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伊痛舒穴位注射对机械通气患者血浆5-羟色胺及β-内啡肽的影响被引量：2: 2010年; 目的观察镇痛药物伊痛舒穴位注射对机械通气患者血浆5-羟色胺（5-HT）、β-内啡肽（pEP）含量变化的影响。方法28例机械通气患者按照随机数字表法分为眯唑安定＋芬太尼组（对照组）和咪唑安定＋芬太尼＋伊痛舒组（伊痛舒组）两组，每组14例。两组相应镇静药物以注射泵持续静脉内泵入，并根据疼痛和镇静效果调节剂量，使患者视觉模拟评分（VAS）≤3N4分、Ramsay镇静评分2～4分。伊痛舒组于镇静后11h及23h经患者双侧足三里穴注射伊痛舒注射液，每次4ml。记录患者镇静前及镇静1、12、24h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、气道峰压（Paw）及VAS、Ramsay镇静评分；分别于镇静前及镇静12h、24h取静脉血3ml，测定血浆5-HT及β-EP。结果与本组镇静前比较，两组患者镇静后各时间点HR、VAS评分均显著下降，Ramsay镇静评分显著升高，MAP在1h、RR在12h和24h及Paw在24h均降低，PaO2／FiO2在24h显著升高。伊痛舒组12h和24h血浆中5-HT含量[（101．45±14．67）ng／L，（104．86±11．74）ng／L3均明显高于对照组[（61．57±10．62）ng／L，（59．86土8．64）ng／L，均P〈0．053，而两组间pEP含量比较差异无统计学意义（对照组：12h为（162．72±38．44）ng／L，24h为（151．83±24．54）ng／L；伊痛舒组：12h为（169．35±28．10）ng／L，24h为（159．41±15．89）ng／L，均P〉0．053。结论伊痛舒注射液能降低机械通气患者血浆5-HT含量，对β-EP无明显影响。; 尹海燕冯志顺邓哲彤张敏叶小玲晋金兰张锐江颖仪; 关键词：伊痛舒注射液机械通气 5-羟色胺 Β-内啡肽

咪达唑仑联用芬太尼对机械通气患者血浆β-内啡肽及P物质的影响被引量：2: 2009年; 目的观察镇痛镇静药物对机械通气患者血浆β-内啡肽（β-EP）及P物质（SP）表达的影响。方法28例机械通气患者随机分为两组：咪达唑仑组（M组）和咪达唑仑＋芬太尼组（M＋F组），每组各14例；门诊健康体检者8例为对照组（C组）。M组与M＋F验组以注射泵持续静脉内泵入相应镇静药物，并根据疼痛和镇静的效果调节剂量，使患者视觉模拟评分（VAS）≤3分，Ramsay镇静评分2～4分。分别于镇静前，镇静12及24h抽取静脉血3ml，行血浆β-EP及SP测定；记录镇静前，镇静1、12及24h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入氧浓度（FiO2）、气道峰压（Paw）、VAS及Ramsay镇静评分。镇静1、12及24h分别检测1次动脉血氧分压（PaO2），并计算氧合指数（PaO2/FiO2）；镇静达24h时停止药物输注，计算药物总量。结果M组及M＋F组患者镇静前后血浆β-EP及SP含量均明显高于C组（P〈0．05）；M＋F组镇静后sP含量[（101．42±12．46）ng／L]明显低于M组[（132．72±23．82）ng／L]（P〈0．05）。与镇静前比较，M组及M＋F组患者的HR、VAS及Ramsay镇静评分在镇静后各时间点差异均有统计学意义（P〈0．05），MAP在镇静1h、RR在镇静12及24h、Paw在镇静24h均低于镇静前（P〈0．05），PaOJFiO：在镇静24h高于镇静前（P〈0．05）；与M组同时间点比较，M＋F组患者的Paw和RR在镇静12、24h及总体明显降低（P〈0．05）。M＋F组咪达唑仑用量为（493±7．8）μg（kg·h），明显低于M组的（78．2±8．4）μg／（kg·h）（P〈0．05）。结论咪达唑仑联用芬太尼镇痛镇静能够降低机械通气患者血浆sP含量，改善患者的人机顺应性，并减少咪达唑仑用量。; 尹海燕叶小玲张锐黎宝红赵蔚诗江颖仪; 关键词：清醒镇静内啡肽类 P物质

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广东省中医药局建设中医药强省科研课题(2008243)

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