山东省科技发展计划项目(2009GG10002061)
- 作品数：10 被引量：79H指数：6
- 相关作者：姜淑娟张嵩王永康李元堂马卫霞更多>>
- 相关机构：山东大学滨州市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 针吸活检对肺癌伴肺门纵隔淋巴结转移的诊断价值被引量：5
- 2010年
- 背景与目的经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)和经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided TBNA,EBUS-TBNA)是用于诊断纵隔淋巴结病变的最新检查方法。本研究旨在评价TBNA和EBUS-TBNA对肺癌伴肺门纵隔淋巴结转移的诊断价值及安全性。方法对CT检查疑似肺癌但管腔内无明显新生物且肺门纵隔淋巴结肿大的250例患者行TBNA后行活检或刷检,15例疑似肺癌患者行EBUS-TBNA。结果180例患者TBNA、刷检和活检确诊为肺癌,阳性率分别为82.86%、51.24%和45.45%。15例EBUS-TBNA的阳性率为91.67%。结论TBNA和EBUS-TBNA检查安全性好,准确率高,对肺癌伴肺门纵隔淋巴结转移的患者有较高的诊断价值。
- 张嵩伊洪莉姜淑娟李元堂王永康
- 关键词：经支气管针吸活检淋巴结
- 经气管镜超声引导针吸活检术在纵隔疾病诊断中的价值被引量：7
- 2011年
- 目的探讨经纤维支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided trans-bronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔疾病诊断中的价值。方法 2009年1月至2010年12月对326例经CT扫描发现有纵隔病变患者,在支气管镜检查过程中完成EBUS-TBNA操作,直接涂片送检。结果 326例患者中,192例常规气管镜检查无黏膜及管腔改变,47例局部黏膜增厚肿胀或有小结节样改变,62例管腔呈轻度外压型改变,25例气管局部软骨环消失。326例患者共穿刺486个位点,获得阳性诊断304例,阳性率为93.25%(304/326),其中恶性肿瘤260例(79.75%,260/326),分别为肺鳞癌81例、肺腺癌78例、肺大细胞未分化癌8例、肺小细胞未分化癌74例、肺淋巴瘤7例、难以分类的恶性肿瘤12例;良性病变44例,分别为结节病32例、结核病7例、慢性淋巴结炎5例。486个位点共穿刺576针,482针(83.6%,482/576)经纤维支气管镜针吸活检术(transbronchialneedle aspiration,TBNA)涂片获得阳性诊断,其中恶性肿瘤421针(肺鳞癌137针、肺腺癌124针、肺大细胞未分化癌19针、肺小细胞未分化癌117针、肺淋巴瘤11针、难以分类的恶性肿瘤13针),良性病变61针(分别为结节病43针、结核病11针、慢性淋巴结炎7针);48针涂片中可见多个淋巴细胞团,认为穿刺成功,但无阳性发现;29针涂片可见较多纤毛柱状上皮细胞,未穿透气管壁,穿刺失败;17针涂片未见明显的细胞成分。TBNA并发症:31例患者穿刺部位少量出血,勿需特别处理;5例穿刺针误刺入血管内抽出新鲜血液,及时更换穿刺点顺利完成操作;未出现纵隔气肿、纵隔感染等不良反应。患者均能很好耐受操作。结论 EBUS-TBNA创伤性小、安全性高,是诊断纵隔病变的有效方法。
- 邵杨姜淑娟
- 关键词：纵隔病变
- 多种技术联合应用对肺癌诊断的临床价值被引量：6
- 2011年
- 目的评价多种技术联合应用对肺癌诊断的临床价值。方法 884例痰脱落细胞学、细菌学、常规支气管镜等检查均无阳性发现的疑似肺癌的患者行经支气管镜针吸活检术(TBNA)和活检刷检、经支气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TB-NA)、纵隔镜、超声或CT引导经皮肺穿刺活检术、PET-CT和内科电子胸腔镜胸膜活检术。结果 215例患者TBNA、刷检、活检的阳性率分别为81.58%、29.47%和16.84%。15例EBUS-TBNA的阳性率为91.67%,20例超声或CT引导经皮肺穿刺活检术阳性率为65%,10例PET-CT阳性率为80%,628例患者胸腔镜检查的总体阳性率为94.6%。结论多种技术联合应用可明显提高肺癌的早期诊断率。
- 张嵩马卫霞姜淑娟彭忠民李元堂王永康
- 关键词：纵隔镜胸腔镜
- 纤维支气管镜检查对结节病诊断的临床价值被引量：5
- 2011年
- 目的评价经纤维支气管镜下不同取材对结节病诊断的价值。方法回顾性分析50例经纤维支气管镜检查，采用肺内活检（包括经支气管黏膜活检和经纤维支气管镜肺活检）、经气管镜针吸活检（TBNA）和经气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）等方法获取标本，经病理学或细胞学检查确诊为结节病的患者，比较不同取材及联合取材检测结节病的阳性率。结果经EBUS-TBNA和TBNA诊断为结节病的患者的阳性率分别为86．7％和82．5％，与肺内活检检查的阳性率（66．7％）相比，差异显著。结论纤维支气管镜检查是确诊结节病的重要手段之一，EBUS—TBNA和TBNA检查创伤性小，安全性好，准确率高，在结节病的诊断中有较高的应用价值。
- 张嵩马卫霞姜淑娟李元堂王永康
- 关键词：结节病纤维支气管镜
- 经纤维支气管镜检查在结节病诊断中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的:评价经纤维支气管镜下不同取材对结节病诊断的价值。方法:回顾性分析45例经纤支镜检查,采用支气管肺泡灌洗液检查(BALF)、肺内活检(包括经支气管黏膜活检和经纤维支气管镜肺活检)、经气管镜针吸活检(TBNA)和经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)等方法获取标本,经病理学或细胞学检查确诊为结节病的患者,比较不同取材及联合取材检测结节病的阳性率。结果:经EBUS-TBNA和TBNA诊断为结节病的患者的阳性率分别为86.7%和82.5%,与BALF(60%)和肺内活检(50%)检查的阳性率相比,差异有显著性。结论:纤支镜检查是确诊结节病的重要手段之一,EBUS-TBNA和TBNA检查创伤性小、安全性好、准确率高,在结节病的诊断中有较高的应用价值。
- 张嵩马卫霞姜淑娟李元堂王永康
- 关键词：结节病活检术气管镜TBNA
- 经支气管镜超声引导针吸活检术在常规经支气管镜针吸活检术检查阴性的纵隔疾病中的应用价值被引量：12
- 2014年
- 目的 探讨经支气管镜超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）在常规经支气管镜针吸活检术（C-TBNA）检查阴性的纵隔疾病中的应用价值.方法 选取2009年4月至2013年6月就诊于山东大学附属省立医院呼吸内科、经胸部CT检查显示纵隔淋巴结肿大而常规支气管镜检查未发现病变的患者403例,其中淋巴结周围存在血管分布者共76例,行EBUS-TBNA检查（A组）;余327例淋巴结周围未存在血管分布者行TBNA检查（B组）,C-TBNA检查结果回报后未明确诊断者共62例,其中54例选择行EBUS-TBNA检查（C组）.对各组患者的病理学检查结果、诊断阳性率进行统计分析.结果 A组确诊71例（93.4％）,其中恶性肿瘤57例、良性病变14例.B组确诊265例（81.0％）,其中恶性肿瘤232例、良性病变33例.C组确诊49例（90.7％）,其中恶性肿瘤42例、良性病变7例;A、B组诊断阳性率差异有统计学意义（x^2=6.639,P=0.010）.结论 对C-TBNA检查结果阴性的患者行EBUS-TBNA检查是必要的,并且可以获得满意的诊断结果.
- 王栋尚斌姜淑娟
- 关键词：活组织检查针吸支气管镜检查纵隔疾病
- 经支气管镜针吸活检联合现场细胞学对肺癌诊断的临床价值被引量：16
- 2014年
- 背景与目的国内外目前已有多篇现场细胞学应用于经支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)的报道,但专门针对肺癌患者的研究很少。本研究的目的是探讨TBNA联合现场细胞学在肺癌诊断中的作用。方法回顾性分析2012年12月-2013年12月在滨州市人民医院行TBNA并最终确诊为肺癌的69例患者,其中行现场细胞学者37例,未行现场细胞学者32例。比较现场细胞学结果与最终HE染色结果的一致性,同时比较两组患者的诊断率、每个淋巴结穿刺针数、并发症发生率及细胞学诊断费用。结果现场细胞学与HE染色一致性为94.1%(32/34)。现场细胞学组诊断率与非现场细胞学组相比无统计学差异(91.9%vs 78.1%,P=0.20);但平均穿刺针数及并发症发生率,现场细胞学组少于非现场细胞学组(t=29.5,P<0.05;χ2=4.4,P<0.05),现场细胞学组患者细胞学诊断费用低于非现场细胞学组(t=10.9,P<0.05)。结论 TBNA联合现场细胞学诊断肺癌,与HE染色一致性好,且能减少穿刺针数及并发症,节省细胞学诊断费用,值得推广。
- 李凯述刘明涛姜淑娟欧阳修河李新军张颖李燕燕李柏成
- 关键词：肺肿瘤
- 快速现场细胞学评价的染色方法被引量：16
- 2015年
- 在临床工作中经常遇到肺内占位合并肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，以及单纯肺门和（或）纵隔淋巴结肿大患者，这种情况下单纯依靠胸部CT不能确诊，因为很多疾病可以有类似影像学表现，如肺癌、转移性肿瘤、淋巴瘤、结节病及淋巴结结核等。
- 李凯述李新军姜淑娟刘明涛李柏成李燕燕欧阳修河
- 关键词：染色方法纵隔淋巴结肿大细胞学影像学表现转移性肿瘤淋巴结结核
- 经气管镜针吸活检术和经气管镜超声引导针吸活检术在结节病诊断中的价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨经气管镜针吸活检术(TBNA)和经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在结节病诊断中的价值。方法选取15例临床表现和胸部CT检查疑似结节病患者,同时行TBNA和纵隔镜检查。另选取20例疑似结节病的患者行EBUS-TBNA检查。结果 15例同时行TBNA和纵隔镜检查患者中诊断为结节病的12例,TBNA诊断阳性率83.33%(10/12);20例行EBUS-TBNA患者中诊断为结节病的18例,EBUS-TBNA诊断阳性率为88.89%(16/18)。结论 EBUS-TBNA和TBNA创伤性小、安全性好,在结节病的诊断中有较高的应用价值。
- 张嵩马卫霞姜淑娟李元堂彭忠民王永康
- 关键词：结节病气管镜纵隔镜
- 内镜下不同取材方法对胸内结节病的诊断价值被引量：6
- 2013年
- 结节病是一种多系统受累的肉芽肿性疾病，目前病因尚未明确，可累及全身多个器官。肺和淋巴结受累最常见，近90％的患者胸部影像学显示肺门淋巴结肿大。目前胸内结节病的诊断主要有3个条件：临床症状和胸部影像学提示结节病、病理学证实存在非十酪样坏死性上皮细胞样肉芽肿、除外其他肉芽肿疾病。对于怀疑结节病的患者，特别是对于考虑应用激素治疗的患者，为了除外恶性肿瘤及结核，取得病理学诊断是非常有必要的。
- 李凯述姜淑娟
- 关键词：胸内结节病取材方法肺门淋巴结肿大肉芽肿性疾病内镜
