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MRI及脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别中的作用被引量：36: 2014年; 目的探讨脑脊液（CSF）常规以及MRI特点对中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断的意义。方法中山大学附属第一医院神经内科自2007年1月至2011年12月收住院并确诊中枢神经系统感染性疾病患者274例，其中病毒性脑／脑膜炎（病毒脑）166例、化脓性脑膜炎（化脑）45例、结核性脑膜炎f结脑）47例、隐球菌性脑膜炎（隐脑）16例；回顾性分析患者的MRI常规及增强扫描结果、CSF常规、血中性粒细胞百分比检查结果，采用逐步判别分析各项指标对4种感染的鉴别诊断价值。结果MRI扫描结果显示MRI异常患者76例（27．74％），其中病毒脑38例，化脑10例，结脑26例，隐脑2例；4种感染患者的CSF压力、蛋白质、氯化物、糖、中性粒细胞含量、血中性粒细胞百分比不同，差异有统计学意义（P〈0．05）。逐步回归分析筛选出CSF压力、蛋白质、氯化物、血中性粒细胞百分比、有无MRI病灶5项指标建立判别函数，诊断的总准确率为59．1％。诊断化脑的敏感性、特异性和准确率分别为24．4％、73．4％和65.3％，结脑为61．7％、80．6％和77．4％，隐脑为62．5％、56．9％和57．3％，病毒脑为67．5％、75．0％和70．4％。结论CSF压力、蛋白质、氯化物、血中性细胞百分比、有无MRI病灶对中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断最有意义，建立的判别函数对鉴别诊断具有一定价值。但临床上仍需病原学进行确诊。; 姜涛张爱武方燕南徐如祥邸伟肖子建漆薇韡郑振扬; 关键词：中枢神经系统感染 MRI 脑脊液

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国家自然科学基金(81171101)

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