四川省科技支撑计划(2011SZ0237)
- 作品数：17 被引量：70H指数：5
- 相关作者：陈天武陈繁李睿王丽英陈艳丽更多>>
- 相关机构：川北医学院附属医院长沙市中心医院川北医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小型猪正常门静脉系统规范化磁共振血管成像实验研究
- 2012年
- 目的以数字减影血管造影(DSA)为金标准,规范正常中国小型猪门静脉磁共振血管成像(MRA)技术。方法实验用健康中国小型猪16只,在全麻下以门静脉主干为中心行MR灌注扫描,生成门静脉时间-信号曲线,以获得其MR最佳成像时间。待实验动物体内造影剂代谢24h后,依据前述成像时间,行MR冠状位脂肪抑制三维快速扰向梯度回波序列增强扫描,行多平面容积重建,显示门脉主干、属支,在MRA测量门静脉主干及属支直径。之后行经肠系膜上动脉及脾动脉DSA间接门静脉造影,并测量显影血管的管径;随机选择经肠系膜上动脉门静脉造影计算门静脉系统最佳显影时间。分别对比分析MRA及DSA两种技术下测量的门静脉系统直径、最佳显影时间。结果 (1)MRA与DSA门静脉最佳显影时间分别为(31.81±2.03)s与(14.32±0.71)s,MRA测得的门静脉最佳显影时间明显长于DSA(P<0.05),二者具有良好的相关性(r=0.749,P<0.05)。(2)MRA测得的门静脉主干、肠系膜静脉及脾静脉管径分别为(8.82±0.78)mm、(7.04±0.85)mm及(5.83±0.61)mm,DSA前述相应血管直径分别为(7.65±1.17)mm、(5.74±1.05)mm及(5.01±1.00)mm,MRA测定结果均高于DSA(P<0.05),二者均具有良好的相关性(r值0.949、0.910、0.906,均P<0.05)。结论规范化门静脉MRA能准确评价门静脉系统,为实验性肝硬化门脉高压规范化MRA研究奠定基础。
- 杨振峰陈天武任勇军王丽英周丽张小明翟昭华李睿
- 关键词：磁共振成像门静脉
- 体素内不相干运动扩散加权成像在肝纤维化定量诊断与分期中的研究进展被引量：4
- 2017年
- 肝纤维化是指在各种致病因素作用下肝内结缔组织异常增生。肝脏的任何损伤在修复过程中都有肝纤维化过程,但是如果损伤因素长期存在,纤维化将持续进展,并发展成肝硬化。早期肝纤维化通过干预可逆转。因此,早期定量诊断肝纤维化对其临床治疗方案的选择及促进其逆转具有重要意义。随着MRI技术的发展,肝纤维化无创定量诊断及分期取得了较大进展。着重就MRI体素内不相干运动扩散加权成像在肝纤维化的定量诊断与分期中的研究进展予以综述。
- 陈繁陈天武
- 关键词：肝纤维化肝硬化扩散加权成像
- CT对肝细胞癌射频消融术后疗效的评价被引量：2
- 2021年
- 目的探讨CT对肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)术后不同疗效评价的可行性。方法回顾性收集2018年1月~2020年1月川北医学院附属医院接受RFA治疗的HCC患者53例,共65个病灶。分析患者治疗前及治疗后随访的CT平扫及三期增强图像,评价肿瘤完全消融、肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤,分别计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果①完全消融,CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为66.7%、86.4%、70%、84.4%、80%。②肿瘤残余,CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为54.5%、85.2%、42.9%、90.2%、80%。③局部肿瘤进展,术后3个月以内CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为57.1%、88.7%、40%、94%、85%。术后3个月以后CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为80%、93.8%、57.1%、97.8%、92.5%。④肝内新发肿瘤,术后3个月以内CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为66.7%、93%、57.1%、95.2%、89.8%。术后3个月以后CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为76.9%、94.3%、83.3%、91.7%、89.6%。结论CT对肝细胞癌射频消融术后3个月以后的局部肿瘤进展及肝内新发肿瘤的评价效果良好,对肿瘤完全消融及术后3个月以内肝内新发肿瘤具有较好的诊断价值,对肿瘤残余及术后3个月以内局部肿瘤进展具有一定的诊断价值。
- 明志强曹金明陈天武
- 关键词：肝细胞癌射频消融疗效评价
- 肝纤维化的磁共振定量诊断与分期研究进展被引量：5
- 2013年
- 肝纤维化是各种慢性肝脏疾病的共同特征,早期定量诊断肝纤维化对其治疗方法选择及促进其逆转具有重要意义。肝脏活检是肝纤维化诊断的金标准,但因其为有创性检查,在临床应用受到限制。磁共振定量技术是一种无创性检查技术,近年来在评价肝纤维化方面取得较大进展。就肝纤维化的磁共振定量诊断与分期的研究进展予以综述。
- 陈晓丽李杭陈天武
- 关键词：肝纤维化磁共振成像
- 肝硬化门静脉血栓的MRI特征及其与Child-Pugh分级相关性研究被引量：11
- 2016年
- 目的用MRI评价肝硬化门静脉血栓（Portal vein thrombus,PVT）数量、解剖位置、信号特征及其与Child-Pugh分级的相关性。方法回顾性分析2011年3月~2015年10月经临床随访、CT或超声诊断的肝硬化门静脉血栓（PVT）的住院病人27例,以及同期肝硬化患者中未发生PVT患者222例,所有患者均有门静脉高压表现,均行常规MRI平扫及三维容积超快速多期动态增强扫描（LAVA）,采用MRI观察门静脉血栓的数量、位置、信号特征,并与肝硬化Child-Pugh分级做对照分析。结果肝硬化PVT发生率为10.84%（27/249）。在27例血栓患者中共发现34个血栓,其解剖分布,位于门静脉主干22个,同时累及其左支或右支或者两支9个;位于门静脉右支3个,位于肠系膜上静脉7个,位于脾静脉2个。MRI均能显示门静脉内血栓,血栓在T1WI平扫上呈现两种不同的信号,信号值为（1134.17±35.28）和（291.33±58.20）,分别代表新鲜血栓和陈旧性血栓。血栓的数量、解剖分布、信号强度差异与Child-Pugh分级间的相关性无统计学差异（P〉0.05）。结论 MRI能准确显示肝硬化PVT的数量、解剖部位及新鲜血栓或陈旧血栓。
- 陈繁陈艳丽陈天武张小明曾南林
- 关键词：门静脉血栓肝硬化磁共振
- 脂肪肝的MRI研究进展被引量：12
- 2017年
- 阐明磁共振成像(MRI)各类脂肪抑制技术及定量分析技术在肝脏脂肪变性的研究价值。对比阐述近年来各大类磁共振脂肪抑制技术及脂肪定量研究技术成像原理、各自的优缺点及其临床研究进展。频率选择反转脉冲脂肪抑制序列(SPECIAL)和非对称回波迭代分解水和脂肪的最小二乘法估计水脂分离技术(IDEAL)在脂肪抑制上具有较好的效果,以后者更佳。本文就MRI波谱成像、双梯度回波成像及IDEAL-IQ技术在肝脏脂肪定量中的研究进展及临床价值做一综述。
- 郭达杨陈陈天武敬宗林母其文
- 关键词：脂肪肝磁共振成像
- 肝叶磁共振扩散加权成像定量评价肝硬化被引量：3
- 2017年
- 目的探讨不同肝叶多b值磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)定量评价乙肝源性肝硬化的价值。方法收集74例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和25名健康志愿者(对照组),进行肝脏MR DWI成像(b=0、500、800、1000s/mm2)。在DWI分析不同b值下肝脏各叶表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)分别用b(0,500)、b(0,800)和b(0,1000)表示b=500s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2时的ADC值。分别统计分析b(0,500)、b(0,800)和b(0,1000)肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶的表观扩散系数(ADC值)与肝硬化的相关性。结果在b(0,500)、b(0,800)和b(0,1000)时,在肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶测得的ADC值,除b(0,1000)时肝左内叶ADC值与肝硬化的发生无显著相关性(r=-0.17,P>0.05)外,其余肝叶ADC值与肝硬化的发生均呈负相关(r=-0.35^-0.60,P<0.05)。在这些肝叶ADC值中,当b值为500s/mm2时,肝左外叶测得的ADC值是区分正常肝与肝硬化的最佳指标,ROC曲线下面积(AUC)达0.989。结论肝叶磁共振扩散加权成像b值分别为500s/mm2、800s/mm2时,在不同肝叶测得的ADC值与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关;b(0,500)肝左外叶ADC值是诊断肝硬化的最佳指标。
- 唐鸿杰陈繁李睿朱德伦陈天武
- 关键词：磁共振扩散加权成像表观扩散系数肝硬化
- MR动态增强扫描规范肝纤维化及肝硬化成像的实验研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨磁共振(MR)动态增强扫描肝纤维化及肝硬化门静脉强化达峰时间范围,及以其为基础的规范化门静脉成像系统管径对肝纤维化及肝硬化的诊断价值。方法采用实验专用健康中国小型猪16只,建立肝纤维化及肝硬化疾病模型,造模开始后第0、5、9、16及21周分别行肝脏MR动态增强扫描,测量门静脉强化达峰时间(TTP),以此时间规范门静脉成像时间窗,在规范后的门静脉成像测量门静脉主干(MPV)、肠系膜上静脉(SMV)、脾静脉(SPV)管径。分析用于规范肝纤维化及肝硬化门静脉成像的TTP范围,以及MPV、SMV、SPV管径对肝纤维化及肝硬化的鉴别诊断价值。结果 (1)门静脉TTP、门静脉系统管径与疾病阶段的相关性:从肝正常到肝纤维化再到肝硬化过程中,动态增强扫描门静脉TTP逐渐延长(r=0.714);MPV(r=0.402)、SMV(r=0.33)、SPV(r=0.644)管径呈逐渐增加的趋势,其中以TTP和SPV管径递增最为明显(各P<0.05)。(2)诊断性分析:用于规范肝纤维化及肝硬化门静脉成像的TTP临界点分别为34.45s、39.15s。用MPV、SMV和SPV管径分别诊断肝纤维化ROC曲线下面积依次为0.696、0.711和0.848,诊断肝硬化的ROC曲线下面积依次为0.733、0.631和0.861,其中SPV管径曲线下面积最大(各P<0.05)。结论 MR动态增强扫描有助于规范MR门静脉成像扫描时间窗,规范化MR门静脉成像SPV管径对诊断肝纤维化及肝硬化具有重要应用价值。
- 杨振峰王丽英赵琼惠陈天武
- 关键词：磁共振成像门静脉成像肝纤维化肝硬化
- MR T2＊加权成像和磁敏感加权成像在慢性肝病中的应用现状被引量：3
- 2015年
- 肝纤维化是各种慢性肝病的共同特征。在肝纤维化-肝硬化-肝癌进程中,目前认为肝纤维化只有处于特定阶段时经抗纤维化治疗才可以逆转。早期诊断肝纤维化并对其严重程度进行评价,有利于抓住抗纤维化时机及时治疗,有望促进病程逆转。慢性肝病病人肝内存在异常铁沉积,MR T2*加权成像和磁敏感加权成像能检测铁沉积,可评估肝纤维化严重程度及诊断肝硬化和肝癌。就T2*加权成像和磁敏感加权成像在慢性肝病中的研究进展进行综述。
- 王丹李洁陈天武
- 关键词：慢性肝病铁沉积磁敏感加权成像
- 肝纤维化的MRI研究进展评述被引量：5
- 2017年
- 肝纤维化是各种慢性肝病共有的病理改变。早期肝纤维化是可逆转的,因此早期诊断肝纤维化有助于及时干预疾病进展及控制肝硬化、肝癌的发生。但临床对于肝纤维化的诊断金标准是穿刺活检,属有创检查,因此需要使用一种无创、可重复、定量检查技术来诊断肝纤维化。磁共振成像(MRI)作为一种无辐射、无损伤、组织分辨率高、可重复性好的检查手段,尤其是近几年MRI软硬件的升级,使它逐渐成为研究的热点,本文就肝纤维化的MRI研究进展作一述评。
- 陈天武陈繁陈艳丽吴兰蒋宇
- 关键词：肝纤维化肝硬化磁共振成像
