军队“十二五”重点项目(BWS11J075)
- 作品数：14 被引量：72H指数：5
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- 传染病防治药物试验平台的建立及应用
- 2016年
- 目的建立传染病防治药物试验平台并观察其应用。方法按照国际相关标准,采用J2EE及数据库等技术,构建传染病防治药物临床试验平台。结果成功建立了传染病防治药物试验平台,提高了数据质量,缩短临床研究的周期。在近5年内,本院先后完成传染病防治药物的临床实验101例次,临床检验实验项目121项。结论该平台满足传染病防治药物临床试验快速、准确、高效的要求,将显著增强传染病防治药物临床试验的效率和质量,为传染病临床与科研工作提供强有力的信息化保障。
- 刘鸿凌杨坤游绍莉朱冰刘婉姝臧红李晨貌盼勇辛绍杰
- 关键词：传染病药物试验
- 肝移植后的丙型肝炎复发及对策
- 2012年
- 丙型肝炎(丙肝)肝移植后大部分会出现丙肝复发,疾病进展快于移植前,并有特殊的发病机制。影响复发的因素有HCV基因型、病毒载量、供者和受者人白细胞抗原匹配情况、复发时间、供者年龄以及免疫抑制剂的使用情况等。移植前干扰素抗病毒治疗以取得病毒阴转为目标,2/3的患者移植后HCVRNA阴性;移植后丙肝复发可用长效干扰素┼利巴韦林抗病毒,但持续病毒学应答仅30.2%。特异性靶向抗HCV治疗可能为肝移植后丙肝治疗带来希望。
- 张敏刘振文
- 关键词：丙型肝炎病毒肝移植复发治疗学
- 炎性体NLRP3及其在肝损伤中的作用
- 2016年
- 炎性体（inflammasome）是新近发现的一类位于胞内的多蛋白复合体,参与人体的炎症和免疫反应,和遗传代谢病、糖尿病、动脉粥样硬化、肠道炎症、肿瘤以及肝病等多种疾病的发生发展有关,炎性体相关疾病的分子机制等研究逐渐成为国际热点[1-4]。
- 臧红臧红沈宏辉
- 关键词：NLRP3肝损伤遗传代谢病肠道炎症CASPASE
- 血清胱抑素C在HBV相关慢加急性肝衰竭患者中的临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的 观察血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、MMP-9/NGAL-1在HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF）并发AKI诊断中的意义.方法 以31例慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者作对照,观察了102例HBV相关ACLF入院时以及AKI发生时血清胱抑素C以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、MMP-9/NGAL-1的变化及其与AKI发生和预后的关系.结果 102例HBV相关ACLF患者血清胱抑素C水平明显高于CHB对照组（t=3.609,P=0.000）,而NGAL、MMP-9/NGAL-1水平ACLF组明显低于对照组（t=3.016,P=0.003;t=7.514,P =0.000）.102例ACLF患者中33例（32.4％）发生AKI.发生AKI患者血清胱抑素C水平明显高于非AKI组（t=4.543,P=0.000）,而MMP-9/NGAL-1和NGAL水平AKI与非AKI患者差异无统计学意义（t=0.905,P=0.368;t=0.061,P=0.952）.在AKI患者中血清肌酐〈1.5 mg/dl和SCr〉1.5mg/dl患者间血清胱抑素C水平均显著高于非AKI患者（P=0.022,0.000）.多因素分析结果表明,血清胱抑素C、TBIL、血钠以及肝性脑病、年龄是HBV相关ACLF患者AKI发生的独立危险因素.结论 血清胱抑素C水平对HBV相关ACLF并发AKI的早期诊断有重要意义,而NGAL、MMP-9/NGAL-1的变化可能与ACLF病情有关.
- 臧红郭建民辛红霞刘婉姝刘鸿凌朱冰刘振文谢国明胡燕辛绍杰游绍莉
- 关键词：肝功能衰竭肝炎病毒乙型
- 肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血134例内镜诊疗分析被引量：5
- 2014年
- 目的回顾性分析急诊内镜治疗肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血的疗效。方法以内镜下硬化术、套扎术和组织粘合剂栓塞术等手段治疗134例肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血。结果 134例中,121例(90.3%)止血成功,内镜下硬化术和组织粘合剂栓塞术的止血率分别为89.8%和95.8%。死亡4例,72 h内病死率为4.5%,原因为失血性休克、肝性脑病和多脏器功能衰竭。胃镜操作过程中未见死亡病例。结论肝硬化合并贲门区曲张静脉破裂出血,以内镜下硬化术和栓塞术治疗可获得较好的近期效果。
- 张文辉李莉韩军王艳玲王新真向璐刘亭亭刘影金波李捍卫
- 关键词：肝硬化胃肠出血
- 肝硬化急性肾损伤的早期临床诊断被引量：8
- 2015年
- 急性肾功能衰竭（acute renal failure ，ARF）是肝硬化失代偿期患者的常见并发症之一，1996年Arroyo等［1］提出了对这类患者肾功能衰竭的诊断标准。2002年至2004年提出了急性肾损伤（acute kidney injury ，AKI）的概念并以此取代ARF［2］。
- 臧红万志红辛绍杰
- 关键词：肝硬化失代偿期患者急性肾损伤早期临床诊断急性肾功能衰竭常见并发症ARF
- 乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭恢复患者的长期预后被引量：6
- 2017年
- 目的 研究乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）恢复患者的长期预后.方法 对我院2005年1月-2009年12月住院HBV-ACLF恢复患者进行72个月随访,以首次诊断ACLF的时间为基线,根据基线时影像学检查结果,将患者分为乙型肝炎肝硬化ACLF（HBC-ACLF）组和慢性乙型肝炎ACLF（CHB-ACLF）组.观察恢复后患者发生肝硬化、肝硬化失代偿、再次发生ACLF以及原发性肝癌（HCC）等不良事件的情况.结果 CHB-ACLF患者恢复后进展至肝硬化的中位时间为12.5个月,至肝硬化失代偿的中位时间为23个月,至HCC发生的中位时间为43个月;而LC-ACLF患者至肝硬化失代偿及HCC发生的中位时间分别是7个月、14个月,显著短于CHB-ACLF患者（P=0.009、0.040）,差异有统计学意义.血清白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）,血小板计数（PLT）、HBV病毒变异、病毒复发与临床终点事件发生明显相关,P值均〈0.05.Logistic回归结果发现,患者年龄、起病前有无肝硬化基础、HBV病毒变异、病毒复发是影响HBV-ACLF患者长期预后的独立危险因素,OR分别为1.035、0.510、2.462,P〈0.05.入院时LC-ACLF患者累积发生肝硬化失代偿、ACLF及HCC的危险显著高于CHB-ACLF患者,P=0.000、0.035.结论 起病前有无肝硬化基础以及患者对抗病毒治疗的依从性和抗病毒治疗中发生病毒变异影响HBV-ACLF患者长期预后,加强对HBV-ACLF患者抗病毒治疗中病毒变异的监测、提高患者治疗的依从性,对改善ACLF患者长期预后极为重要.
- 臧红肖珑刘婉姝刘鸿凌朱冰游绍莉辛绍杰
- 关键词：慢加急性肝衰竭
- 产酸克雷伯菌引起肝硬化患者败血症休克1例被引量：3
- 2012年
- 肝硬化合并败血症在临床上并不少见，但合并产酸克雷伯菌引起的败血症休克后很快好转的肝硬化病例报道较少。现将我院治愈的产酸克雷伯菌引起的肝硬化患者败血症休克1例报道如下。1病例报告患者，女，39岁。2006年查体发现HBsAg阳性，2011年5月确诊为肝硬化，2012年4月因代偿期乙型肝炎肝硬化人我院，化验血常规未见异常，肝功能属Child-PughA级，淋巴细胞亚群测定提示CD8＋T淋巴细胞、自然杀伤细胞的绝对值及比值均低于正常值，淋巴细胞总数、CD4＋T淋巴细胞绝对值及B淋巴细胞绝对值均正常。
- 申力军吴勤马雪梅吴立兵刘博王艳玲文凤李捍卫
- 关键词：产酸克雷伯菌肝硬化休克
- 肝硬化非常见侧支循环临床特点研究被引量：5
- 2012年
- 目的 探讨肝硬化患者门体循环之间非常见侧支循环形成的临床特点及意义。方法 对临床确诊为肝硬化的患者运用64排螺旋CT和三维血管成像结合电子胃镜检查,观察其门体循环之间非常见侧支循环的形成。结果 ①700例肝硬化患者中118例(16.86%)存在非常见侧支循环,依次为脾肾静脉分流、胃肾静脉分流、椎旁静脉分流、腹膜后静脉分流、胃脾分流和心膈角静脉分流。②非常见侧支循环形成与肝硬化Child-Pugh分级相关(P<0.01)。③与常见侧支循环形成组比较,非常见侧支循环组较少出现重度食管和(或)胃底静脉曲张、重度门静脉高压性胃病及大量腹水(P<0.01)。④非常见侧支循环组中肝性脑病和慢性血氨升高的发生率高于常见侧支循环组(P<0.01)。结论 ①肝硬化患者中非常见侧支循环并不"非常见";②非常见侧支循环形成与肝功能Child-Pugh分级有关;③非常见侧支循环形成可缓解门静脉高压引起的相关并发症,但增大了肝性脑病和慢性血氨升高的发病率。
- 吴勤申力军马雪梅金波孟繁平陈劲频王艳玲吴立兵韩军张文辉马威王华明李捍卫
- 关键词：肝硬化门静脉侧支循环肝性脑病体层摄影术螺旋计算机
- 102例肝硬化合并食管静脉曲张出血二级预防硬化治疗分析被引量：9
- 2012年
- 目的 评价硬化治疗预防食管静脉曲张再出血的疗效。方法 回顾性分析我院2010年3月—2012年2月行食管静脉曲张硬化治疗(esophageal varices sclerotherapy,EVS)二级预防的肝硬化合并食管静脉曲张出血患者102例的临床资料。102例共行EVS328例次,其中择期309例次,追加治疗19例次,首次治疗(3.0±0.8)次。对其中88例进行1～20(10.2±2.5)个月随访。结果 随访88例中,食管静脉曲张消失和基本消失率为79.5%,远期再出血率为12.5%。主要并发症为术后发热、食管注射点溃疡或糜烂出血。结论 EVS治疗食管静脉曲张出血,可明显降低再出血率。
- 张文辉韩军李莉高丽丽王新真向璐刘亭亭刘影金波李捍卫
- 关键词：食管和胃静脉曲张肝硬化
