国家自然科学基金(81170830)
- 作品数：11 被引量：18H指数：2
- 相关作者：黄一飞王丽强白华田磊郭惠玲更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院北京军区总医院武警总医院更多>>
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- Boston Ⅰ型人工角膜植入术临床效果及术后并发症分析被引量：7
- 2015年
- 目的 评价复杂性角膜混昆浊患者行Boston Ⅰ型人工角膜植入术的临床效果和并发症.方法 回顾性系列病例研究.收集2009年5月至2013年10月在解放军总医院眼科接受Boston Ⅰ型人工角膜植入术的患者57例（61只眼）.其中化学伤19例,热烧伤17例,爆炸伤6例,角膜炎8例,自身免疫2例,角膜内皮失代偿9例.人工角膜植入术按照美国麻省眼耳鼻喉医院标准化手术方式,并常规行晶状体切除.术后至少随访观察2个月,平均随访时间（19±9）个月（2～ 27个月）,并记录其视力及并发症情况.结果 术前患者视力均为光感、手动或指数,术后47只眼（77.0％）视力在0.1或以上,其中18只眼（29.5％）术后最好矫正视力高于0.3.术后出现载体角膜溶解10只眼（16.4％）,人工角膜后膜6只眼（9.8％）,青光眼12只眼（19.7％）,视网膜脱离2只眼（3.3％）,脉络膜脱离1只眼（1.6％）,眼内炎2只眼（3.3％）.并发症采取对症处理,除青光眼患者及2例眼内炎患者,所有患者视力可以维持原最好矫正视力.结论 Boston Ⅰ型人工角膜适用于穿透性角膜移植难于成功的患者,特别适合用于多次角膜移植失败患者,对于角膜严重血管化患者是有效的复明手段.术后长期密切随访以及正确处理相关并发症是保证长期维持较好效果的必要保证.
- 王丽强白华黄一飞
- 关键词：角膜人工器官假体植入角膜疾病眼烧伤
- 骨髓间充质干细胞复合组织工程支架植入兔角膜板层的可行性研究被引量：1
- 2016年
- 目的初步评估小鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）复合组织工程支架复合体植入兔角膜板层的可行性，并探讨其对加固人工角膜与宿主界面减少其并发症的效果。方法实验研究。体外：将红色荧光蛋白标记的小鼠BMSC体外复合于细胞外基质（ECM）支架（去细胞猪关节软骨ECM组织工程支架），4周及8周在荧光显微镜下观察其细胞存活状况，选用甲苯胺蓝染色法观察支架的细胞分布，及扫描电镜观察支架孔隙结构和附着细胞的情况。体内：将小鼠BMSC．支架复合体植入8只兔眼的角膜板层口袋，对侧眼作为对照植入无细胞的支架材料，植入后分别于2、4、8周取材，光镜下观察其组织病理学特点（HE染色），荧光显微镜下观察其细胞存活状况，使用活体成像仪观察8周时角膜内细胞存活状态；记录所有实验动物的眼前节状态。结果扫描电镜观察ECM支架可见多孔隙结构，能够满足细胞及组织黏附及生长，甲苯胺蓝染色可见复合ECM后，支架可见细胞分布。免疫荧光显微镜下观察，红色荧光蛋白（RFP）标记后的小鼠BMSC体外复合ECM支架后，体外及角膜层间，细胞均呈增生性生长（最长观察时间8周）。光镜下观察，与左眼相比，术后2、4、8周角膜基质层细胞数量逐渐增加，可见浅基质层有少量单核细胞和小鼠BMSC，胶原略变稀疏，排列整齐，无新生血管生成，所有兔角膜上皮完整，基本维持单核柱状上皮细胞形态；ECM支架形态难以辨认，和胶原呈融合生长。活体成像仪观察到小鼠BMSC．支架复合体植入兔角膜板层后8N，小鼠BMSC细胞处于存活状态。所有兔眼植入细胞．支架后，整个术后炎症反应轻微，结膜充血不明显，无新生血管，植片周围角膜组织透明。1周后，炎症反应基本消失，角膜透明，可清晰看见基质层的支架，4周后支架变稀薄，8周时可观察到支�
- 白华王丽强黄一飞黄靖香
- 关键词：角膜人工器官假体植入细胞外基质组织相容性
- 超声诊断黄斑部病变在白内障术前检查中的价值被引量：1
- 2017年
- 目的评价超声诊断黄斑部病变的准确性,探讨其在白内障术前检查中的价值。方法本研究为前瞻性研究。选取2014年1月-2015年3月在解放军总医院眼科行超声乳化白内障摘除和人工晶状体植入术的白内障患者228例(228只眼),术前行B型超声对黄斑部球壁形态进行观察,对黄斑区进行频域光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT),以OCT为金标准,评价B型超声诊断黄斑部病变的准确性。根据B型超声观察结果将所有病例分为黄斑病变组和无黄斑病变组,分别于白内障术前及术后1周检查两组患者的最佳矫正视力,并进行比较,评价B型超声预测白内障术后视力恢复的价值。结果术前超声诊断黄斑部病变67例,无黄斑部病变161例。在67例黄斑部病变组,OCT诊断黄斑部病变67例;161例无黄斑病变组中12例经OCT诊断为黄斑异常。黄斑部病变超声诊断与频域OCT的符合率为94.7%(216/228),一致性检验Kappa值为0.879。术前B型超声诊断无黄斑部病变组患者最佳矫正视力平均值为0.21±0.15,与无黄斑病变组视力平均值(0.23±0.17)差异无统计学意义(t=0.443,P=0.617)。术后1周超声诊断黄斑部病变组最佳矫正视力平均值为0.31±0.18,明显低于无黄斑部病变组的0.87±0.23(t=8.44,P<0.01)。结论 B型超声诊断黄斑部病变准确性较高,用于白内障术前检查,可以预测术后矫正视力恢复情况,且经济便捷,具有重要的临床应用价值。
- 杨青华王丽强黄一飞朱婧陈兵
- 关键词：白内障眼科黄斑病变
- 苦味酸-天狼猩红染色法检测PHEMA人工角膜植入碱烧伤兔角膜中胶原的动态变化被引量：1
- 2015年
- 目的观察新型软性一体式PHEMA人工角膜对碱烧伤兔角膜孔隙内新生组织中胶原成分及分布的影响。方法制备兔角膜碱烧伤模型后,植入软性一体式PHEMA人工角膜材料。分别于术后2、8、16、22周取裙边组织进行苦味酸-天狼猩红染色,偏振光下进行观察。结果这种PHEMA材料中允许角膜及周围组织迁入并生长,多部位形成纤维连接。染色后偏振光下提示孔隙内新生组织主要为Ⅰ型胶原,其生长过程表现为黄绿色的Ⅲ型胶原慢慢变成成熟的、红色的Ⅰ型胶原,并且角膜缘处细胞活跃。结论 PHEMA材料孔隙的胶原和角膜组织的胶原变化与植入正常兔角膜的愈合结果一致。
- 白华郭惠玲王丽强黄一飞
- 关键词：人工角膜碱烧伤
- Q值调整准分子激光近视手术后角膜前后表面Q值变化
- 2012年
- 目的 Q值调整准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对角膜前后表面Q值的影响和分析。方法选择2009年5月-2011年1月在我院激光近视中心行老视矫正LASIK手术患者23例46眼。根据主视眼不同分为观察组(Q值调整切削)和对照组(普通切削),对非主视眼行Q值调整LASIK手术,目标Q值设为-0.6—-1.0。分别于手术前和手术后3个月行Pentecam检查,对角膜前后表面Q值进行测量并进行分析。结果手术前两组角膜前、后表面各范围Q值差异无统计学意义(P>0.05)。手术后观察组角膜前表面Q20、Q25、Q30分别为0.14,0.14和0.06,对照组分别为0.27,0.28和0.20,两组差异有统计学意义(P<0.01);而Q35、Q40两组角膜后表面Q值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Q值调整LASIK术后角膜Q值的增加值明显少于普通LASIK手术,使患者角膜非球面性得到重塑,有效改善老视人群获得更为理想的远近视力效果。
- 葛梅王瑛杜改萍邢晓娟李文娟牛丽丽吕艳华黄一飞
- 关键词：角膜Q值准分子激光原位角膜磨镶术
- 人脂肪组织来源干细胞眼科基础研究应用现状被引量：1
- 2013年
- 脂肪组织来源干细胞属于成体干细胞范畴,具有多能分化潜能,有分化成不同细胞系的能力。它较容易从脂肪组织中获得,并能在体外扩增,在再生医学方面具有广阔的应用潜力。目前,世界范围内,利用人脂肪组织来源干细胞进行治疗的多项临床试验正在开展。在眼科方面,于角膜病、视网膜病和眼眶整形方面都进行了基础及应用研究,并得到了较为理想的结果。由于其干细胞固有特点,其应用存在一些风险,需对其安全性进行进一步研究并在政府的监管下开展临床研究,以期确定脂肪组织来源干细胞的长期安全性和有效性。
- 许薇薇黄一飞
- 关键词：脂肪组织眼科学自身免疫
- 屈光术后角膜扩张的治疗被引量：2
- 2013年
- 屈光术后的角膜扩张是一种非常严重的术后并发症,而角膜扩张的早期治疗对防治病变进一步加重,维持现有视力非常重要。为了防治屈光术后的角膜扩张,除了进行有效的术前筛选之外,保守治疗也有多种选择。本文就近年来对角膜屈光术后发生角膜扩张的患者进行视功能重建的方法和结果进行综述。
- 姜严明黄一飞
- 关键词：角膜接触镜角膜扩张准分子激光原位角膜磨镶术
- Morquio综合征一例
- 2014年
- Morquio综合征属于黏多糖代谢异常类疾病,即黏多糖贮积症中的Ⅳ型,又称遗传性软骨营养不良综合征,现报告1例. 患者男性,20岁.因双眼视力下降伴胀痛及头痛5年,加重2年,于2008年11月9日来解放军总医院眼科就诊.患者自出生双眼呈灰白色（图1）,随着年龄增长较同龄人身材明显矮小,全身骨骼呈现骨关节明显增大,但无智力障碍,在当地医院诊断为骨骼发育异常,未进行治疗.近5年双眼视力下降,伴有双眼胀痛及头痛,2年前在当地医院诊断为双眼青光眼,最高眼压为43 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,局部给予噻吗心安滴眼液及静脉给予甘露醇治疗,控制眼压在23 mmHg左右;2年来药物控制眼压不良,视力下降明显.父母非近亲结婚,均体健,足月顺产,其兄身高184 cm,无相似症状,患强直性脊柱炎.
- 白华黄一飞田磊董莹郭惠玲王丽强
- 关键词：视力下降骨骼发育异常强直性脊柱炎医院诊断
- 树突状细胞在角膜移植免疫中的作用被引量：2
- 2013年
- 角膜移植术后免疫反应是影响移植成功率的主要因素,树突状细胞为主要的抗原提呈细胞,在机体免疫应答、免疫耐受诱导等免疫反应中起着关键性作用。本文将角膜移植术后免疫反应中树突状细胞的作用及研究进展进行综述。
- 贾亮黄一飞
- 关键词：角膜移植树突状细胞免疫免疫耐受
- 两种软性聚甲基丙烯酸羟乙酯一体式人工角膜植入碱烧伤兔角膜的研究被引量：1
- 2013年
- 目的 评估两种软性聚甲基丙烯酸羟乙酯（PHEMA）一体式人工角膜（Ⅰ型和Ⅱ型）植入碱烧伤角膜后的临床结果.方法 实验研究.将12枚两种人工角膜植入（各6枚）碱烧伤后的兔角膜,进行裂隙灯、眼底照相、B超及超声生物显微镜（UBM）检查.结果 所有植入物均稳定存留于角膜内,实验观察最长达72周.所有的人工角膜位置无移位,无结膜瓣裂开,无漏水,无感染,指测眼压正常,B超显示后节情况正常,UBM显示大部分动物出现虹膜粘连（10只眼）,眼底照相无视网膜脱离.Ⅰ型有3只眼发生后增殖物；Ⅱ型无后增殖物发生.每一例人工角膜表面可见增生的结膜覆盖光学区域.结论 新型的PHEMA一体式人工角膜没有界面问题,手术一次植入,其中Ⅰ型无需摘除晶体和玻璃体切除,Ⅱ型光学区后突出部分可能会降低后增殖膜的发生,并且采用的软性水凝胶材料使眼压测量成为可能,其长期效果需要进一步观察.
- 白华黄一飞王丽强
- 关键词：眼烧伤角膜假体和植入物生物相容性材料
