广东省医学科学技术研究基金(A2006195)
- 作品数：7 被引量：30H指数：4
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- 相关机构：中山大学附属第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎轴向负荷MSCT检查对腰椎间孔的影响被引量：5
- 2007年
- 目的评估轴向负荷CT检查对腰椎间孔的影响及其临床意义。方法45例慢性腰腿痛患者进行了常规CT检查和轴向负荷CT检查,其中坐骨神经痛13例,神经性跛行10例。结果常规CT检查共发现102个（28.8%）椎间孔狭窄,其中轻度狭窄（1级）64个,中度狭窄（2级）33个,重度狭窄（3级）5个。而轴向负荷检查共发现122个（34.5%）椎间孔狭窄,其中轻度狭窄75个,中度狭窄40个,重度狭窄7个（χ^2=2.70,P〉0.05）。与常规CT检查比较,轴向负荷检查可导致L2/3、L3/4、L4/5椎间孔面积呈不同程度的缩小（P〈0.05）,平均缩小6.2-10.6 mm^2,占椎间孔面积的8.1%~11.6%,而L5/S1水平椎间孔面积无显著变化（P〉0.05）。结论与常规CT检查方法比较,轴向负荷检查能引起椎间孔面积缩小,能发现常规CT检查所不能发现的椎间孔狭窄,能更准确的评估椎间孔狭窄的程度,对提高椎间孔狭窄的诊断具有一定的临床意义。
- 刘庆余梁碧玲陈建宇
- 关键词：腰椎椎间孔
- 无症状志愿者腰椎间盘MRI改变及其临床意义被引量：9
- 2008年
- 目的分析无症状人群腰椎间盘的改变及其临床意义。资料与方法对40名年龄20—60岁的无症状志愿者进行腰椎MRI检查，由2名有经验的放射科医师对每位志愿者的M砌影像资料进行分析，记录腰椎间盘的表现，包括：椎间盘退变、膨出、突出、脱出、游离以及椎间盘与神经根的关系、T2WI上纤维环高信号区（HIZ）。结果40名无症状志愿者中腰椎间盘退变30名（75％），椎间盘膨出18名（45％），椎间盘突出9名（22．5％），椎间盘纤维环出现HIZ5名（12．5％），椎间盘髓核脱出1名（2．5％），没有发现椎间盘髓核游离以及神经根受压者。不同年龄组椎间盘异常的发生率不同，40岁以上组志愿者椎间盘退变、膨出、突出、HIZ较常见，发生率分别为100％、70％、40％、20％。结论无症状人群中MRI发现椎间盘退变、膨出、突出以及撕裂较常见，而椎间盘脱出、游离以及神经根受压较罕见，因而很可能是有症状腰腿痛患者致痛的原因。
- 刘庆余陈健宇梁碧玲沈君
- 关键词：腰椎椎间盘
- 轴向负荷对腰椎硬膜囊的影响被引量：1
- 2008年
- 背景:常规CT、MRI检查是在仰卧位进行,这时人体在直立位时腰椎所承受的生理轴向负荷消失,腰椎间盘、硬膜囊等结构在生理负荷状态下的生理或病理改变不能真实反映出来。目的:实验拟探讨轴向负荷对腰椎硬膜囊的影响。设计、时间及地点:对照观察试验,于2006-03/2007-02在中山大学附属第二医院完成。参试者:选择本科收治的腰椎退行性变患者45例,男29例,女16例。所有患者均有腰腿疼痛症状。年龄22～79岁,病程为1个月至10年。方法:对45例慢性腰腿痛患者进行常规CT检查(扫描范围为L1～S1)和轴向负荷CT检查。主要观察指标:在椎间盘中央水平的横断面图像上分别测量负荷前后硬膜囊横截面积、椎间盘的面积、椎管内背侧脂肪垫面积及黄韧带厚度。结果:纳入腰椎退变患者45例,扫描L5/S1时有3例患者由于腰椎骶化排除。与常规CT检查比较,轴向负荷检查可见硬膜囊横截面积不同程度的缩小,平均缩小8.2～19.7mm2。与常规CT检查比较,轴向负荷检查对椎间盘的形态分类不产生影响,只引起椎间盘面积不同程度的增加(P<0.05);椎间盘膨出、突出或脱出的程度有所加重。轴向负荷时L1/2、L2/3、L3/4、L4/5各水平黄韧带增厚(P<0.05),但对L5/S1水平黄韧带及椎管内背侧脂肪垫面积无显著影响(P>0.05)。结论:轴向负荷时椎间盘向后膨出、突出或脱出程度加重、黄韧带增厚,是引起硬膜囊横截面积缩小的主要原因。
- 刘庆余梁碧玲陈建宇李洁婷曾伟科
- 关键词：体层摄影术X射线计算机腰椎
- 腰椎轴向负荷MSCT检查对椎管的影响被引量：3
- 2008年
- 目的评估轴向负荷CT检查对腰椎椎管的影响及其临床意义。资料与方法45例慢性腰腿痛患者进行了常规CT检查和轴向负荷CT检查。结果与常规CT检查比较,轴向负荷检查可见硬膜囊横截面积(D-CSA)不同程度的缩小,共有36例109个节段轴向负荷检查D-CSA缩小15mm2以上。常规CT发现23例(51.1%)共44个节段(19.8%)椎管狭窄。轴向负荷检查发现32例(71.1%)共69个节段(31.1%)椎管狭窄。结论与常规CT比较,轴向负荷检查可引起D-CSA以及矢状径缩小,能发现常规CT检查所不能发现的椎管狭窄水平。
- 刘庆余梁碧玲陈建宇
- 关键词：体层摄影术X线计算机腰椎椎管CT检查
- 髂腰韧带CT三维显示及其在腰椎节段定位中的作用被引量：8
- 2007年
- 目的:研究髂腰韧带能否在CT上显示以及髂腰韧带在腰椎节段定位中的作用。方法:128例腰椎患者进行了CT容积扫描检查,采用横断、矢状、冠状多平面重建图像分析髂腰韧带的结构特点。128例患者中有11例为移行椎患者,均经X线片证实。结果:117例腰骶正常节段的患者髂腰韧带均起自L5横突。83%的髂腰韧带前、后束之间间隔脂肪组织,前、后束可分辨,横断位上前束较扁,向外侧走行止于髂棘后1/3内侧缘,后束较短而厚,向外后侧走行止于髂后上棘内侧骨面,冠状位上髂腰韧带前、后束均呈类三角形改变,尖端指向髂棘,底边与L5横突相连,矢状位上髂腰韧带前束呈薄条带状或小点状,后束呈宽厚条带状或结节状。17%的髂腰韧带前、后束之间缺乏脂肪组织,前、后束不能分辨,横断位上韧带呈宽厚条带状或扇形向外后方行走,止于髂棘,冠状位上韧带呈类三角形改变,矢状位上韧带呈结节状或不规则条带状改变。以髂腰韧带作为L5椎体水平的定位标记,11例移行椎均准确定位。结论:CT三维多平面重建可准确显示髂腰韧带的形态和走行特点。髂腰韧带起自L5横突,根据这一特点能对腰椎节段进行准确的定位,特别是在合并有腰骶部移行椎的患者。
- 刘庆余陈健宇陈燕涛梁碧玲刘尚礼
- 关键词：髂腰韧带腰椎计算机断层摄影移行椎
- 腰椎轴向负荷MRI检查的临床应用被引量：4
- 2007年
- 【目的】评估仰卧位轴向负荷腰椎MRI检查对椎管的影响及其临床意义。【方法】89例患者进行了常规仰卧腰大肌放松体位(PRP)和仰卧位轴向负荷(ACE)MRI检查,其中慢性下腰痛患者61例,坐骨神经痛19例,神经性跛行9例。【结果】与PRP MRI检查比较,89例患者中有38例(43%)55个椎间盘水平(21%)ACE检查发现硬膜囊面积明显缩小(>15mm2),L3/4水平硬膜囊面积平均缩小27mm2,L4/5水平缩小30mm2,L5/S1水平缩小28mm2。ACE检查硬膜囊面积明显缩小多见于坐骨神经痛以及神经性跛行患者,分别达到68%(13/19)和78%(7/9),而单纯下腰痛患者相对少见,仅为30%(18/61)。89例患者中有13例患者PRP检查硬膜囊面积大于100mm2或75mm2而ACE检查后面积明显缩小,并缩小至100mm2或75mm2以下。另外ACE检查中还发现26例32个椎间盘水平椎间盘突出程度加重、12例16个椎间盘水平椎间孔狭窄、10例11个水平黄韧带增厚、3例3个水平小关节半脱位以及3例3个水平腰椎滑脱。【结论】与常规成像方法比较,轴向负荷MRI检查能提供附加有效信息,对诊断中央性椎管狭窄以及隐匿性腰椎滑脱具有重要意义。
- 刘庆余陈建宇梁碧玲
- 关键词：腰椎磁共振成像
- 腰椎轴向负荷MRI对腰椎退行性疾病诊断的影响被引量：6
- 2008年
- 目的评估仰卧位轴向负荷MRI对腰椎退行性疾病诊断的影响。方法对30名健康志愿者及89例腰腿痛患者进行了常规仰卧腰大肌放松体位（PRP）和仰卧位轴向负荷（ACE）MRI。89例腰腿痛患者中慢性下腰痛61例，坐骨神经痛19例，神经性跛行9例。观察、分析下腰椎（L3～4、L4～5、L5～S1水平）椎管变化情况。结果30名志愿者90个椎间盘水平ACE检查发现10名（33．3％）共14个椎间盘水平（15．6％）硬膜囊横截面积（DSCA）缩小15mm^2以上。89例患者267个椎间盘水平ACE检查发现38例（42．7％）55个椎间盘水平（20．6％）DSCA缩小15mm^2。以上（平均缩小28mm^2）。89例患者中ACE检查还发现有26例32个椎间盘突出程度加重，12例16个椎间盘水平椎间孔狭窄，10例11个水平黄韧带增厚，3例3个水平小关节半脱位，3例3个水平椎体滑脱。89例患者中22例（24．7％）ACE检查提供了更多的有效信息，其中7例（7／9）神经性跛行患者、8例（8／19）坐骨神经痛患者及11．5％（7／61）下腰痛患者ACE检查提供了有效信息。结论与常规检查方法比较，ACEMRI能提供附加有效信息，能发现更多的隐匿性病变，对诊断腰椎退行性病变具有重要意义。
- 刘庆余陈建宇沈君张晓亚梁碧玲
- 关键词：腰椎磁共振成像生物力学
