浙江省医药卫生科学研究基金(2008B167)
- 作品数：5 被引量：45H指数：3
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- 血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的意义被引量：32
- 2013年
- 目的探讨血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的水平变化以及在临床诊治中的意义,为乙型肝炎的临床诊断提供重要依据。方法选取2011年5月-2012年5月慢性乙型肝炎患者146例,并根据病情分为慢性乙型肝炎组84例和慢性重型乙型肝炎组62例,同时选取50名健康体检人员作为对照组,比较3组受检人员的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平;另乙型肝炎患者根据病情进展分为改善组与非改善组,对两组患者的免疫球蛋白水平、总胆红素(TBIL)水平和凝血酶原的活动度(PTA)水平采用t检验进行分析及比较。结果慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白水平经检测明显高于健康对照组人群(P<0.05),且重型乙肝组免疫球蛋白水平高于慢性乙型肝炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);改善组患者IgG、IgA、IgM,TBIL和PTA的检测结果分别为(14.26±4.6)g/L、(2.43±0.31)g/L、(2.64±0.13)g/L,(389.44±181.74)μmol/L和(26.29±14.29)%,均明显低于非改善组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、总胆红素(TBIL)和凝血酶原的活动度(PTA)水平能对乙型肝炎患者进行有效诊断,并对患者的病情变化进行判断,具有重要的临床意义。
- 杨律范明亮许沉龙
- 关键词：免疫球蛋白乙型肝炎血清总胆红素凝血酶原活动度
- 两种方法定量检测血清HBV DNA的比较被引量：1
- 2009年
- 本研究对COBAS TaqMan定量PCR系统和荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测血清HBV DNA的结果进行比较，评价二者的相关性，并对HBV感染相关肝脏疾病不同临床表现患者的HBV DNA水平进行分析。
- 蒋素文胡爱荣周文红应豪丁世雄翁彭剑
- 关键词：血清学聚合酶链反应
- 慢性HBV感染患者核苷类药物治疗后相应突变位点检测分析被引量：7
- 2013年
- 目的:通过基因测序检测分析拉米夫定(LAM)、阿德福韦(ADV)、恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LdT)四种核苷类似物耐药者HBV多聚酶区基因主要耐药突变的分布情况。方法:采用实时荧光定量PCR方法对253例LAM,78例ADV和9例ETV以及6例LdT耐药患者血清HBV多聚酶区进行扩增,对PCR产物进行直接测序。结果:253例LAM耐药患者中有16种突变类型,其中以rtM204I突变最多见,为101例(39.92%)。78例ADV耐药患者中有7种突变类型,其中以rtA181V/T/S突变最多见,为47例(60.25%)。9例ETV耐药患者中有3种突变类型,其中以rtT184A/G/I/S突变最多见,为6例(66.66%)。6例LdT耐药患者中有2种突变类型。结论:四种核苷类似物耐药株的氨基酸突变复杂多样,建议抗病毒治疗失败后参考基因型耐药检测结果更换药物。
- 翁彭剑丁世雄高国生毛联钢胡爱荣周文红
- 关键词：乙型肝炎病毒突变核苷类似物
- 阿德福韦酯相关位点预存病毒变异的病原学及临床特征分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者抗病毒治疗前阿德福韦酯(ADV)相关位点预存病毒变异的发生情况以及临床特点。方法采用基因测序的方法对211例拟行抗病毒治疗的慢性HBV感染者的血清样本进行P区病毒基因测序,同时检测HBV基因型、HBV血清学标志物、HBV DNA等。依据病毒检测结果分为预存病毒变异组和无变异组。结果 211例慢性HBV感染者中,检测出ADV预存病毒变异9例(4.27%),其中4例有不规范的核苷(酸)类似物用药史(ADV除外),变异位点以rtN238T为主(44.44%),且以多个位点变异(55.56%)、完全变异株和野生株共存(88.89%)为主;预存病毒变异组中男性及终末期肝病的构成比均高于无变异组(P<0.05,P<0.001);预存病毒变异组的年龄为(45.9±10.5)岁,无变异组为(35.6±10.2)岁(t=2.978,P=0.003);两组的HBV基因型构成、E抗原阳性状态及HBV DNA水平比较差异均无统计学意义。结论在未经ADV抗病毒治疗的慢性HBV感染者中存在ADV相关位点预存病毒变异,并可能与患者不规范应用抗病毒药物有关;HBV感染史较长、病情持续进展以及男性患者易出现ADV相关位点预存病毒变异;患者应该接受和执行规范的抗病毒治疗,以达到预防病毒变异,从而避免挽救治疗。
- 毛海芳胡爱荣蒋素文丁世雄翁彭剑胡耀仁梁晓岳
- 关键词：基因测序阿德福韦酯
- 慢性乙型肝炎病毒感染者阿德福韦酯诱导耐药突变与预存耐药突变的比较分析被引量：2
- 2013年
- 目的:对比分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者阿德福韦酯(ADV)诱导耐药突变与预存耐药突变的临床及分子生物学特点。方法:ADV耐药突变的慢性HBV感染者88例,采用基因测序的方法对患者的血清标本进行P区耐药基因测序,同时检测HBV基因型、HBV血清学标志物及HBV-DNA。结果:88例中,发现ADV预存耐药突变9例(10.23%),其中部分患者(4/9,44.44%)曾接受过不规范的抗病毒治疗;诱导耐药组中以rtA181T突变及单个位点突变为主(41/79,51.9%;61/79,77.22%)、完全突变株40例、突变株与野生株共存39例,而预存耐药组以rtN238T突变、多位点突变以及突变株与野生株共存为主;诱导耐药组的HBV-DNA为(5.15±1.23)log10拷贝/mL,预存耐药组为(6.45±0.97)log10拷贝/mL(t=-3.05,P=0.003);诱导耐药组中终末期肝病患者占40.51%(32/79),而预存耐药组均为终末期肝病患者(P=0.001);两组在性别、年龄、E抗原状态及HBV基因型构成方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在未经ADV抗病毒治疗的慢性HBV感染者中可能存在ADV预存耐药突变;诱导耐药的准种变异经过筛选后变得较单一,而预存耐药的准种变异较复杂;终末期肝病患者中可能存在各种抗病毒药物的预存耐药突变;发生ADV诱导突变后的HBV-DNA复制水平常较低;患者应该接受和执行规范的抗病毒治疗和优化治疗,以实现预防耐药,避免挽救治疗。
- 毛惠国蒋素文郑南红胡爱荣丁世雄熊陶
- 关键词：肝炎病毒乙型阿德福韦酯基因测序
