山东省科技发展计划项目(2009GG10002047)
- 作品数：9 被引量：30H指数：4
- 相关作者：陈强谱管清海张长习张帆朱文涛更多>>
- 相关机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目烟台市科学技术发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利用肝圆韧带补片修复重建下腔静脉二例被引量：13
- 2009年
- 陈强谱张兴元管清海张帆张长习刘云建黄椠
- 关键词：下腔静脉肝圆韧带腹膜后肿瘤补片腹部超声术前诊断
- 成人肝圆韧带体外再通后的解剖学和组织学研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究成人肝圆韧带的再通方法,并对其再通后的解剖学及组织学进行观察,为其临床应用提供依据。方法成人上腹部手术患者100例,术中切取其肝圆韧带,对其进行扩张再通,测量肝圆韧带的可再通长度,在30cm H2O压力下测量其外径、内径及管壁厚度。随机选取10条再通后的肝圆韧带标本分段取材,进行HE及Verhoeff染色,光镜下观察组织学结构,测定管壁中弹力纤维、胶原纤维及平滑肌含量,并与门静脉及肠系膜上静脉标本进行比较。结果采用机械与流体静压相结合的方式可使肝圆韧带扩张再通。100条肝圆韧带中,97条扩张再通成功,其平均再通长度(96.61±14.70)mm(70～130mm);30cm H2O压力下,其近肝侧外径平均值为(12.78±1.35)mm(10.90～17.2mm),近脐侧为(7.04±1.98)mm(3～12.1mm);近肝侧内径平均值为(12.21±1.63)mm(9.9～16.1mm),近脐侧为(5.72±1.32)mm(4.2～7.5mm);近肝侧壁厚平均值为(0.52±0.02)mm(0.48～0.55mm);近脐侧为(0.20±0.01)mm(0.19～0.22mm)。HE染色光镜下可见肝圆韧带管壁分内膜、中膜及外膜三层,管腔内面有完整的内皮细胞覆盖,Verhoeff染色可见再通肝圆韧带管壁富含弹力纤维(EF)、胶原纤维(CF)及平滑肌(SM)。三种成分含量与正常门静脉及肠系膜上静脉相比无显著性差异。结论采用机械与流体静压相结合的方式可使成人肝圆韧带再通,再通后可获得长度为96.61mm,直径为7.04～12.78mm的管状结构。其管壁组织学结构与正常门静脉及肠系膜上静脉相似。再通后的肝圆韧带具备作为血管移植材料的解剖学和组织学基础。
- 朱文涛陈强谱张兴元张帆管清海张长习王海涛
- 关键词：圆韧带解剖学组织学静脉重建
- 成人再通肝圆韧带与自体门静脉及肠系膜上静脉长度及管径对比研究被引量：3
- 2012年
- 目的将成人再通肝圆韧带(LTH)长度及管径与自体门静脉及肠系膜上静脉进行对比分析,研究其用于自体门静脉(PV)及肠系膜上静脉(SMV)节段性替代的可行性。方法随机选取25例成人上腹部手术患者,术前行强化CT检查,运用血管重建技术重建门静脉及肠系膜上静脉,在重建图像上测量其长度,并自近肝端向远肝端,于每厘米中部依次测量其管径。术中切取其肝圆韧带并进行扩张再通,30cmH2O压力下测量再通后肝圆韧带的长度及其每厘米管径。将两者的长度及对应部位的管径进行对比分析。结果门静脉与肠系膜上静脉的长度之和为7.32～11.1(9.40±1.32)cm,门静脉最大平均直径为8.8～13.9(11.83±1.56)mm,肠系膜上静脉最小平均直径为5.0～8.1(7.18±0.92)mm。再通肝圆韧带的长度为7.6～10.8(9.01±0.97)cm,最大平均内径为10.0～16.1(12.55±1.81)mm,最小平均内径为5.6～7.5(6.47±0.80)mm。70%以上的病例其肝圆韧带与自体门静脉及肠系膜上静脉管径的差值波动范围在30%以下。再通肝圆韧带长度及对应测量位置管径与门静脉或肠系膜上静脉无统计学差异。结论肝圆韧带可扩张再通,再通肝圆韧带具有与门静脉及肠系膜上静脉相匹配的长度及管径,具备了用于门静脉及肠系膜上静脉节段性修复重建的解剖学基础。
- 朱文涛陈强谱管清海张帆张长习黄椠王海涛
- 关键词：肝圆韧带门静脉肠系膜上静脉解剖学
- 营养评估的几种影像学方法及应用被引量：2
- 2019年
- 营养评估(nutritional assessment)是收集患者的各种信息、资料判断患者营养状态的过程,可明确患者有无营养不良、营养不良类型以及程度如何,从而制定周密的营养干预方案,进行有效的营养治疗。在临床上,营养筛查是对患者进行营养评估的第一步,可通过一些工具量表来完成,如NRS 2002、SGA、PG-SGA、MNA等,通过这些量表的筛查可发现患者是否存在营养风险。营养评估是在营养筛查的基础上对患者营养状况的进一步评价,其主要方法有病史采集、体格检查、实验室检查、人体测量、人体组成分析等。
- 魏强陈强谱卢艳敏
- 关键词：营养评估影像学方法营养筛查营养状态干预方案营养治疗
- 联合门静脉肠系膜上静脉切除与重建的胰腺癌手术临床应用及评价被引量：6
- 2011年
- 胰腺癌（PC）是消化系统的常见恶性肿瘤之一。2008年美国PC新发病例数为37680例，死亡病例数为34290例，死亡发病比为0．91：1，居恶性肿瘤死亡率的第4位。
- 朱文涛陈强谱张帆
- 关键词：胰腺癌门静脉肿瘤死亡率手术恶性肿瘤
- 成人肝圆韧带的解剖学与组织学观察被引量：6
- 2011年
- 目的对成人肝圆韧进行解剖学及组织学观察,为其临床应用提供依据。方法胃癌手术患者135例,术中观察肝圆韧带的大体形态、走行及毗邻关系,测量其长度;对术中切取的10条肝圆韧带标本分段取材,进行组织学观察,光镜下观察其组织学结构,分段测定其弹力纤维、胶原纤维及平滑肌的相对含量,并与腹部大静脉标本进行比较。结果成人活体肝圆韧带连于脐环与门静脉左支囊部之间,按其走行部位及毗邻关系可将肝圆韧带分为腱膜下段、游离段及裂隙段,腱膜下段呈扁圆形、条索状;游离段与裂隙段均呈类圆形、条索状。其全长为(16.68±2.86)cm,三段长度之比为12∶14∶7。自裂隙段至腱膜下段,其管径逐渐变细,管壁逐渐变薄,残腔逐渐缩小直至消失。HE及Verhoeff染色可见肝圆韧带管壁纤维成分主要由弹力纤维、胶原纤维及平滑肌构成,其组织学结构与腹部大静脉管壁组织结构相似。结论成人活体肝圆韧带呈类圆形条索状,内有残腔,其上有内皮细胞覆盖,管壁结构与腹部大静脉相似。
- 朱文涛陈强谱张长习管清海张帆黄椠
- 关键词：圆韧带成年人解剖学组织学
- 血管移植物在腹部静脉修复重建中的应用被引量：4
- 2011年
- 随着腹部外科的发展,牵涉到腹部静脉修复重建的手术日益增多,血管移植物的应用也越来越多。包括自体血管、同种异体血管、异种血管、人工血管等,其中最常用的是自体血管和人工血管,但应用自体血管会增加手术创伤和手术时间,而人工血管的生物相容性和顺应性较差,有待于进一步改进现有的或寻找新的血管移植物。就各种血管移植物的分类、优缺点及在腹部静脉修复重建中的应用作一综述。
- 管清海陈强谱张长习
- 关键词：血管移植物静脉修复静脉重建
- 肝圆韧带在腹部手术修复与重建中的应用被引量：4
- 2010年
- 肝圆韧带是由胚胎时期的左脐静脉闭锁而成,连通脐部与门静脉左支囊部,邻近胆道与胃,其潜在性腔隙可扩张再通,管壁具有张力高、韧性好等优点。据文献报道,肝圆韧带已广泛应用于消化道穿孔修补、十二指肠残端包埋、胆管损伤、坏疽修补以及门静脉肠系膜上静脉修复重建、下腔静脉修补等领域,此外,肝圆韧带还可用于肝脏断面、胰腺断面的覆盖材料及食管裂孔疝的修补等方面。但有关肝圆韧带用于腹部外科修复重建的相关基础研究还很少,临床研究也多为病例报告和回顾性分析,随机对照研究较少,今后应加强这方面的研究,使肝圆韧带能更好的应用于临床。
- 朱文涛陈强谱管清海
- 关键词：肝圆韧带
- 肝圆韧带内腔形态及内皮化情况观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察肝圆韧带内腔形态及内皮化情况。方法肝圆韧带40条,来自肝硬化、无肝硬化患者各20条;取其裂隙段和游离段制成蜡块,切片后行HE染色观察其有无内腔,并选取两段分界处的切片观察其内腔形态、大小;对切片行CD34和Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色,观察肝圆韧带内腔内皮化情况。结果本组肝圆韧带未见明显管腔5例,管腔限于视野内17例,管腔满视野或溢出视野18例;无管腔5例,管腔横截面呈非类圆形21例、类圆形14例;肝圆韧带CD34和Ⅷ因子相关抗原染色均阳性25例。结论大多数人肝圆韧带的裂隙段和游离段内有一连续的内腔,其腔面被覆血管内皮细胞。
- 管清海陈强谱张长习夏国华林绪涛
- 关键词：肝圆韧带血管内皮细胞
