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上腔静脉频谱在评价常压低氧致大鼠肺高压中的应用: 2016年; 目的探讨上腔静脉(SVC)频谱在评价常压低氧所致大鼠肺高压(PH)中的应用价值。方法将18只健康成年雄性SD大鼠随机分为PH组(n=12)和对照组(n=6),PH组采用常压低氧法建立动物模型。对两组大鼠进行超声检查,测量肺动脉内径(PAD)和肺动脉峰值流速(PAV_(max))、三尖瓣E峰峰值流速(TVE_(max))、S波流速(S)、D波流速(D)、AR波流速(AR),并计算AR/S和AR/D;采用右心导管测量右心房压力(RAP)、右心室收缩压(RVSP),肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(PAMP);取血测量血清NO含量。处死大鼠后取心脏测量右心室肥厚指数,取肺组织进行病理学检查。结果与对照组比较,PH组RAP、RVSP、PASP、PAMP增高,S波、D波速度减低,AR/D及AR/S升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。RVSP与AR/S、AR/D呈中等和极强相关(r=0.494,P<0.05;r=0.830,P<0.001),PAMP与AR/D呈强相关(r=0.725,P<0.01),与AR/S无相关性(r=0.517,P=0.07)。PH组大鼠肺小动脉出现不同程度内中膜增厚,管腔变小,平滑肌增生。两组右心室肥厚指数、体质量及NO含量差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 PH时SVC频谱表现为S波、D波降低,AR/S、AR/D增大,且与肺动脉压力密切相关,可作为多普勒超声评价PH的指标。; 杨蕊侯颖刘禧张莉王跃民李娟段云友

健康成年新西兰兔肺动脉、肺静脉血流频谱分析及右心系统压力检测: 2013年; 目的利用超声心动图及右心导管测量新西兰兔肺动脉、肺静脉频谱指标及右心系统压力指标,了解其频谱特点及右心系统压力的正常值范围。方法选择健康成年新西兰兔24只,用彩色多普勒超声诊断系统测量其肺动脉、肺静脉频谱,并同步记录心电图及呼吸曲线。通过右心导管记录并测量其右心房、右心室、肺动脉的收缩压及舒张压。结果频谱多普勒结果显示新西兰兔肺静脉频谱的峰值血流速度吸气相与呼气相的差异均无统计学意义(P均>0.05),肺动脉频谱峰值血流速度吸气相高于呼气相,差异有统计学意义(P<0.001)。右心导管压力测值结果显示新西兰兔肺动脉收缩压范围为16.07～23.99mmHg、肺动脉舒张压为11.18～19.22mmHg。结论超声心动图可清晰显示新西兰兔肺动脉、肺静脉血流;其肺动脉血流频谱随呼吸周期呈规律性变化。; 孙丹丹段云友袁丽君陈洪茂梁宁南; 关键词：超声心动描记术肺动脉肺静脉

上腔静脉频谱评价大鼠低压低氧性肺动脉高压疗效的实验研究被引量：3: 2014年; 目的评价上腔静脉（SVC）频谱在大鼠低压低氧性肺动脉高压疗效评价中的应用价值,为寻求临床PH疗效评价新方法提供实验依据.方法雄性SD大鼠50只,对照组10只,40只建立低压低氧性肺动脉高压模型,随机分为贝前列素组、西地那非组、安慰剂组和模型组各10只.3周后,模型组超声检测心脏结构,测量肺动脉峰值流速（PAVmax）、三尖瓣峰值流速（TVEmax）、SVC频谱,右心导管（RHC）测定右心室收缩压（RVSP）、肺动脉收缩压（PASP）.贝前列素组、西地那非组、安慰剂组再灌喂2周后同样行超声检测并测压,相关参数进行统计学分析,取肺组织切片行HE染色.结果 RHC测压结果显示治疗后各组肺动脉收缩压（PASP）均低于模型组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;置于正常环境饲养治疗2周后,贝前列素组和西地那非组肺动脉压下降明显,与对照组比较差异无统计学意义;安慰剂组仍高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两种药物比较,PASP差异无统计学意义.右室壁/体质量与对照组相比,各组均增大,模型组与之差异有统计学意义（P ＜0.01）.模型组右侧SVC AR/S增高,治疗后各组与其相比差异有统计学意义（P＜0.01）.右侧SVC AR/S与PASP明显相关（r=0.603,P=0.001）;与对照组相比,各组均有不同程度的肺小动脉管壁增厚.结论右侧SVC频谱AR/S与PASP相关性良好,可用于评价大鼠低压低氧性肺动脉高压,特别是中度以上肺动脉高压的疗效.; 侯颖袁丽君蔡文斌王跃民李娟曹铁生段云友; 关键词：超声检查血流动力学低压低氧

应用三尖瓣血流速度图评估肺动脉高压的研究被引量：8: 2017年; 目的平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标。本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果。资料与方法收集2012年1月—2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例。经心导管测量肺动脉压力,应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值。结果以导管测量的MPAP≥25 mm Hg为诊断标准,使用三尖瓣反流估算的PASP>30 mm Hg诊断肺动脉高压时,假阳性率为62.96%、假阴性率为0。使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性。分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时,假阳性率分别为14.81%和7.41%,假阴性率为15.91%和20.45%。结论对于左向右分流的先天性心脏病患者,采用超声心动图,并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题,更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断。; 孙丹丹侯颖侯传举袁丽君刘禧尚福军庚靖淞段云友; 关键词：心脏导管插入术肺楔压血压测定血流速度三尖瓣

上腔静脉频谱指标评价肺动脉高压的应用被引量：2: 2016年; 目的：分析肺动脉高压患者上腔静脉血流频谱参数的变化规律,筛选适合临床使用的诊断肺动脉高压新指标。方法预行封堵术的先天性心脏病患者80例,经右心导管测量其肺动脉压力,经超声心动图测量上腔静脉频谱参数,通过 ROC 曲线评价上腔静脉频谱指标对肺动脉高压的预测价值,确定截断点。结果以右心导管测量的肺动脉收缩压（PASP）〉30 mmHg 为肺动脉高压的诊断标准,肺动脉高压组患者70例,对照组患者10例。肺动脉高压组中9例患者上腔静脉频谱非四相波。对上腔静脉频谱形态为四相波（肺动脉高压组患者61例,对照组患者10例）的频谱参数分析显示,肺动脉高压组收缩期回心波的峰值速度（S）降低,心室收缩末期离心波的峰值速度（VR）降低,心房收缩期离心波的峰值速度（AR）与 S 的比值（AR/S）升高,与对照组比较差异均具有统计学意义（t =2244,2063,-2896,P =0028,0043,0005）。ROC 曲线显示 AR/S 值对于肺动脉高压的诊断效果优于其他参数。以 AR/S 045为界值诊断的敏感性7377%,特异性8000%。用于区分正常与中重度肺动脉高压患者时,敏感性8286%,特异性8000%。结论以上腔静脉血流频谱 AR/S 045为界值诊断肺动脉高压具有较好的敏感性及特异性,可以作为超声心动图评价肺动脉高压的参考指标。; 孙丹丹侯颖尚福军庚靖淞侯传举段云友; 关键词：超声检查心导管检查

上腔静脉频谱对大鼠肺动脉高压的评价作用被引量：2: 2016年; 目的探讨上腔静脉频谱对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的评价作用。方法健康成年雄性SD大鼠168只,体重180-220 g,随机选取10只为正常对照组。大鼠腹腔注射2%野百合碱50 mg/kg造模,以肺动脉收缩压大于30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）为模型成功的标准。第28天造模成功103只,随机选取8只进行模型检测,其余存活大鼠随机分为贝前列素组、西地那非组、波生坦组,每组24只,余23只为安慰剂组。灌胃治疗2周后进行上腔静脉超声检测及右心导管测量右心室压及肺动脉收缩压。结果造模成功并测得肺动脉压力、进行上腔静脉超声检测的大鼠55只。大鼠模型体重减轻,肺动脉压增高,其中波生坦组肺动脉压力最高,与上腔静脉AR/S比值、上腔静脉S波相关性好。超声心动图检测上腔静脉血流频谱提示肺动脉高压大鼠AR/S增高,S波减低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Pearson相关示肺动脉收缩压与上腔静脉血流频谱参数AR/S明显相关（右侧AR/S：Y=50.07X＋24.62,R2=0.302,P〈0.01;左侧AR/S：r=0.491,P〈0.01）。从用药后的自然死亡率分析,每组死亡的大鼠出现不同程度胸腹腔积液和心包积液,以安慰剂和波生坦组较重,波生坦组在3种治疗药物中死亡率最高,但差异无统计学意义。肺组织光镜下显示：模型组、安慰剂组及各治疗组大鼠肺小动脉均出现不同程度中膜增厚,管腔变小,平滑肌增生。正常组肺小动脉未见明确异常。结论右上腔静脉频谱AR/S与肺动脉收缩压相关性良好,可作为多普勒超声评价肺动脉高压的参数之一。; 侯颖袁丽君王跃民李娟石磊杜京奚段云友; 关键词：野百合碱

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国家自然科学基金(81171349)

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