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高容量血液滤过治疗脓毒症休克的观察和护理: 2012年; 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症休克的疗效和护理方法。方法回顾性分析自2008年以来成都军区总医院行HVHF治疗的39例脓毒症休克患者,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析两组的年龄以及HVHF治疗前和治疗24h的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、氧合指数、乳酸、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分。HVHF治疗中严密观察患者的生命体征及机器各项参数。结果两组年龄无明显差异,经HVHF治疗24h两组的Cr、BUN、氧合指数、乳酸、MAP均明显改善。HVHF治疗前和治疗24h死亡组APACHEⅡ评分均高于存活组;经HVHF治疗24h存活组APACHEⅡ评分显著降低,死亡组无明显变化。结论 HVHF可有效辅助治疗脓毒症休克;APACHEⅡ评分对判断脓毒症休克的预后有指导意义;恰当的护理才能保证HVHF的安全、顺利进行。; 魏春燕贺永; 关键词：血液滤过

腹膜透析治疗时机对儿童体外循环术后并发急性肾损伤疗效的影响被引量：4: 2011年; 目的探讨以RIFLE标准衡量腹膜透析（PD）治疗儿童体外循环术后并发急性肾损伤（AKI）的治疗时机及其对预后的影响。方法回顾性分析成都军区总医院自2006年以来行PD治疗的46例体外循环术后并发AKI的患儿（年龄〈14岁），采用RIFLE标准，分A组（AKII期）、B组（AKIⅡ期）、C组（AKI11期），以AKl分期作为PD治疗的时机，对比分析各组的平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均PD总液量及平均PD治疗时间，并将PD治疗前和治疗48h后的APACHE1I评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐（Cr）、平均动脉压等结果进行比较。组间均数比较采用方差分析，治疗前后均数比较采用配对t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果C组PD治疗前APACHEII评分、SOFA评分、血浆IL-6均明湿高于A、B两组（P〈0．01）；A、B两组PD治疗前APACHE1I评分、SOFA评分差异无统计学意义（P〉0．05），但B组PD治疗前血浆IL-6和平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均PD总液量、平均PD治疗时间明显高于或长于A组（P〈0．01）。C组PD治疗48h后APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、Cr、平均动脉压均无明显改善（P〉0．05），A、B两组PD治疗48h后APACHE1I评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、Cr、平均动脉压均明显改善（P〈0．05），但B组IL-6仍高于A组（P〈0．01）。结论早期（AKII期和Ⅱ期）行PD可改善儿童体外循环术后并发AKI的病情，而AKII期行PD的疗效更好；RIFLE标准和IL-6对判断病情有指导意义。; 张近宝张渝华欧阳辉丁盛高峰邬晓臣; 关键词：腹膜透析体外循环 RIFLE标准急性肾损伤

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四川省卫生厅科研基金(100190)

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