四川省自然科学基金(2009SZ0066)
- 作品数：2 被引量：26H指数：2
- 相关作者：寿玮龄朱岩徐涛国秀芝邱玲更多>>
- 相关机构：中国医学科学院基础医学研究所北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 苦味酸法和酶法检测肌酐对肾小球滤过率预测公式效能的影响被引量：15
- 2011年
- 目的 探讨应用苦味酸法和酶法检测肌酐对GFR评估方程适用性的影响.方法 选取2007-2009年华北（北京）、东北（大连）、华东（上海）、华中（长沙）4个区域三级甲等综合医院CKD患者176例.以双血浆法99m Tc-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）血浆清除率作为176例CKD患者的rGFR.使用4个不同厂家的酶法或苦味酸法肌酐试剂配套不同厂家自动生化分析仪分别测定患者血肌酐,同时应用体表面积（ BSA）标化的Cockcroft-Gault方程（CG/BSA方程）、简化MDRD方程、校正至同位素稀释质谱法的简化MDRD方程（MDRD-IDMS方程）、CKD流行病学合作研究方程（CKD-EPI方程）及2个国内简化MDRD改良方程（课题组方程1、2）分别计算eGFR,比较不同估算结果与rGFR的相关性、偏差、精密度以及30％准确性.结果 176例CKD患者的rGFR为[40.70（19.41～84.35）] ml·min-1·（1.73 m2）-1.应用苦味酸法测定肌酐时,各方程评估的eGFR与rGFR的ICC在0.879～0.923之间；应用酶法测定肌酐时,各方程评估的eGFR与rGFR的ICC在0.925 ～0.946之间,相关性优于应用苦味酸法测定肌酐.Bland-Altman图显示,各方程评估的eGFR在高值区偏差较大,但用酶法时偏离程度均小于应用苦味酸法.在rGFR≥60 ml·min-1·（1.73 m2）-1时,各方程应用酶法测定肌酐时的30％准确性在68.3％～90.0％之间,应用苦味酸法30％准确性在41％～75％之间,除课题组方程1外,其他方程应用酶法测定肌酐时的准确性均显著高于苦味酸法.而rGFR＜60ml· min-1·（1.73 m2）-1时,应用酶法、苦味酸法测定肌酐的30％准确性分别在39.7％～49.1％、40.5％～52.6％之间.对于同一方程,应用酶法测定肌酐的两套不同检测系统间,其30％准确性差异无统计学意义,而应用苦味酸法的两套不同检测系统间,其30％准确性差异有统计学意义.结论 同一评估方程使用苦味酸法和酶法两种不同的肌酐检测方法时,结果存在
- 邱玲国秀芝朱岩寿玮龄弓孟春张麟韩慧娟权国强徐涛李航李学旺
- 关键词：肾小球滤过率肌酸酐
- 基于半胱氨酸蛋白酶抑制素C建立的肾小球滤过率预测公式的适用性研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨基于CysC建立的GFR预测公式在我国CKD患者及其分期中的适用性。方法选择2007年9月至2009年7月我国不同区域（北京、上海、大连、长沙）4家三级甲等医院就诊的CKD患者176例，其中男90例，女86例。通过双血浆法99mTc-二乙三胺五乙酸（99mTc—DTPA）血浆清除率测定入选对象rGFR。应用PETIA和PENIA两种方法检测血浆CysC浓度，分别将Larsson公式、Grubb公式、Hoek公式、Filler公式、Rule公式、Stevens公式和Hojs公式的eGFR与rGFR进行一致性、偏差、精确度、准确度和分期正确性比较。结果176例CKD患者rGFR水平为[40．70（19．09～86．49）]ml·min^-1·（1．73m^2）^-1。同一公式采用不同CysC检测方法计算的eGFR结果差异有统计学意义（P均〈0．01）。各公式的eGFR与rGFR存在相关，组内相关系数（ICC）在0．874～0．938之间。所有预测公式应用两种方法检测eGFR的30％准确性均低于60％；CKD各期正确分期百分比不理想，2～4期正确分期百分比低于65％。在CKDI期，由PENIA法建立的预测公式低估GFR水平；在CKD5期，由两种方法建立的公式均高估GFR水平。结论本研究验证的8个基于CysC建立的GFR预测公式不是我国CKD人群GFR预测的理想公式，不能直接应用于我国CKD患者，需综合种群殿年龄等名方面因素进一步修正基于CysC的GFR预测公式。
- 寿玮龄邱玲国秀芝朱岩刘静王亚静徐涛
- 关键词：肾小球滤过率肾疾病
