MB-DWI和ASL在检出MCI患者海马的灌注改变方面具有一致性,可用于评估MCI患者灌注改变,有利于指导临床。 汝艳辉 王新怡 杨志强 董栋3D-CUBE T_1磁共振序列在颅脑非急性期静脉血栓成像中的应用 被引量:4 2019年 目的评价3D-CUBE T_1磁共振序列在非急性期颅脑静脉及静脉窦血栓(CVT)诊断的应用价值。方法前瞻性纳入2016年3月至2017年9月间临床怀疑颅脑静脉血栓的34例患者,行MRI平扫、MR静脉成像(MRV)、磁敏感加权成像(SWI)和3D-CUBE T_1平扫。将常规影像检查(包括MRI平扫、MRV、SWI)、临床实验室检查及临床表现的综合评价作为CVT的参照诊断,计算3D-CUBE T_1在患者水平及血管节段水平的准确性。结果以参照诊断为依据评判CVT的阳性患者9例,共累计30处病变静脉血管节段。3D-CUBE T_1在患者中诊断CVT的敏感性和特异性分别为100%和95.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为90%和100%;在血管节段中诊断CVT的敏感性和特异性分别为96.7%和98.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为85.2%和99.7%。3D-CUBE T_1在患者水平及血管节段水平与参照诊断的一致性系数Kappa值分别为0.923和0.897。结论 3D-CUBE T_1与常规MRI检查在诊断CVT上具有很好的一致性,能够为CVT的临床诊断及治疗提供可靠的诊断信息,具有很好的临床实用价值。 赵兵 张超 朱梅佳 马高亭 赵张宁 杨志强 王新怡关键词:静脉血栓