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重症感染患儿细菌学调查及耐药性分析: 2008年; 目的:了解本院儿科重症感染患儿的细菌种类、分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法:对本院2005年2月-2007年8月间儿科病区收住的53例重症感染患儿感染菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结果:本组患儿检出感染菌中革兰阳性菌、革兰阴性菌的检出率分别为52.83%(28/53)和43.30%(23/53),差异无统计学意义(P>0.05);而血培养结果显示菌毒血症患儿仍以革兰阴性菌为主(P<0.05)。检出的革兰阳性菌中88.24%对青霉素耐药,但对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素也有一定的耐药性。结论:菌毒血症患儿以革兰阴性菌感染为主,碳青霉烯类抗生素为治疗首选药。革兰阳性菌感染的患儿则以万古霉素为治疗首选药。出现一些新的条件致病菌感染,感染细菌呈现对新合成抗生素的耐药性,应注意抗生素的规范使用,加强对细菌耐药性监测。; 潘小安陈德晖高峻黎毅敏陈福雄翟莺莺钟帼钰林育能; 关键词：革兰氏阳性菌感染革兰氏阴性菌感染耐药性多器官功能障碍综合征

重症感染患儿53例临床及病原学分析: 2009年; 目的总结本院儿科危重症感染患儿的临床特点，了解重症感染患儿感染菌的种类、分布及耐药情况，指导临床治疗。方法对本院2005年2月～2007年8月期间儿科病区收住的53例重症感染患儿的临床特点、感染阳性菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析。结果本组53例患儿中，有36例（67．92％）存在免疫功能受抑制的基础病。本组患儿检’出感染菌中革兰阳性菌与革兰阴性菌的检出率分别为52．83％和43．30％，两者比率相当，但血培养结果显示，Sepsis（菌毒血症）患儿仍以革兰阴性菌为主。检出的革兰阳性菌88．24％对青霉素耐药，对万古霉素均敏感；革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感，但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素也有了一定的耐药性。结论Sepsis患儿以革兰阴性菌感染为主，碳青霉烯类抗生素为治疗首选药。革兰阳性菌感染的患儿则以万古霉素为治疗首选药。出现一些新的条件致病茵感染，感染细菌已呈现出对新合成抗生素的耐药性，应注意抗生素的规范使用和加强对细菌耐药性的监测。; 潘小安陈德晖高峻黎毅敏陈福雄翟莺莺蓝淑玲; 关键词：重症感染微生物学危重病

致炎细胞因子在两次打击大鼠所致多器官功能障碍综合征中的变化被引量：14: 2007年; 目的通过建立两次打击大鼠所致多器官功能障碍综合征（MODS）的动物模型，探讨致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）在MODS的发生、发展中的可能作用。方法选择清洁级SD大鼠，随机分为正常对照组（32只，A组）、出血＋腹腔注射内毒素组（42只，B组）、出血组（42只，C组）、腹腔注射内毒素组（D组，42只）。在实验的第8小时、24小时、48小时随机抽取每组大鼠各8只，采用放射免疫分析法检测两次打击致伤大鼠在不同时点TNF-α、IL-6的变化，采用免疫组织化学法观察TNF-α阳性细胞在实验大鼠肺组织的表达。结果在本研究中，B组TNF-α、IL-6水平与A组比较明显增高，差异极具统计学意义（P〈0．01），与C、D组比较也有统计学差异（P〈0．05）。TNF-α在实验8h时升高最为显著，IL-6则在实验24h时达高峰，各指标变化在48h逐渐恢复。免疫组化显示B组肺组织内TNF-α组化在实验后8h呈强阳性表达，而A组呈阴性表达。血清TNF-α、IL-6变化的水平与肺组织病理变化及TNF-α在肺组织内表达相一致。结论 TNF-α、IL-6是MODS早期释放的致炎细胞因子，在MODS的发生、发展中起非常重要的作用。动态监测致炎细胞因子TNF-α、IL-6水平的变化，对评价病情的严重程度及提出有效的防治措施有重要意义。; 陈德晖黎毅敏陈福雄叶铁真赖永洪马季璋陈国勤顾莹莹; 关键词：细胞因子肿瘤坏死因子-Α 白介素-6

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广东省科技厅社会发展项目(2006B36005016)

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