国家自然科学基金(70973018)
- 作品数：24 被引量：326H指数：12
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- 相关机构：东南大学南京医科大学昆山市周市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省科技支撑计划项目昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 苏南农村社区居民常见慢性病疾病经济负担调查被引量：17
- 2013年
- 目的了解苏南农村社区居民常见慢性病的疾病经济负担。方法选取昆山市周市镇农村慢性病患者326例进行调查,并测算疾病经济负担。结果 2010年周市慢性病患者的住院率为12.27%,门诊就诊率为48.77%,药店购药率为19.02%。人均年疾病经济负担为4 856.62元,其中直接经济负担为4 768.00元,间接经济负担为88.61元。人均直接治疗费用为4 481.82元,人均直接非治疗费用为286.19元。人均年门诊医疗费用为4 828.31元,人均年住院医疗费用为12 462.50元,人均年药店购药费用为3 143.06元。人均年住院非医疗费用为1 391.00元,人均年门诊非医疗费用为236.84元。结论昆山市慢性病患者疾病经济负担主要集中在门诊治疗费。推进社区慢性病管理,有利于减轻慢性病患者的疾病经济负担。
- 杨菊张开金蒋丽琴戚建芬宋蕾李娟马志强
- 关键词：慢性病疾病经济负担农村
- 苏南农村社区中老年人群超重和肥胖的流行现状及影响因素被引量：10
- 2012年
- 目的了解苏南农村社区中老年人群中超重和肥胖的分布特点及其影响因素。方法采用整群抽样方法,对昆山市周市镇农村社区45岁及以上人群进行健康状况调查。通过问卷和体格检查,获得被调查者人口学资料、既往慢性病史、吸烟史、饮酒史、身高、体重、血糖等资料。结果被调查者14 111人中,超重/肥胖率和肥胖率分别为59.0%和34.9%。55～64岁的超重/肥胖率和肥胖率都达到最高,分别为62.6%和37.6%(P均<0.05)。男女性超重/肥胖率和肥胖率间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、吸烟与肥胖存在统计学联系(P均<0.05)。糖尿病者发生肥胖的可能性是无糖尿病者的2.34倍(OR 95%CI=1.996～2.743)。吸烟者发生肥胖的风险是不吸烟者的0.731倍(OR95%CI=0.647～0.826)。结论苏南农村社区中老年人群体中的超重与肥胖是当前急需应对的公共卫生问题。居民应关注引起超重与肥胖的因素,控制好体重。
- 杨菊张开金戚建芬蒋丽琴陈大勇李娟张凯叶青周玲
- 关键词：超重肥胖农村社区中老年LOGISTIC回归分析
- BP神经网络技术在慢性病患者住院费用研究中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的:对慢性病患者住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,为慢性病管理中患者费用控制提供政策建议;方法:运用SPSS Clementine11.1,以年龄、职业等因素为输入神经元,住院费用和住院天数分别为两个模型的输出神经元建立BP神经网络模型,以神经网络模型得出的各变量的敏感度来评价各因素对住院费用和住院天数的影响;同时,运用SPSS13.0建立多元线性回归模型,将两模型分析结果进行比较;结果:两模型结果显示,对住院费用影响排前三位的变量是住院天数、检查费占比和药占比。讨论:BP神经网络与多元线性回归都能很好的运用与住院费用影响因素分析,但两分析工具在适用条件、信息挖掘深度和影响因素分析功能3个方面都还存在着差异。
- 王敏张开金姜丽黄新包思敏
- 关键词：慢性病住院费用BP神经网络多元线性回归
- 从一个城市门诊统筹运行效果看亟待完善的问题被引量：3
- 2010年
- 采用门诊统筹的做法解决门诊疾病风险已成为我国门诊保障的发展方向。研究典型地区门诊统筹政策及其运行效果,对于门诊统筹和医疗保险的可持续发展具有重要意义。
- 张开金姜丽黄新
- 关键词：门诊统筹城镇居民基本医疗保险社区卫生服务
- 部分国家慢性病医疗保障政策分析及对我国的启示被引量：12
- 2011年
- 慢性非传染疾病已逐渐成为影响健康的主要因素,目前我国对于慢性病医疗保障的相关政策还不够完善。本文从病种范围确定、筹资、补偿、支付方式等方面对部分国家慢性病医疗保障政策进行分析,探讨不同形式的优缺点,得出对我国慢性疾病医疗保障政策的启示:合理确定医疗保障范围内慢性病类型,建立合理的费用补偿机制等。
- 黄新张开金包思敏宋蕾郭炜
- 关键词：慢性病
- 南京市社区慢性病患者生命质量及影响因素的调查研究被引量：20
- 2010年
- 目的评价南京市社区慢性病患者的生命质量,并探讨其影响因素。方法采取随机整群抽样方法,使用社区人群功能状态测定量表(COOP/WONCA),对部分社区的1 457名社区居民进行调查,其中有效样本1 259人,运用多元线性回归分析等对有效调查信息进行分析。结果 1 259名社区居民中,327人未患调查的慢性病,701人患1种慢性病,190人同时患2种慢性病,41人同时患3种及以上慢性病。慢性病患者在情感、日常活动、社会活动、整体健康、疼痛五个维度的生命质量均明显低于不患病人群(P<0.01),不同慢性病患者的生命质量也存在明显差异(P<0.001)。多因素线性回归分析显示,年龄、慢性病、工作情况对生命质量有负面影响,是危险因素;文化程度是保护因素(P<0.05)。结论慢性病患者生命质量较不患病人群低并受多种因素影响,不同类型的慢性病对生命质量均有负面影响。对慢性病患者进行社区干预时,应关注患者的生命质量,并从知识水平、健康行为等方面采取综合干预措施。
- 包思敏张开金黄新王敏姜丽
- 关键词：慢性病生命质量影响因素
- 南京市社区老年人健康管理需求被引量：8
- 2014年
- 目的探讨南京市社区老年人健康管理需求。方法采取随机整群抽样方法,对部分社区1 354名老年人进行问卷调查,了解人口学资料、患病情况、社区卫生利用情况、老年人健康教育参与情况,借鉴澳大利亚皇家全科医学学会的满意度调查工具(RACGP),了解老年人对社区的满意度情况。共回收有效问卷1 222份,有效率为90.3%。结果南京社区老年人就诊时选择社区卫生服务中心的占43.5%,对本社区的卫生服务中心知晓率为95.9%;对服务态度的满意度最高,为100%,对能否选择医生的满意度最低,为70%;参加过慢性病防治讲座的占57.4%,而42.6%的老年人从未参加过;社区进行家庭服务的占29.0%,开设家庭病床的占7.4%。结论必须完善健康管理组织体系,注意老年人健康需求特点,建立一套切实可行的社区老年人健康管理模式,改善老年人健康状况、提高生命质量。
- 包思敏张开金汤士忠
- 关键词：社区卫生服务满意度健康管理
- 中国城乡患者就医行为影响因素模型研究被引量：44
- 2010年
- 目的了解中国患病人群的就医行为,探讨就医行为的影响因素及其影响力大小,归纳、推导就医行为影响因素模型,提出模型研究的一般思路。方法运用SPSS13.0统计软件,通过对2006年中国健康与营养调查(CHNS2006)中城乡患病人群数据进行Logistic回归和多元线性回归两次回归分析,得出影响就医行为的因素及其影响力大小。结果得出了以患者个人特征、家庭特征和其他因素为自变量(X)、以"病后是否选择就医"为因变量(Y)的就医选择概率函数C和以就医支出为因变量(Y)、其他因素为自变量(X)的就医支出水平函数M。疾病严重程度、医疗服务价格和是否有医疗保险是患者就医选择和就医支出的共同影响因素。结论由两次回归分析,推导就医行为影响因素模型,就医行为影响因素模型推导的思想和原理与Grossman模型健康投入产出研究的思想是一致的。
- 王敏张开金姜丽黄新包思敏
- 关键词：就医选择影响因素GROSSMAN模型
- 基于面板数据的江苏省社区卫生服务效率研究被引量：4
- 2015年
- 目的了解江苏省社区卫生服务的效率及其特点,为提高社区卫生服务效率提供理论依据。方法根据江苏省经济发展水平和社区卫生服务工作开展情况进行选择性抽样,选择5个具有代表性的地区,每个地区选取3个社区卫生服务中心,共15个社区卫生服务中心为调查对象。利用统一设计的调查表,对2009—2011年各样本社区卫生服务中心的投入和产出情况进行登记和收集,收集的资料包括卫生技术人员数、机构总收入和"六位一体"功能的工作量。基于江苏省15个样本社区卫生服务中心2009—2011年卫生技术人员数、机构总收入和标准化服务量的面板数据,利用最小二乘法估计江苏省社区卫生服务生产函数模型并进行分析。结果建立了江苏省社区卫生服务生产函数方程。根据方程可知,江苏省社区卫生服务中心的资本产出弹性系数为0.226,规模收益为0.412。结论江苏省社区卫生服务效率有待加强,应注重管理、运营模式和政策方面的改善;人力资源投入对产出的影响有待于进一步研究。
- 王雨晴张开金陈积瑞陶阳红马永华
- 关键词：社区卫生服务面板数据生产函数
- 不同支付方式下慢性病患者住院费用对比分析被引量：16
- 2013年
- 目的比较医保与非医保慢性病患者住院费用，为建立合理的医疗费用控制机制提供参考。方法运用统计描述和非参数检验方法分析医保与非医保慢性病患者的住院费用及构成。结果2008—2011年医保与非医保慢性病患者住院费用均呈上升趋势，平均增长速度分别为9．35％和8．26％，医保患者住院总费用中位数（7725．97元）高于非医保患者（6674．94元）。药品费4142．07元（占53．61％）和检查费2415．20元（占31．26％）在住院总费用中所占比重较大。结论医保患者的住院费用仍高于非医保患者，并且住院费用的增幅高于非医保患者。因此。从控制供需双方道德风险入手，推进医疗保险费用支付方式改革是控制慢性病医疗费用不合理增长的必然路径选择。
- 宋蕾张开金包思敏黄新郭炜陈积瑞
- 关键词：慢性病住院费用支付方式
