国家自然科学基金(81170895) 作品数:11 被引量:50 H指数:5 相关作者: 姜彦 李娜 于龙刚 陈敏 李娜 更多>> 相关机构: 青岛大学 青岛大学医学院附属医院 莱芜市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
外伤性视神经病围手术期护理 被引量:1 2013年 目的:探讨外伤性视神经病围手术期护理。方法:对72例外伤性视神经病患者术前做好心理护理、患眼视力检查,对光反应,有无光感、瞳孔大小观察;术后严密观察,疼痛护理,并发症护理,患者视力恢复观察及用药护理。结果:72名患者中视力提高≥0.01,27例;视力提高<0.01或仅视野扩大,10例;视力无进步,35例。总有效率51.4%。结论:严密的观察护理和及时治疗对提高手术成功率有重要意义。 夏青 何福芹 王少凡 刘风仙 姜彦关键词:视神经病 视神经减压术 围手术期 护理 外伤性视神经病265例临床特征分析 被引量:5 2017年 目的 分析外伤性视神经病(traumatic optic neuropathy,TON)患者的临床特征,探讨其发病规律.方法 回顾性分析1999年4月至2015年8月于青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的265例(275眼)TON患者的资料,并对疗效的影响因素进行Logistic回归分析.结果 TON患者以男性多见(235/265,88.68%),青年人居多(194/265,73.21%),家庭区域以农村乡镇为主(209/265,78.87%).致伤原因多为交通事故(197/265,74.34%),其次为击打伤(36/265,13.58%)和坠落伤(17/265,6.42%),多合并颅面外伤或全身其他损伤.治疗后视力改善总有效率为53.45%(147/275).伤后有光感以上残余视力、视神经管骨折、眶壁骨折是治疗有效的影响因素(χ2值分别为24.674、19.755、9.175,P值均〈0.01).伤后有光感以上视力是视力有效的保护因素(OR=5.008,P〈0.001),而存在视神经管骨折和眶壁骨折是视力无效的危险因素(OR值分别为0.110、0.329,P值均〈0.01).结论 TON多见于青年男性,多由交通事故引起,预后较差,需注意预防. 陈敏 姜彦 温君凤 李娜 邱杰 张念凯 鞠建宝关键词:视神经疾病 视神经损伤 疾病特征 慢性鼻窦炎的细菌感染监测分析与护理干预 被引量:14 2013年 目的研究慢性鼻窦炎的细菌分布及其对常用抗菌药物的敏感性,以达到指导临床术后用药的目的,并探索有效护理干预方法。方法将120例慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术中取出的上颌窦或筛窦内分泌物行细菌培养和药物敏感试验并进行疗效观察、总结护理经验。结果共分离出83株病原菌,培养阳性率为69.18%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、流感嗜血菌多见,分别占37.35%、20.48%、16.87%;分离菌株对头孢西丁的敏感度最高,为91.57%,其次为头孢哌酮、头孢唑林,分别为80.72%、65.06%,青霉素敏感率最低,为15.66%,治疗护理效果满意。结论慢性鼻窦炎患者的抗菌药物合理应用选择,应建立在病原菌检测及药敏试验的基础上,积极有效地护理干预,有利于患者的康复。 李春玲 李俊义关键词:慢性鼻窦炎 鼻内镜手术 细菌培养 药物敏感性 视神经减压术前闪光视觉诱发电位与外伤性视神经病预后的关系 被引量:8 2015年 目的探讨视神经减压术前闪光视觉诱发电位(FVEP)与外伤性视神经病(TON)预后的关系。方法收集52例(52眼)TON患者术前FVEP检查资料,并随访患者术后视力变化,分析二者相关性。结果 52例TON患者按照术前VEP波形分析分为观察组28例(28眼,术前FVEP检测能引出P2波)和对照组24例(24眼,术前FVEP检测不能引出P2波)。观察组术后有效19眼,无效9眼;对照组术后有效8眼,无效16眼;两组有效者比较,P<0.05。观察组P2波潜伏期轻度延长7眼,其中术后有效7眼;潜伏期中度延长10眼,其中术后有效8眼;潜伏期重度延长11眼,其中有效4眼;轻、中度延长者与重度延长者比较,P均<0.05。观察组P2波波幅轻度下降9眼,其中有效7眼;波幅中度下降6眼,其中有效4眼;波幅重度下降13眼,其中有效7眼;两两比较,P均>0.05。结论 TON患者术前FVEP表现对评价患者预后有重要作用,可以作为评判TON预后的客观指标。 刘慧 李娜 姜彦 于龙刚 李安关键词:闪光视觉诱发电位 视神经减压术 外伤性视神经病 猫骨髓间充质干细胞的体外分离培养、纯化、鉴定 被引量:1 2018年 目的:分离、培养、纯化家猫的骨髓间充质干细胞,并对获得细胞的表面标志物进行鉴定,为进一步利用骨髓间充质干细胞的细胞移植实验奠定基础。方法:采用全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化家猫骨髓间充质干细胞,通过多次更换培养液获得较纯化的骨髓间充质干细胞,倒置相差显微镜下对细胞形态进行观察;根据第1、3、5、7、9代细胞的镜下增殖情况绘制出生长曲线;通过流式细胞仪检测细胞表面标志抗原CD34、CD44和CD90的表达率。结果:在倒置相差显微镜下观察,分离培养的骨髓间充质干细胞贴壁呈梭形或纺锤形;原代细胞生长丛集成片,5~7 d达到融合,进行传代;培养到第三代以后,细胞出现相对均匀的梭形扁平外观,迅速增殖的细胞呈涡流样排列;第3、5代骨髓间充质干细胞增殖能力强于第7、9代;采用流式细胞仪分析结果显示细胞的CD34、CD44和CD90阳性率分别为17.5%、97.9%和91%,这与骨髓间充质干细胞表面抗原的表达一致。结论:分离培养的细胞具有骨髓间充质干细胞特性,成分相对单一,第3、5代细胞纯度高,增殖能力强,适用于进一步的实验研究。 李俊义 徐华林 万京明 姜彦 李娜关键词:家猫 骨髓间充质干细胞 鼻内镜下手术治疗儿童急性鼻窦炎眶并发症8例临床护理 被引量:5 2014年 目的:回顾性分析鼻内镜下手术治疗儿童急性鼻窦炎眶并发症的临床护理方法及效果。方法:对8例急性鼻窦炎眶并发症患儿行鼻内镜下手术治疗,并给予积极临床护理,包括围术期一般护理、病情观察、专科护理、并发症护理等。结果:8例患儿均在术后1~2 d 体温恢复正常,术后3周复查局部症状消失,无相关鼻部或颅内并发症产生,均治愈。结论:积极实施临床护理措施有利于患儿恢复。 刘晓敏 姜彦 王玉美 魏朝霞 迟玉莲 李娜关键词:鼻内镜手术 鼻窦炎 护理 BMSCs移植对视神经损伤家猫RGCs损伤及BDNF表达的影响 被引量:1 2019年 目的:探讨玻璃体腔内注射移植体外培养的骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)对家猫视神经损伤后视网膜神经节细胞(Retinal ganglion cells, RGCs)的影响及其可能的作用机制。方法:参照标准化家猫外伤性视神经损伤动物模型建立的方法建立右眼视神经夹伤家猫模型,然后将其分为以下四组:(1)A组:右眼BMSCs注射移植组,玻璃体腔内接受注射移植BMSCs浓度为1×10~5细胞/μL的单细胞悬液0.1 m L;(2)B组:右眼PBS注射组,玻璃体腔内注射PBS缓冲液0.1 mL;(3)C组:假损伤控制组,BMSCs左眼组,仅暴露视神经而不损伤,不接受治疗;(4)D组:正常对照组,PBS左眼组,正常眼,不做任何处理。分别在移植后的3、7、14及28天,用免疫荧光染色双十八烷基四甲基吲哚羰基花青高氯酸盐染色标记法观察分离视网膜的RGCs存活率,用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验方法检测分离视网膜的脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor, BDNF)的含量。结果:术后3、7、14及28天,在周边区及中央区视网膜上RGCs密度均显著减少(周边区:P3d=0.0446, P7d=0.0011, P14d <0.001, P28d<0.001;中央区:P3d=0.0437, P7d=0.0067, P14d<0.001, P28d<0.001)。7天、14天、28天后,A组RGCs密度及BDNF含量均显著高于B组(P<0.05)。结论:BMSCs移植可以减缓外伤性视神经损伤家猫RGCs凋亡,可能与其增加BDNF表达有关。 李俊义 李秀梅 万京明 刘娟 毕京玉 姜彦 李娜关键词:视神经损伤 视网膜神经节细胞 外伤性视神经病的治疗 2013年 外伤性视神经病(traumaticopticneuropa—thy,TON)是指外力经眶骨或眼球的传导对视神经造成间接性损伤,导致急剧而显著的视力下降,可伴或不伴有眼底出血等改变。其发生率在闭合性颅脑外伤中约占0.5%~5.0%。 于龙刚 李娜关键词:视神经损伤 药物疗法 外科手术治疗 鼻内镜手术治疗鼻-眶-颅底骨纤维异常增殖症4例 被引量:2 2015年 目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻-眶-颅底骨纤维异常增殖症的方法及预后。方法回顾分析4例经鼻内镜手术治疗的累及鼻腔鼻窦、眼眶、颅底的骨纤维异常增殖症的临床资料。其中男1例,女3例,5~17岁,中位年龄13岁。临床表现为鼻塞、头痛、流涕、嗅觉减退,其中1例伴双眼视力下降。病变累及筛骨4例,蝶骨2例,额骨2例,上颌骨2例,颧骨、颞骨、枕骨1例。结果4例均在鼻内镜下经鼻将病变组织大部分切除。随访13~123个月,鼻塞、头痛、流涕均逐渐消失,嗅觉好转,鼻腔黏膜上皮化良好。1例视力下降者术后视力略有好转,但4年后视力再次下降行二次手术。4例均未出现手术并发症,效果满意。结论鼻内镜手术治疗鼻-眶-颅底骨纤维异常增殖症安全、有效,损伤小,不仅可以恢复鼻腔鼻窦生理功能、改善临床症状,而且对预防及治疗并发症也有积极作用。 李安 李娜 姜彦 于龙刚 刘慧 许彤 孔祥斌关键词:骨纤维异常增殖症 鼻窦 眼眶 颅底 鼻内镜外科手术 内镜下治疗鼻源性视觉障碍的临床研究 被引量:11 2011年 目的探讨鼻源性视觉障碍性疾病的诊断与治疗模式。方法回顾性分析23例(25眼)资料完整的鼻眼相关视功能障碍病例,23例均行内镜下鼻腔鼻窦探查+鼻窦开放术,其中9例行视神经管减压术。结果双侧全组鼻窦炎4例,单侧后组筛窦、蝶窦炎6例,额窦、筛窦炎1例,孤立性蝶窦炎5例,单侧后组筛窦、蝶窦真菌病5例,单侧蝶窦、筛囊肿或脓囊肿2例,均经术后病理证实。术前视功能:2例(2眼)无光感;6例(7眼)眼前手动;7例(7眼)眼前指数(〈20cm);8例(9眼)有不同程度视力下降。1例次(1眼)眼球突出、直接和间接瞳孔对光反射消失;3例次(3眼)复视;2例次(2眼)外展麻痹;3例次(3眼)视野缺损(1眼中央性,2眼颞侧);1例次(1眼)上睑下垂。全部病例术后鼻窦术腔上皮化。术后视功能:2眼无改善;10眼恢复到发病前水平;13眼由术前眼前手动、指数改善到眼前指数(30~60cm)。其他眼部症状消失。结论鼻源性视觉障碍患者出现视力障碍时,若药物保守治疗无效应及早行鼻内镜下鼻腔鼻窦探查术;对严重视力障碍、视力急剧下降患者及早实施视神经减压手术,可以有效改善患者的视功能。 姜彦 李娜 韩敏 于海玲 张晓恒 陈敏 闫舒 李慎玲关键词:视觉障碍 视神经炎 内窥镜检查