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唐山市科学技术研究与发展指导计划项目(12140209A-53)
作品数:
3
被引量:8
H指数:2
相关作者:
尚华
徐晓平
张国顺
李姗姗
闫杰
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相关机构:
河北联合大学附属医院
唐山市传染病医院
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发文基金:
唐山市科学技术研究与发展指导计划项目
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相关领域:
医药卫生
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2篇
2013
1篇
2012
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3
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抗病毒药物治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的效果及对预后的影响
被引量:5
2013年
目的观察抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的现状、疗效及对预后的影响。方法将865例乙型肝炎肝硬化代偿期患者随机分组。在保肝对症治疗的基础上分别给予干扰素(A组143例,300万u,1次/隔日,皮下注射,疗程48周)、拉米夫定(B组171例,100mg/d,口服,疗程48周)、阿德福韦(C组137例,10mg/d,口服,疗程48周)、思替卡韦(D组83例,0.5mg/d,口服,疗程为48周)。同时设立保守非抗病毒治疗组(E组,331例,仅用一般保肝药物,疗程不限)。观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA),HBV—DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情祝。结果治疗48周及随访结束时,A组HBeAg血清转换率(分别为31.5%、33.1%)高于B、C、D、E组(分别为13.5%、22.6%、18.1%、5.7%与14.2%、23.3%、23.6%、6.4%),差异有统计学意义(X^2值分别为58.56、52.87,P均〈0.01)。A、B、C、D各组病情进展较慢,失代偿肝硬化发生率明显低于E组(X^2=122.41,P〈0.叭)。A组肝癌发生率明显低于E组及B、C、D组(X^2=19.61,P〈0.01)。结论干扰素和核苷类药物抗病毒治疗能减缓代偿期乙型肝炎肝硬化病情进展和失代偿肝硬化发生率;干扰素可明显降低代偿期乙型肝炎肝硬化的肝癌发生率。
刘玉玲
张国顺
徐晓平
李姗姗
马宁
闫杰
尚华
关键词:
肝硬化
抗病毒药
预后
小剂量聚乙二醇干扰素治疗耐核苷类药物失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察
被引量:1
2012年
目的观察耐核苷类药物的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用聚乙二醇干扰素抗病毒治疗的效果和安全性。方法将47例耐核苷类药物的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组24例,给予拉米夫定100mg/d联合阿德福韦酯10mg/d治疗;干扰素组23例,在对照治疗基础上给予干扰素隔日1次,连用2周,2周后改为聚乙二醇干扰素a-2a135I.zg肌肉注射,1次/周。观察两组治疗24、48周的肝功能变化。结果对照组患者治疗0、24、48周总胆红素(TBiL)分别为(55.4±22.1)、(53.4±23.1)、(51.3±21.4)μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(149±70)、(147±75)、(139±67)U/L,天冬氨酸氨基转换酶(AST)分别为(250±87)、(247±89)、(214±73)U/L,对照组患者治疗24、48周与治疗0周比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。干扰素组患者治疗0、24、48周TBiL分别为(55.6±21.1)、(54.7±20.6)、(35.2±15.a)I.zmol/L,Aur分另0为(149±68)、(136±64)、(73±28)U/L,AST分别为(251±90)、(214±91)、(121±27)U/L,治疗24周与治疗前比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),治疗48周与治疗0周比较差异均有统计学意义(P均〈0.01)。结论耐核苷类药物的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用小剂量干扰素抗病毒治疗,能抑制乙型肝炎病毒复制,同时可有效改善患者肝功能。
徐晓平
李明
张国顺
段红杰
李珊珊
刘海英
王玉兰
闫杰
尚华
侯宏波
关键词:
聚乙二醇干扰素Α-2A
核苷类药物
乙型肝炎
肝硬化
慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化重症化影响因素分析
被引量:2
2013年
目的探讨慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化重症化的影响因素,指导慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗,防止并发慢加急性肝衰竭。方法采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年8月至2012年7月在河北联合大学附属医院和唐山市传染病院收住院的慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者194例组成病例组;选择同期住院的慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者194例为对照组。采用面对面问卷方式填写调查表。结果多因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有统计学意义的18个变量如下:17个危险因素:体力劳动(OR=3.105,95%CI:1.532—4.021);慢性乙型肝炎病史(OR=3.238,95%CI:1.745—3.984);重叠嗜肝病毒感染(OR=7.432,95%CI:3.159—16.382);肝毒性药物应用(OR=11.285,95%口:6.758~28.372);应用免疫抑制剂(OR=17.324,95%CI:5.682—35.729);外科手术(OR=8.879,95%c,:3.182—21.458);饮酒史(OR=21.420,95%CI:9.358—45.861);细菌感染(OR:3.024,95%CI:1.729—4.236);非嗜肝病毒感染(OR=2.759,95%CI:1.824—5.281);e抗原阴性(OR=6.354,95%CI:2.314—12.306);PCR—HBVDNA定量(OR=1.795,95%CI:1.364—1.792);父亲患有乙型肝炎史(OR:3.216,95%CI:2.135—5.283);母亲患有乙型肝炎史(OR=5.283,95%CI:3.127—10.035);白细胞低(OR=2.280,95%CI:3.167~4.704);白蛋白低下(OR=3.531,95%CI:1.804—4.225);凝血酶原活动度低(OR=6.418,95%CI:3.015—9.581);上消化道出血(OR=5.985,95%CI:3.013—10.724);1个保护因素:使用抗病毒药物(OR:0.147,95%CI:0.086~0.438)。结论体力劳动、慢性乙
王玉兰
张国顺
徐晓平
尚华
王娜
李姗姗
关键词:
慢性乙型肝炎
肝硬化
重症化
影响因素
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