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“十五”国家科技攻关计划(2001BA703B02)

作品数：15 被引量：120H指数：7
相关作者：赵冬贾妍娜王文化曾哲淳刘颖更多>>
相关机构：北京大学北京市海淀区卫生局首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金国家级星火计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 8篇血压
  • 8篇高血压
  • 7篇医生
  • 4篇流行病
  • 4篇流行病学
  • 4篇基层医生
  • 3篇知识
  • 3篇高血压患者
  • 2篇多因子降维法
  • 2篇心病
  • 2篇医学教育
  • 2篇原发性
  • 2篇原发性高血压
  • 2篇社区医生
  • 2篇卒中
  • 2篇流行病学研究
  • 2篇脑卒中
  • 2篇教育
  • 2篇高血压防治
  • 2篇冠心病

机构

  • 6篇北京大学
  • 5篇首都医科大学...
  • 5篇北京市海淀区...
  • 3篇北京市心肺血...
  • 1篇宁夏医学院
  • 1篇西安交通大学...
  • 1篇卫生部卫生经...
  • 1篇宝鸡市人民医...
  • 1篇内蒙古包钢医...
  • 1篇北京市房山区...

作者

  • 8篇王文化
  • 8篇贾妍娜
  • 8篇赵冬
  • 7篇曾哲淳
  • 5篇胡永华
  • 5篇刘颖
  • 4篇唐迅
  • 3篇李娜
  • 2篇陈大方
  • 1篇朱燕萍
  • 1篇宋岩
  • 1篇窦会东
  • 1篇张广信
  • 1篇成君
  • 1篇任涛
  • 1篇孙宁玲
  • 1篇曹卫华
  • 1篇王鸿懿
  • 1篇秦颖
  • 1篇荆珊

传媒

  • 7篇中华流行病学...
  • 3篇心肺血管病杂...
  • 1篇中华心血管病...
  • 1篇北京大学学报...
  • 1篇中国慢性病预...
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇中华老年心脑...

年份

  • 2篇2009
  • 2篇2008
  • 2篇2007
  • 3篇2006
  • 2篇2004
  • 4篇2003
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
北京市基层医生高血压诊疗能力及其影响因素的研究被引量：6
2008年
目的:分析北京市基层医院医生高血压诊疗能力的影响因素,探索阻碍医生诊疗水平提高的原因;为卫生行政部门的医学继续教育工作提出政策建议。方法:北京市海淀区和朝阳区42家基层医院(包括二级医院9家,一级医院17家,乡卫生院16家)共计632名内科系列的医生,采用问卷调查方式,进行继续医学教育和临床能力调查。结果:1.41%的基层医生具有大学本科及以上学历,35%为大专学历,24%是中专学历,不同级别医院的医生学历构成有明显差异(P<0.01)。2.在基层医生中,高级职称占14%,中级职称占31%,有55%是初级职称,不同级别医院的医生职称构成也存在明显差异(P<0.01)。3.在总分为37分的高血压诊疗能力测试中,632名医生中最高28分,最低0分,平均(13.94±5.16)分。4.大学及以上学历、应用或阅读过高血压指南、女性、在内科或全科工作的医生测试成绩较好(P<0.05)。5.32.3%和31%的医生认为"缺乏学习时间"和"缺乏专家实际指导"是影响自身水平提高的主要原因。结论:1.北京市基层医生高血压诊疗水平存在不足。2.学历、工作科室、性别、对高血压指南的应用情况均为医生高血压诊疗能力的独立影响因素。3.影响医生水平提高的原因为"缺乏学习时间"和"缺乏专家实际指导"。
曾哲淳赵冬王文化贾妍娜刘颖朱秀萍张广信
关键词：继续医学教育高血压防治流行病学
北京房山农村围绝经期女性常见慢性病现况研究被引量：2
2009年
目的了解已绝经及未绝经女性原发性高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中患病状况及其相关危险因素分析。方法对北京房山周口店地区40岁以上农村女性以问卷、体格检查和实验室检测的形式进行普查。结果已绝经女性原发性高血压、2型糖尿病、冠心病和脑卒中患病率(64.2%,13.2%,5.9%,48.1%)均高于未绝经女性(41.4%,6.9%,1.7%,15.1%),差别有统计学意义(P<0.05);调整年龄等因素后,绝经与原发性高血压、2型糖尿病、冠心病显著相关(P<0.05)。在已绝经女性中,仅患原发性高血压和原发性高血压合并2型糖尿病与脑卒中相关(P<0.05),OR值分别为4.014,6.447;仅患原发性高血压、2型糖尿病、原发性高血压合并2型糖尿病与冠心病相关(P<0.05),OR值分别为4.725,2.153,4.929。结论绝经对农村女性4种常见慢性病发生发展起重要作用,应将绝经女性群体作为慢性病防制的高危人群给予更多关注。
何柳李娜唐迅宋岩刘建江许海涛张建中胡永华
关键词：冠心病脑卒中农村女性绝经
北京市基层医生医学知识获取途径及临床问题解决方式的现状研究被引量：14
2004年
目的 :了解北京市基层一、二级医院医生获取新的医学知识的主要途径 ,及其在临床实践中解决问题的主要方式。分析影响基层医生将知识转化为临床能力的因素。方法 :北京市海淀区和朝阳区 4 2家基层医院 (包括二级医院 9家 ,一级医院 17家 ,乡卫生院 16家 )共计 6 32名内科系列的医生 ,采用问卷调查方式 ,进行继续医学教育和临床能力调查。结果 :1 基层医生获取医学知识的主要途径中“参加院外市级或区级继续教育培训”排在第一位 (4 4 % ) ,其次是阅读专业期刊书籍 (2 2 % )和上级医生指导 (15 % )。 2 .高级职称医生中通过阅读获取知识的比例明显高于初中级职称的医生。 3.当在临床实践中遇到问题时 ,高级职称医生最常用的解决途径为“查看有关疾病的诊疗指南”、“查看相关书籍、期刊” ,而中低职称医生解决的主要途径为“请教上级医生”、“查看有关疾病的诊疗指南”。 4 .基层医生认为影响诊疗水平提高的原因为“缺乏学习时间”(34% )和“缺乏专家的实际指导”(33% )。 5 .基层医生认为目前继续教育系统存在的问题包括 :与临床实际联系不足 ,且内容重复、陈旧 ,授课时间和地点不合理 ,授课形式枯燥。结论 :1.继续医学教育课程是基层医生获取临床知识的主要途径。 2 .该系统课程设置、教学方式、教学?
曾哲淳赵冬王文化贾妍娜刘颖朱秀萍张广信
关键词：基层医生医学知识医学教育
北京市房山区缺血性脑卒中表型不一致同胞对的遗传流行病学研究被引量：2
2007年
目的:探讨血脂、血压水平以及肝脂酶基因(LIPC)-514C/T多态性与缺血性脑卒中及其亚型在表型不一致同胞对之间的关联。方法:采用先证者引荐的方法,通过以社区为基础的卫生服务系统收集家系。用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)对表型不一致同胞对进行多因素相关分析,并采用以家系为基础的关联检验(family based association test,FBAT)的方法进行关联分析。结果:对71个缺血性脑卒中患病家系所组成的107对表型不一致同胞对进行单因素和多因素的GEE分析,均提示血压和血脂水平增高与缺血性脑卒中的发病危险存在相关性(P<0.05)。大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中比小动脉闭塞型缺血性脑卒中具有更高的血脂水平;而小动脉闭塞型缺血性脑卒中病例具有更高的舒张压水平。采用FBAT方法发现在加性遗传模型中LIPC基因-514T等位基因与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及舒张压水平之间存在关联(Z=2.366,P<0.05),调整年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖程度等变量后,LIPC基因-514T等位基因与舒张压水平仍然存在关联(加性遗传模型Z=-2.277,P<0.05;隐性遗传模型Z=-2.244,P<0.05),但并未发现其与缺血性脑卒中及各亚型之间的关联。结论:在所收集家系的表型不一致同胞对中,血压和血脂异常均可使缺血性脑卒中发病危险增加,不同亚型的缺血性脑卒中发病机制可能存在差异。LIPC基因-514T等位基因与LDL-C以及舒张压水平之间可能存在关联。
唐迅朱燕萍李娜陈大方张宗欣窦会东胡永华
关键词：脑血管意外遗传学流行病学同胞
不同的继续医学教育模式对提高社区医生高血压诊治知识水平的作用被引量：8
2006年
目的比较“以问题为中心、以病例为引导”的交互式、病例讨论式的分级培训模式和常规继续医学教育模式对提高社区医生高血压病诊治水平的作用。方法2002年7月至10月,对北京市海淀区22家和朝阳区20家二级医院和一级医院共632名内科系统的医生进行高血压病临床知识和病例诊治能力的基线问卷调查,针对存在的主要问题并结合实际情况,探索新的培训模式并对海淀区的医生运用新模式进行培训;朝阳区仍用常规的继续教育模式。2004年7月至9月,对两区参加调查医院的医生进行培训后问卷调查,并对两种模式的培训效果进行评价。结果(1)海淀区的医生运用新的培训模式培训后高血压病的知识和病例诊治能力均明显提高,平均总分由40·5提高到70·5(P<0·01),提高了74·1%。(2)朝阳区医生在常规的继续教育模式下高血压病的诊治水平也有所提高,平均总分由40·0提高到47·4(P<0·01),提高了18·5%,提高的幅度明显低于海淀区。结论“以问题为中心、以病例为引导”的交互式、病例讨论式的分级培训模式能更有效地提高社区医生高血压病的诊治水平。因此,有效地改善继续医学教育的模式是提高社区医生疾病诊治水平的关键措施之一。
王文化赵冬曾哲淳贾妍娜刘颖朱秀萍
关键词：高血压医师
西北农村地区北京降压0号和吲达帕胺降压疗效观察被引量：9
2009年
目的观察北京降压0号和吲达帕胺(寿比山)治疗原发性高血压患者的长期疗效,以便进一步提高西北农村地区高血压控制率和治疗率。方法在陕西省、甘肃省、青海省和宁夏回族自治区的4个省区农村16个中心,选出符合试验要求的高危和很高危原发性高血压患者980人进行降压药物(寿比山组481例和北京降压0号组499例)的疗效观察以及血清学生化指标检测。结果在治疗1、3、7和12个月时与治疗前比较:北京降压0号组收缩压分别下降6.62、20.87、27.04和27.38mmHg,舒张压分别下降3.47、10.78、14.41和14.84mmHg;寿比山组收缩压分别下降6.31、20.14、24.71和24.94mmHg,舒张压分别下降3.68、9.74、12.43和13.58mmHg,与治疗前对比差别有统计学意义(P值均<0.01)。经过一年的治疗随访,血压控制率北京降压0号组增加了54.2%,寿比山组增加了52.6%。两组在研究期间均未观察到严重的毒副作用。结论长期应用北京降压0号或寿比山治疗农村原发性高血压患者均可以取得良好的血压控制效果,且性价比较好。
薛小临赵玲珑王新兰张波马伟民
关键词：原发性高血压北京降压0号吲达帕胺
北京市40家基层医院高血压防治硬件条件的现状调查被引量：4
2003年
目的　了解北京市基层一、二级医院高血压诊断治疗相关辅助检查设备以及抗高血压药物的拥有和使用现状 ,评估基层医院开展高血压防治工作的能力。从医院硬件条件 (辅助检查设备、药物等 )的角度分析基层医院实施《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》)的过程中可能存在的障碍和问题。方法　采用面访和问卷调查的方式 ,访问北京市部分基层医院主管业务的院长以及检验科、药房、影像科的相关业务主管 ,了解医院高血压相关辅助检查设备及用药情况。结果　 (1)被调查的二级医院现有的设备条件基本能够满足《指南》提出的对高血压患者进行临床评估的要求 ;(2 )6 4 .5 %的一级医院具有开展高血压防治所需要的最基本的设备和检查项目 ,35 .5 %的一级医院检查项目不全 (缺少血离子、尿蛋白、血浆肌酐浓度等检测 ) ;(3) 71.0 %的一级医院无法独立完成患者靶器官损害的评估工作 ;(4)一、二级医院抗高血压药物的种类比较齐全 ,可以满足患者治疗的需要。结论　只要相关实验室检查项目配备齐全 ,基层医院完全有能力按照《指南》的要求开展高血压的治疗和疗效监测工作 ,但一级医院需要和上级医院配合才能完成对高血压患者全面的临床评估。
曾哲淳赵冬王文化贾妍娜刘颖朱秀萍张广信
关键词：高血压硬件条件
上海市半淞园地段医院高血压患者门诊费用分析被引量：3
2003年
目的　了解和分析某社区高血压患者门诊费用情况 ,并对社区心脑血管疾病综合防治模式进行卫生经济学评价。方法　选取实施现场的某社区中 4 6 0名参保高血压患者 ,通过医院的医保结算系统 ,逐次追踪调查了其 2 0 0 2年一年的门诊费用情况 ,并进行统计学分析。结果　高血压患者的年门诊费用情况呈正偏态分布 ,总体上各年龄组的费用水平随着患者年龄的增加而逐渐升高。年门诊费用的中位数为 15 6 7.9元 ,年人均门诊次数 19.5次 ,次均费用 115 .4元。在 4 0～岁和 5 0～岁两年龄组中 ,不同性别间的年门诊费用 (WilcoxonW40～ 49=36 ,P40～ 49=0 .0 37;WilcoxonW50～ 59=374 ,P50～ 59=0 .0 2 3)和年门诊次数比较 (WilcoxonW40～ 49=5 2 .5 ,P40～ 49=0 .0 0 7;WilcoxonW50～ 59=379,P50～ 59=0 .0 2 8)差异有显著性 ,女性明显高于男性。同时考虑到性别和年龄因素时 ,男性各年龄组的年门诊费用(χ2 =2 2 .3,P <0 .0 0 1)和年门诊次数的比较 (χ2 =2 5 .4 ,P <0 .0 0 1)差异也存在显著性。此外 ,在年门诊总费用中 ,药品费用占 83.6 % ;而在药品费用中 ,高血压直接、相关以及无关费用分别占 19.9%、32 .3%和 4 7.8%。结论　为合理测算社区高血压人群干预的成本和效益提供了基本可靠的依据 ;
陈延王梅詹思延刘克军孙琪陈玮华戴立强任涛吴涛李俊秦颖曹卫华胡永华
关键词：高血压门诊费用
基层医生高血压相关知识和临床诊治能力对就诊高血压患者的影响被引量：12
2003年
目的　分析北京市基层医院医生高血压相关知识水平和临床诊治能力对就诊高血压患者接受辅助检查、非药物治疗和血压控制的影响。方法　 2 0 0 2年 7～ 10月对北京市海淀区和朝阳区9家基层医院内科系统的 181名医生进行高血压相关知识和临床诊治能力的问卷调查 ,同时对这 9家医院的 2 0 4名门诊高血压患者进行拦截式问卷调查。结果　 (1)通过对被调查医生的高血压相关知识和临床诊治能力的评价 ,将 9家医院分为高分组和低分组 ,有 4家医院被分为高分组 (包括 2家一级医院、2家二级医院 ) ,5家医院被分为低分组 (包括 3家一级医院、2家二级医院 )。 (2 )一、二级医院医生的高血压相关知识和临床诊治能力的评价结果差异没有显著性 ;在二级医院就诊的高血压患者接受“增加体力活动”、“限盐”、“心理平衡”、“减重”指导的比例明显高于一级医院。 (3)在高分组医院就诊的高血压患者接受眼底检查和动态血压的比例 ,以及接受“增加体力活动”、“限盐”、“减重”指导的比例均明显高于低分组医院 ;高分组医院的高血压患者当天或最近一次血压和近 3个月的血压控制正常的比例均显著高于低分组医院。结论　基层医生的高血压相关知识和临床诊治能力对就诊高血压患者有重要影响 ,应加强对基层医生的相关培训。
贾妍娜赵冬曾哲淳王文化刘颖朱秀萍
关键词：医生高血压相关知识临床诊治能力
应用多因子降维法分析基因-基因交互作用被引量：35
2006年
目的介绍在遗传流行病学病例对照研究中,应用多因子降维法(MDR)分析基因-基因交互作用。方法简述MDR的基本步骤、原理及其特点,并结合研究实例说明在病例对照研究中如何应用软件进行MDR分析。结果相对于传统的统计学方法,MDR是一种无参数、无遗传模式的分析交互作用的方法,理论和实例研究均表明其分析交互作用具有较好的效能,目前已成功应用于散发性乳腺癌、心房颤动和原发性高血压等疾病的研究。结论 MDR能够应用于病例对照研究进行基因-基因交互作用的分析,且具有较传统的统计学分析方法无法比拟的优势。
唐迅李娜胡永华
关键词：病例对照研究多因子降维法
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